Блейхер В.М. » Практическая патопсихология Руководство для врачей и медицинских психологов

ны, а другой медведь и маленький медвежонок - с другой;

207

рисунок 3 - лев с трубкой и тростмв <Мйтт в кресле, в

правом нижнем углу из норки высо>ы1М<<в мышонок;

рисунок 4 - кенгуру с капором на гсымМФ песет корзи-

ну с бутылкой молока, в ее сумке - малм)1К<мгуренок с

воздушным шаром. На велосипеде едет питиипт кенгуру,

по размерам больше того, который сидит <сумке;

рисунок 5 - затемненная комната: валм большая кро-

вать, перед ней - колыбелька, в которое -ходятся два

медвежонка;

рисунок 6 - темная пещера с двумя всясно очерчен-

ными фигурами, на дальнем плане - медведь, на пере-

днем плане - лежащий медвежонок;

рисунок 7 - тигр с выпущенными когтями и клыками

прыгает на обезьяну, которая в это время тоже прыгает и

находится в воздухе;

рисунок 8 - две взрослые обезьяны сидят на диване и

пьют чай из чашек. На переднем плане одна взрослая обезь-

яна сидит и разговаривает с маленькой;

рисунок 9 - через открытую дверь освещенной ком-

наты видна темная комната, в ней - детская кроватка, в

которой сидит кролик и смотрит в открытую дверь;

рисунок 10 - щенок лежит между лапами большой

собаки, обе фигуры изображены с минимальным числом

внешневыраженных черт. Фигуры находятся в ванной

комнате.

По мнению авторов методики, каждой из картин соот-

ветствует определенная тема. Это: 1 - проблема питания,

удовлетворение или фрустрация; 2 - проблема борьбы со

страхом, сопровождающимся агрессией; 3 - проблема вза-

имоотношений с отцом, власти, агрессии; 4 - проблема

взаимоотношений с матерью, детей между собой, темы

питания, кормления; 5 -тема догадок, наблюдений, сму-

щения, взаимодействия и взаимоисследования детьми друг

друга; 6 - проблема ревности, отношений между родите-

лями; 7 - тема страха агрессии и способов его преду-

преждения, возможность избежать агрессии; 8 - пробле-

ма места ребенка в системе семейных отношений; 9 - тема

208

жмя одному, ухода родите-

1 моральных отношений, уме-

с-йхх

.м й я

яев, ляйМчкюям, 10 -1

кия слеять з< еввйй.

ТеяЯЧН> яр-едени> мнявянки близка к технике про-

ведейн> <меарвеского ТАТ. Необходимо перед началом

исследо-иия установить с ребенком хорошую эмоциональ-

ную смзъ. Однако это не всегда легко, особенно, если

ребенок маленький или у него наблюдаются различные

отклонения в развитии. Лучше, когда удается представить

исследование в виде своего рода игры. В инструкции ре-

бенку предлагается рассказать, что происходит на картин-

ке, что делают животные в данный момент, что предшес-

твовало данной ситуации и что случится позже. Целесо-

образно во время исследования поощрять ребенка. При про-

ведении исследования все картинки, не участвующие не-

посредственно в работе, должны быть вне поля зрения ре-

бенка. Необходимо предъявлять картинки в строгой по-

следовательности, в соответствии с их нумерацией.

Все рассказы ребенка записываются либо самим ис-

следующим, либо с помощью скрытого микрофона на маг-

нитофон.

В отличие от техники проведения ТАТ и родственных

ему методик у взрослых, в случае проведения САТ ребен-

ка можно прервать, если, конечно, в этом возникает край-

няя необходимость.

Интерпретация САТ имеет свои особенности. Это, пре-

жде всего, касается того, что на первом месте при интер-

претации САТ выделяют актуализируемую ребенком

тему - необходимо понять, почему он составляет именно

такой, а не другой рассказ. Надо проследить, не повторя-

ются ли сходные темы из рассказа в рассказ. Далее выде-

ляют главного героя рассказа; отмечают случаи, когда ис-

пытуемые идентифицируют себя с героями другого пола,

что может косвенно указывать на нарушения полороле-

вой ориентировки. Устанавливают главные потребности и

побуждения героя. Авторы методики предлагают также

обращать внимание на отражение в рассказах ребенка са-

209

мовоображения, под которым они понимают представле-

ние испытуемого о своем внешнем виде, своем теле и своей

социальной роли. Следующими опорными пунктами при

интерпретации рассказов является анализ представления

в них лиц, объектов, обстоятельств; пропущеиных лиц,

объектов и установить, с кем идентифицирует себя ребе-

нок, каким способом он реагирует на окружающих, какие

важнейшие конфликты актуализирует он в своих расска-

зах. Выясняют природу беспокойства и тревог> к основ-

ные средства защиты, используемые ребенком.

Опыт применения САТ в течение длительного време-

ни и специально проведенные исследования показали, что

первоначальная гипотеза о том, что ребенок лучше иден-

тифицирует себя с животными, а не с людьми, не получи-

ла подтверждения. Это послужило основанием для созда-

ния авторами методики в 1966 году нового варианта САТ

с изображениями людей (САТ-Н).

Детский тест апперцепции может быть использован в

определении того, какие динамические факторы опреде-

ляют поведение ребенка в различных ситуациях, в науч-

ных исследованиях, как игровая методика.

Метод исследования фрустрационной толерантности

впервые описан 5. К.05е1шуе1 (1954) под названием <Ме-

тод рисуночной фрустрации>. Позже было издано специ-

альное руководство по использованию этого метода с со-

ответствующими стандартизованными нормами (8. К.05еп-

2уе1, Е. Неттш, Н С1аг1с, 1947), которое и в настоящее

время остается основным.

Как видно из названия метода, его задача - изучение

особого аспекта личности, реакций на фрустрацию. В ка-

честве стимульного материала используются рисунки, изо-

бражающие наиболее часто возникающие конфликтные

ситуации, ситуации, которые могут фрустрировать лич-

ность (рис. 15). Пол, возраст и сфера деятельности не яв-

ляются решающими для возникновения этих ситуаций.

Рпшгапо - напрасные ожидания, провал, неудача.

р 15 Рисунки для исследования фрустрационнои

толерантности, по Розенцвеигу

В отличие от картин ТАТ предлагаемые здесь рисун-

ки достаточно однообразны по своему характеру и, что

ется наиболее существенным, служат для того, чт-

ОЛУЧИТЬ от обследуемого сравнительно простые от-

отграниченные по содержанию и размеру. Таким

азо настоящий метод сохраняет некоторые из объ-

:х преимуществ теста словесной ассоциации и в

то же время приближается к возможному раскрытию тех

аспектов личности, которые исследователи пытаются

выявить с помощью ТАТ.

Материал методики состоит из 24 рисунков, где изо-

бражены лица, находящиеся во фрустрационной ситувдии

преходящего типа. На каждом рисунке персонаж слева изо-

бражен произносящим слова, которыми описывается фрус-

трация собственная или другого индивида. Над персона-

жем справа имеется пустой квадрат, в который обследуе-

мый должен вписать собственный ответ. Черты и мимика

персонажей из рисунков устранены.

Те ситуации, которые наличествуют в методике, мож-

но подразделить на две основные группы. Первая - ситу-

ации препятствия, или, по терминологии 8. Е.05еп2муе1,

<эгоблокинговые>. В этих ситуациях какое-либо препятст-

вие, действующее в ситуации, обследуемого обескуражи-

вает, сбивает с толку, фрустрирует любым прямым спосо-

бом. Существует 16 ситуаций этого типа (например, 1, 3,

6, 8 и др.). Вторая - ситуации обвинения, или <супер-

эгоблокинговые>. Здесь субъект является объектом обви-

нения (например, 2, 5, 7 и др.).

В процессе эксперимента обследуемому вручается се-

рия рисунков и предлагается инструкция следующего со-

держания: <На каждом из рисунков изображены двое или

более лиц. Один всегда изображен говорящим определен-

ные слова. Представьте себе, что будет отвечать другой

человек и запишите первый ответ, который приходит Вам

на ум. Не старайтесь отделаться шуткой и действуйте по

возможности быстрее>. Обследуемому на примере перво-

го рисунка демонстрируется, как он должен давать ответ.

Тест может быть использован и при индивидуальном, и

при групповом эксперименте.

Каждый ответ обследуемого оценивается с точки зре-

ния двух критериев: направленности и типа реакции лич-

ности. По направленности выделяются 1) экстрапунитив-

ные реакции - обвиняются внешние препятствия или

лица, вызвавшие у субъекта неприятности; при этом иногда

212

кому-то вммМЙМв) обязаяность разрешение сложившей-

ся ситуаМйб ввтряуяитивные реакции - обвинение

себя; обсжяй-<й берет на себя ответственность за ис-

правление сятуавяи или же воспринимает фрустрацион-

ную ситуацию как благоприятную для себя; 3) импуни-

тивные реакции - обследуемый уклоняется от упреков

другим людям и рассматривает ситуацию примиряющим

образом, как нечто, что может быть исправлено, стоит

только подождать и подумать.

По типу реакции подразделяются на: 1) препятствен-

но-доминантные - в ответе обследуемого вызвавшее

фрустрацию препятствие всячески подчеркивается (это

препятствие представляется как неблагоприятное, благо-

приятное или незначительное); 2) самозащитные - глав-

ную роль в ответе обследуемого играет способ защиты

<Я>, обследуемый осуждает кого-нибудь, признает свою

вину, отрицает ответственность вообще; 3) необходимос-

тно-упорствующие - акцент делается на потребности раз-

решить возникшую ситуацию, обследуемый требует по-

мощи от других лиц, сам берется за разрешение пробле-

мы или полагает, что время и ход событий приведут к ее

исправлению.

Из комбинации этих 6 категорий, каждая из которых

получает свое условное обозначение, получают 9 возмож-

ных факторов оценки (и 2 дополнительных варианта).

При оценке результатов ответы обследуемого сравни-

вают со стандартными. Несовпадающие ответы не полу-

чают оценки, а совпадающие оцениваются в 1 или 0,5 бал-

ла (последнее, если ответ содержит двойную оценку, а со-

впадает со стандартной только одна из них). По оценке

ответов составляются профили числовых данных, а по

ним - три основных образца и один дополнительный.

В процессе исследования нередко обследуемый изме-

няет тенденцию ответов. Для учета этого тенденции ана-

лизируются. При интерпретации обращается внимание на

изучение социальной адаптации обследуемого, частоты его

конфликтов с окружающими, производится оценка фак-

213

торов таблицы профилей, изучаются образцы и тенден-

ции. Обращается внимание на то, как понимает обследуе-

мый свои реакции. У психически здоровых наиболее час-

ты экстрапунитивные реакции, на втором месте - импу-

нитивные и реже отмечаются интрапунитивные реакции.

Таким образом, здоровый человек в большинстве случаев

или направляет свои реакции на внешнее окружение и

обвиняет в препятствиях внешние причины, или же укло-

няется от высказывания упреков как другим людям, так и

самому себе, т. е. рассматривает фрустрирующую ситуа-

цию примиряющим образом. Установление показателя,

на основании которого можно судить о степени социаль-

ной адаптации индивида, возможно при наличии средне-

групповых данных. Однако имеющиеся в зарубежной ли-

тературе стандарты не могут быть заимствованы с этой

целью.

Рассмотрение метода, посвященного изучению фрус-

трации как личностной характеристики, заставляет нас об-

ратиться к некоторым теоретическим аспектам проблемы

фрустрации в целом.

Интерес к фрустрации как к одной из реальных жиз-

ненных проблем возник в 30-х годах нашего столетия и,

несомненно, толчком к этому послужили работы 5. Рге-

и(3. Но психологи, которые занимались этой проблемой,

быстро обнаружили, что признание фрейдовских принци-

пов - это одна сторона дела, а использование их в качес-

тве основы для экспериментальных исследований - не-

что другое. Это и послужило стимулом для развития тео-

рий фрустрации.

В настоящее время можно говорить о следующих ос-

новных в современной зарубежной психологии теориях

фрустрации: теория фрустрационной фиксации

(М. К. Ма1ег, 1949); теория фрустрационной регрессии

(К. Вагег, Т. ОетЬо, К. Ьемп, 1943); теория фрустра-

ционнной агрессии (1. 0о11ап1, 1939); эвристическая тео-

рия фрустрации (5. Ко5еп2уе1 , 1949). Наиболее завер-

шенной и интересной нам представляется созданная 5. Ко-

214

5епгуе1 эвристическая теория фрустрации. Согласно этой

теории, фрустрация имеет место в тех случаях, когда ор-

ганизм встречает более или менее непреодолимые пре-

пятствия на пути к удовлетворению какой-либо жизнен-

ной потребности. Фрустрация, по 5. Ко5епгуе1, - это

способность приспособления к ситуации стресса, харак-

терный способ поведения.

Защита организма осуществляется, согласно этой тео-

рии, на трех уровнях: клеточном (защита основана на дей-

ствии фагоцитов, антител и т. п., иными словами, защи-

та от инфекционных воздействий); автономном - защита

организма в целом от физических <агрессий> (соответствует

в психологическом плане состояниям страха, страданиям,

в физиологическом - изменениям, происходящим в ор-

ганизме при стрессе); кортикальном - психологическом

уровне. На этом уровне и строится, главным образом, те-

ория фрустрации, выделение соответствующих критериев

с точки зрения направленности и типа реакции личности,

о которых мы говорили ранее.

Это разграничение схематично и подчеркивает, что в

широком смысле теория фрустрации включает все три

уровня как взаимопроникающие. Таким образом, можно

сделать вывод о том, что фрустрация толкуется чрезвы-

чайно широко (хотя разработанный 8. Ко5епгуе1 метод и

предназначен для изучения третьего уровня защиты), вби-

рает в себя понятие стресса, а не ограничивается изучени-

ем только лишь реализации этого явления на уровне пси-

хического.

В этом плане нам представляется более психологичес-

ким определение Н. Д. Левитова (1967), который под фрус-

трацией понимает состояние человека, выражающееся в

характерных особенностях переживаний в поведении и вы-

зываемое объективно непреодолимыми (или субъективно

так понимаемыми) трудностями, возникающими на пути

к достижению цели или к решению задачи.

С целью большей объективизации возможного пове-

дения человека в ситуациях фрустрации различного рода

215

и, тем самым, для вырабои более направленных психо-

коррекционно-реабилитациенных мероприятий, можно ис-

пользовать предложенные У. Р>ухфляйшем (и. К.аисЬ-

пе15сЬ, 1971) специальные ди<и-остические индексы: на-

правленности агрессии, трансфармации агрессии и реше-

ния проблем. Техника их расчета следующая: индекс на-

правленности агрессии == --; индекс трансформации аг-

рессии == -; индекс решения проблем = --. Первый из

е " е

этих индексов - направленности агрессии, определяя со-

отношение экстрапунитивных и интопунитивных реак-

ций, дает возможность установить преимущественную

направленность агрессии субъекта во фрустрирующих си-

туациях: на окружение (при индексе, большем 1) или на

себя (при показателе индекса, менышем 1). Индекс транс-

формации агрессии отражает соотновще прямых реакций

враждебности и агрессивности и стяяяения разрешить

фрустрирующую ситуацию с помощью фугих лиц, то есть

в социально приемлемой для субъекте ферме: при показа-

телях, больших 1, преобладают прямая агрессия и враж-

дебность; в случаях показателей, меньцлдх 1, межно предпо-

лагать возможность более социально Ириемясммх форм ре-

агирования во фрустрирующих ситуациях -- <урем апелли-

рования к окружению. Наконец, индекс решения проблем

определяет способность личности самостоятеяьно действо-

вать в ситуациях фрустрации (показадь иядекса, превы-

шающий 1) или стремление надеяться на ммошь и содей-

ствие окружающих (показатель индекса меньше 1).

Метод исследования фрустрации ожет и должен сыг-

рать свою роль в патопсихологических: исследованиях. Изу-

чение фрустрационных реакций помогает иойить проис-

хождение неврозов, способствовать Правильной организа-

ции психотерапии. Проблема фрустрации имеет прямое

отношение к проблеме психопатий и психогений. В оте-

чественных исследованиях отмечается возможность при-

менения его для дифференциальной днагносписи невро-

зов (Н. В. Тарабрина, Г. В. Шеряков, В. Д. Дмитриев,

216

1971) и неврозоподобных состояний (Л. И. Завилянская,

Г. С. Григорова, 1976).

Методика диагностики межличиостных (интерперсо-

нальных) взаимоотношений Т. Лири. Усиление внима-