Берн Эрик » Трансакционный анализ и психотерапия

процесс первый, неопсихики - процесс второй, эксте-

ропсихики - то, что напоминает идентификацию.

Следовательно, Ребенок стремится развивать процесс

первый, но вероятностное программирование имеет

тенденцию туда вклиниваться. Взрослый осуществляет

процесс второй, но внутреннее программирование

(импульсивное) стремится противоречить этой функ-

ции. Что касается Родителя, он имеет тенденцию

функционировать по параметрам заимствования или

поражения, но это может быть нарушено внутрен-

ним программированием или программированием ве-

роятности.

Эти ситуации сходны с теми, которые рассмат-

ривались выше в случае заражений, хотя заражения

были описаны в понятиях пространственных, а здесь

принимается функциональная точка зрения.

Родитель имеет две манеры поведения: одна пи-

тающая, другая запретительная. Теперь можно их рас-

смотреть с точки зрения функциональной, а раньше

использовались только исторические данные. Функ-

циональная интерпретация связана с инстинктом

смерти, в зависимости от того, принимается он или

нет. Если да, то обе манеры поведения рассматри-

ваются как состояния Я экстеропсихическйе, внутрен-

не программируемые: питающая манера будет опреде-

ляться через либидо, а запретительная манера через

мортидо. Если концепция инстинкта смерти не прини-

мается, то питающий Родитель программируется

внутренне (например, через эндокринный процесс),

а запретительный Родитель может рассматриваться

как программируемый извне.

Родитель описывался также и как влияние, и как

активное состояние Я. Теперь ясно, что в первом

случае это относится к программированию внешнему

(как случай с коммерсантом. Взрослый кото{юго

продолжал работать, движимый чувством долга),

а вторая формула-относится к активному состоянию

Я, которое можно программировать по одному из трех

путей или их комбинаций: <как мама, когда она нежит

меня во время болезни> (внутренний); <как мама,

счета из бакалейной

когда она

опротестовывает

205

лавочки> (вероятность); <как мама, когда она дает

мне по попе> (внешний или внутренний мортидо).

Очевидно, что это соотносится также со структурой

второй степени Родителя, если его описывают с

функциональной точки зрения, а не феноменоло-

гически. Теперь легче установить разницу между Ре-

бенком воспитанным (адаптированным) и Ребенком

естественным. Ребенок адаптированный - это со-

стояние Я археопсихическое с внешним программиро-

ванием; а Ребенок естественный - это состояние Я

археопсихическое с внутренним программированием.

Гипотеза или концепция программирования осо-

бенно необходима для разрешения трудностей, встре-

ченных при состоянии Я Взрослом. Пример ее по-

лезности можно увидеть при различении автори-

тета разумного и авторитета авторитарного. Разумным

авторитетом может быть и диктатор, и монарх типа

царя Соломона или даже полицейского-регулировщи-

ка. Ярким современным примером может служить

британский колониальный администратор: его позиция

по отношению к местному населению типична для

специалиста по выработке статистических данных, но

его поведение отеческое, и решения, которые он при-

нимает, соотносятся с Детскими аспектами людей,

которыми он управляет. Такой тип личности можно

было бы назвать Взрослый, программируемый Роди-

телем, как показано на рис. 20,а. Позиция авто-

ритарного властителя или диктатора, большого или

маленького, - навязать свою волю подданным, и к

статистическим данным он обращается для того,

чтобы все рассчитать и оправдать свою тиранию.

А так как его Сам подлинный есть Родитель <в глу-

бине самого себя>, он и сам верит в то, что говорит.

В этом случае речь идет о Родителе, программи-

руемом Взрослым, как представлено на рис. 20,6.

(Можно в дополнение поговорить о неограниченной

власти римских императоров, программируемых Ре-

бенком, которые осуществляли на практике свои

архаические фантасмы.)

То, что здесь говорилось о детерминантах на осно-

ве обобщенного клинического материала, натолкнуло

на мысль о другом круге понятий, созданных давно

на основе аналогичного материала. Эта соотнесенность

является источником большого удовлетворения, так

1 РшиМШММ WUV>tW

ВН>- fTш"1Ї"

ТЛччч>

б) НттршА <<ГОР"":

рсймсш, чтЇтчW"~

Яикклы>

Рис. 20. Программирование

как подтверждает жизненность обеих систем с по-

мощью серии независимых наблюдений. Понятия

Это, Я, Сверх-Я немного трансформировались в

жаргон, благодаря ученикам Фрейда, поэтому лучше

не употреблять их в строгом изложении с ориги-

нальными формулировками.

Это. <Содержание этого понятия включает все

то, что существо приносит, рождаясь на свет, и что

было законно определено, то есть прежде всего

толчки (ритмы), происходящие из соматической орга-

низации и находящие в Это (в формах, которые

нам неизвестны) первый способ физического выраже-

ния... Эта самая древняя часть физического аппа-

рата остается на протяжении всей жизни самой

важной>. Такое описание очень квалифицированно

определяет не только современное понятие актив-

ности Это, но также гениальные факторы и питаю-

щее материнское поведение, и в этом смысле

активность Это похожа на внутреннее программиро-

вание.

Я. <Оно обеспечивает самосохранение... Что ка-

сается внешних воздействий, Я учит различать воз-

207

буждения, аккумулируя (в памяти) опыт, который

они дают, удаляя возбуждения очень сильные, при-

спосабливаясь к возбуждениям умеренным (путем

адаптации), добиваясь модификации, подходящим

путем и к своей выгоде, внешнего мира (деятель-

ность). Что касается внутренних аспектов, Я ведет

борьбу против Это с целью подчинения себе его

требований, чтобы решать, могут ли они быть удовлет-

ворены, или следует им сопротивляться до наступ-

ления более благоприятного момента, или их следует

погасить совсем>. Эта инстанция сходна с калькуля-

тором для вероятностных расчетов, который само-

программируется, имея специальные характеристики,

и является моделью для неопсихического программи-

рования.

Сверх-Я. <В течение длительного периода детства

индивид зависит от своих родителей, и, развиваясь

далее, он замечает, как внутри него формируется

особая субстанция, через которую продолжает дей-

ствовать родительское влияние... И не только лич-

ностное влияние родителей действует на ребенка, но,

переданные через родителей, и семейные традиции,

и расовые, и национальные... Сверх-Я отдельного

человека в течение его эволюции моделируется и на

его предках>. Приходится признать, что Сверх-Я -

это емкость для экстеропсихических влияний.

И в качестве резюме: <... Это и Сверх-Я имеют

ту общую характеристику, что оба представляют роль

прошлого; Это - роль наследственности, а Сверх-Я -

роль других, в то время как Я определяется тем,

что живет сейчас>.

Фрейд не стремится установить систематическую

феноменологию, и вот как раз здесь структурный

анализ может восполнить пробел в психологической

теории, в точности так, как трансакционный анализ

восполняет пробел в социальной теории, давая опре-

деления элементарным (трансакции) и более крупным

единицам (игры, сценарии) социального действия.

Примечания

Автор начал прибегать к структурному анализу

с осени 1954 года. С 1956 года возникла необхо-

димость сформулировать основные принципы транс-

208

акционного анализа игр, и это позволило наметить

систематическую терапевтическую программу. Ре-

зультаты двух начальных лет были изложены в отдель-

ной работе и здесь даются в виде таблицы. Многие

мои коллеги и пациенты были против цифровых

показателей, так как не все можно отобразить

в цифрах. Буквой Е обозначены неудачи (доброволь-

ная госпитализация), буквой О обозначены не очень

большие улучшения в состоянии или поведении, бук-

вой А обозначено количество безусловных удач.

Линия Р обозначает количество психопатических

личностей, а линия Н - все другие пациенты.

Количество Проценты

ЕОА БОА

2318 101278

01428 03367

Неудачи легче зафиксировать в цифрах, чем уда-

чи, особенно в частной практике и в индивидуаль-

ном лечении.

По опыту, продолжительность лечения устанавли-

валась от семи недель и выше. Семь недель соот-

ветствуют естественному биологическому циклу.

.Обычно требуется 39-45 дней, чтобы границы Я

подверглись изменениям и зафиксировались в новом

положении. Это и период акклиматизации в новом

доме. И семь недель считается в том случае, если

лечебные сеансы проходят регулярно, а если нет,

то это уже другой счет.

Количество психоаналитиков, которые сообщали о

таких структурных проблемах, как соскальзывание

в другое состояние Я, или говорили о состояниях Взро-

слого и Ребенка, просто удивительно, хотя большин-

ство, за исключением Федерна и его учеников, ни-

когда серьезно не интересовалось этими вопросами.

X. Вейзенфельд привлек мое внимание к статье

Экштейна и Валерштейна, в которой они подчерки-

вают те же факты, но потом отступают от нату-

ралистического подхода и углубляются в техниче-

скую дискуссию о механизмах защиты. И как бы ни

были интересны их выводы, они кажутся баналь-

ными по сравнению с начальными, такими обещаю-

щими наблюдениями.

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИМЕР

ЗАВЕРШЕННОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ

Данный случай иллюстрирует всю процедуру и

результаты лечения, которые от начала и до конца

основывались на структурном и трансакционном ана-

лизе. Так как метод сравнительно молод, хотя его

теоретические принципы и методика хорошо разрабо-

таны, период наблюдения не был длительным. И

тем не менее этот пример не является изолированным;

благодаря достигнутым успехам, имеется целая группа

успешно закончивших лечение людей, наблюдающих-

ся в течение нескольких лет. У некоторых па-

циентов симптоматическое и социальное улучшение

было исключительно быстрым в контролируемых тера-

певтических условиях.

Коротко остановимся на случае госпожи Хендрикс,

тридцатилетней матери семейства. Впервые она появи-

лась в кабинете врача десять лет назад, у нее было

депрессивное состояние. В течение года она лечилась

по обычной методике поддержки, и лечение было

очень успешным. Через десять лет она вынуждена

была повторно обратиться за помощью в худшем

состоянии, с активными фантасмами самоубийства.

На этот раз был применен структурный анализ и в

течение шести недель был достигнут значительный

прогресс. Таково было мнение не только пациентки

210

и врача, но и ее семьи и близких. Успех был

достигнут и благодаря новой технике, отличавшейся

от техники прошлого лечения. Шесть последующих

недель были посвящены закреплению достигнутых ре-

зультатов, и пациентка вернулась к нормальной жизни.

Пример интересен тем, что болезнь была та же, врач

тот же, временной интервал между двумя эпизодами

достаточно большой, разными были только применен-

ные методы.

Теперь обратимся к случаю госпожи Энатоски.

В главе XIV было упомянуто, что она жаловалась

на внезапно подступавшую депрессию. Можно напом-

нить также, что она прошла курс в ассоциации <Ано-

нимные алкоголики>, курс гипноза, а также психо-

терапии в сочетании с дзэн-йогой. Она доверилась

методу структурного и трансакционного анализа и

очень скоро стала осуществлять социальный контроль

над играми, разыгрывавшимися у нее с мужем и сы-

ном. В ее случае самым точным диагнозом была шизо-

истерия. Далее будет подробно описан ход лечения с

фиксацией самого существенного, что происходило на

каждом сеансе.

1. 1 апреля. Пациентка пришла на первую беседу

вовремя. Она рассказала, что лечилась у других врачей,

но не удовлетворена лечением, обратилась в муници-

пальную клинику, где врач, выслушав ее, порекомен-

довал ей обратиться к доктору К. По ходу разговора

ей были заданы вопросы, касающиеся наиболее

существенных моментов, чтобы прояснить ее пси-

хиатрическую историю. Она рассказала, что в течение

десяти лет была алкоголичкой и вылечилась, пройдя

курс в ассоциации <Анонимные алкоголики>. Привыч-

ку к выпивке она приобрела в восемнадцать лет,

когда психически заболела ее мать. Приступы депрес-

сии начались в это же время. Были заданы вопросы

о прежнем психиатрическом лечении. Были выяснены

демографические данные: возраст тридцать четыре го-

да, протестантка, замужем первый раз, муж механик,

образование среднее. Были заданы также вопросы о

профессии отца, возрасте вступления в брак, братьях

и сестрах и возрастной разнице между ними, воз-

расте ее детей. При этом опросе был выявлен один

из травматических моментов: ее отец очень много пил,

и родители расстались, когда ей было семь лет.

211

Медицинское освидетельствование выявило голов-

ные боли, ригидность руки и ноги, аллергию, за-

болевание кожи; были перечислены все операции,

ранения, тяжелые заболевания. Опрос касался и пси-

хопатологии, начиная с детского возраста: сомнамбу-

лизм, сосание пальца, ночное недержание, заикание

и другие дошкольные проблемы. Было выяснено, какие

медикаментозные средства она употребляла. Затем ее

попросили рассказать о своих сновидениях. Вот одно

из недавних: <Они вытащили мужа из воды. Он был

ранен в голову, я начала кричать>. Она под-

черкнула, что часто слышит голоса изнутри и сна-

ружи. Полученных данных было достаточно для пред-

варительного хронологического изучения.

Примечание. Данные были записаны очень осто-

рожно, вся беседа протекала в духе естественного

любопытства врача к истории жизни пациентки. Она

могла строить свой рассказ свободно, не вовлекая

врача в игру <Первый раз у психиатра>. Так как

она жаловалась на жесткость в руке, ей была реко-

мендована консультация у невропатолога.

II. 8 апреля. Невропатолог установил артрит, но не

назначил никакого специального лечения. На этот раз

пациентка вела беседу в духе психологического об-

зора. Она спонтанно заявила, что любит одобрение,

что иногда бунтует, <как маленькая девочка>, и что

ее <взрослая часть> осуждает ее за это. Ей было

предложено дать больше свободы <маленькой девоч-

ке>. Она ответила, что это довольно стыдно. <Я люблю

детей и знаю, что не. могу жить на той высоте,

которой ждет от меня отец. Я устала -и пытаться>.

Это касалось также и ожиданий ее мужа. Ей объяс-

нили, что такие ожидания называются Родитель-

скими. Она сказала, что главные Родители в ее

жизни муж и отец. У нее была соблазняющая ма-

нера поведения по отношению к мужу и почти такая

же по отношению к отцу. Когда родители разводились,

она думала, что смогла бы удержать, отца.

Примечание. Отношение пациентки к структурному

анализу уже очевидно. Она самостоятельно отличает

<маленькую девочку> от <взрослой части>. Следует

закрепить эту трихотомию не очень директивам пу-

тем. С другими пациентами это можно было бы сде-

лать лишь на четвертом сеансе или позднее.

III. 15 апреля. Она не любит, чтобы ей указывали,

что делать, особенно женщины. Но на родителей

реакция другая. Она говорит, что при ходьбе у нее

ощущение, будто она идет по яйцам. Именно так

ходят маленькие девочки. Речь опять идет о Ребенке.

Она сказала: <Это именно так! Когда я говорила

это, я видела маленькую девочку... Трудно поверить,

но для меня это имеет смысл. Я вспоминаю, что не

хотела ходить. Они тащат тебя за плечо, и ты бе-

сишься... А ведь я делаю то же со своим сыном.

Я знаю, что он чувствует, говорю, что не должна

его упрекать, а сама это делаю. Вероятно, в этот

момент во мне говорит моя мать. Это и есть та

Родительская часть, о которой вы говорили? Мне

даже немного страшно>.

Именно в этот момент было сделано замечание,

что ничего таинственного или метафизического в диаг-

ностическом суждении нет.

Примечание. Пациентка чувствовала феноменоло-

гическую реальность Ребенка и внесла новые элементы