Берн Эрик » Трансакционный анализ и психотерапия

Берн Э.

Б 51 Трансакционный анализ и психотерапия.

Перевод с англ.

СПб., издательство <Братство>,

1992.

224 с.

Книга о трансакционном анализе дает представление о

новом методе индивидуальной и социальной психотерапии,

получившем широкое распространение в США.

0303040000

1994, без объявл.

ББК 88.5

Eric Berne. Transactional Analysis in Psychotherapy

Grove Press. Inc., New York

Перевод с английского

БЕРН Эрик

ТРАНСАКЦИОННЫЙ АНАЛИЗ

И ПСИХОТЕРАПИЯ

Перевод с английского

Переводчик Нина Федоровна Цветкова

Редактор Е. Г. Павлова

Художник В. Н. Дзюба

Технический редактор П, П. Никитина

Корректор И. Е. Блиндер

ЛР N> 100033 от 18.10.91 г.

Издательство <Братство>

195176. СПб., Большая Пороховская. 37/2

Подписано к печати с готовых диапозитивов 15.04.94. формат 84Х

Бумага офсетная. Гарнитура Тайме. Усл. печ. л. 11,76. Уч.-изд. ..

Доп. тираж 50 000 экз. Заказ № 639.

Отпечатано с готовых диапозитивов в типографии им. Володар

т1-...,,"..,т.а 141023. Санкт-Петербург, Фонтанка. 57.

,С Издательство <Братство

Лениздата. 191023.

..кого.

1992

ОГЛАВЛЕНИЕ

Об авторе. .

Предисловие.

Введение . .

Основные положения.

Глава 1.

Часть первая.

анализ .

Глава II.

Глава III.

Глава IV.

Глава V.

Глава VI.

Глава VII.

Психиатрия

индивидуума и структурный

Часть вторая.

анализ .

Глава VIII.

Глава IX.

Глава X.

Глава XI.

Глава XII.

Структура личности

Функция личности.

Психопатология .

Патогенез....

Симптоматология .

Диагностика. . .

Соидальная психиатрия

трансакционный

Социальные связи . . .

Анализ трансакций . .

Анализ игр .....

Анализ сценариев . . .

Анализ взаимоотношений

Часть третья. Психотерапия ....

Глава XIII. Терапия функциональных психозов . .

Глава XIV. Терапия неврозов ........

Глава XV. Групповая терапия .......

Часть четвертая. Границы трансакционного анализа .

Глава XVI. Подробная структура личности . . .

Глава XVII. Прогрессивный структурный анализ .

Глава XVIII. Терапия брака ........

Глава XIX. Регрессивный анализ ......

Глава XX. Теоретические положения и техника .

Приложение. Пример завершенного курса лечения .

Библиография. . . . . . . . . . . . .

ОБ АВТОРЕ

ЭРИК. БЕРН - знаменитый американский пси-

хиатр, особую известность которому принесла

книга <Люди и игры>, ставшая бестселлером

и переведенная на многие языки.

Книга о трансакционном анализе дает пред-

ставление о новом методе индивидуальной и со-

циальной психотерапии, получившем широ-

кое распространение и успешно примененном во

многих психиатрических учреждениях США.

Базируясь на принципах структурного анали-

за, эта методика использует главным образом игру

в межличностных отношениях, применяя ее как в

рамках групповой терапии, так и в индивиду-

альной практике при лечении больных нев-

розами, сексуальных психопатов, психосомати-

ческих больных, а также подростков.

Трансакционный анализ начинается с перио-

да индивидуального ознакомления с теорети-

ческими принципами, на которых основывается

лечение. При благоприятном прогнозе пациент

проходит терапию вместе с другими пациента-

ми в небольших группах, вступая в целую серию

персональных отношений, позитивных или нега-

тивных, с другими участниками группы, таких

отношений, которые позволят ему постепенно от-

крыть не только причины и характер своего

заболевания, но средства и способы его преодоле-

ПРЕДИСЛОВИЕ

Эта книга посвящена системе, связанной с

индивидуальной и социальной психиатрией, той сис-

теме, которая в течение последних пяти лет пре-

подавалась на семинаре групповой терапии в боль-

нице <Мунт Зион> в Сан-Франциско, излагалась на

Медицинском конгрессе по психиатрии в Монтрей

Пенинсула, на семинарах по социальной психиатрии в

Сан-Франциско, а в последние годы - в психиатричес-

кой больнице Атаскадеро и в Нейропсихиатрическом

институте Лаиглея Портера. Этот подход теперь ис-

пользуется психотерапевтами как в различных офи-

циальных учреждениях, так и вне их, в частных кон-

сультациях при лечении почти всех разновидностей

нервных и умственных расстройств. Возрастающий

интерес к этому методу, все более широкое распростра-

нение его основ и принципов показали, насколько

эта книга необходима, к тому же стало все трудней

отвечать на запросы материалов конференций, заказы

на исчерпывающие тексты, полные описания и справ-

ляться с потоком корреспонденции на эту тему.

Автор имел возможность посетить психиатричес-

кие больницы почти тридцати стран Европы, Азии,

Африки, а также островов в Атлантическом и Тихом

океанах. Он имел возможность опробовать прин-

ципы структурного анализа на группах, разнообразных

как в расовом, так и в культурном отношении. Их

точность и значимость подтвердились даже в тех слу-

чаях, когда при лечении приходилось прибегать к

помощи переводчика.

Установив, что структурный анализ является тео-

рией более общей, чем ортодоксальный психоанализ,

было бы справедливо, чтобы читатель не пытался,

хотя бы на первых порах, ввести один внутрь другого.

В противном случае можно рассматривать психоана-

лиз с методологической точки зрения как узкоспе-

циализированный аспект структурного анализа. На-

пример, трансакционный анализ, который является

социальным аспектом анализа структурного, показы-

вает, что существуют многочисленные формы скрещи-

вающихся взаимодействий.

Одна из этих форм, обозначаемая здесь как тип 1,

группирует почти все феномены перемещений. Другие

примеры взаимосвязей между психоанализом и струк-

турным анализом будут приведены в тексте.

СЕМАНТИКА

В книге используется термин <трансакционный

анализ>, когда речь идет о системе в целом, включая

структурный анализ. В контексте этот термин употреб-

ляется и в более узком значении анализа спе-

циальных трансакционных взаимодействий.

Термином <социальная психиатрия> обозначается

исследование психиатрических аспектов специфичес-

ких трансакционных действий или сочетание этих

действий, которые имеют место между определенными

личностями (двумя или более) в определенный момент

и в определенном месте. При сравнительном иссле-

довании психиатрических проблем разнообразных со-

циологических групп разных национальностей и куль-

турных уровней можно для большей точности приме-

нять и термин <сравнительная психиатрия>, который

автор этой книги использует с 1951 года.

<Он> обозначает часто просто человека, независи-

мо от пола.

<Существует> в контексте обозначает <существует

или наличествует регулярно, как это мог установить

автор при работе>.

<Кажется, что есть>, обозначает <мне кажется,

что существует, благодаря повторяющимся наблюде-

ниям, однако недостаточным, чтобы дать мне полную

уверенность>.

Когда речь идет о реальных людях, говорят <взрос-

лый>, <родитель> или <ребенок>. Эти слова, написан-

ные с прописной буквы, обозначают состояние Я,

то есть состояние личности. Образованные от этих

слов прилагательные пишутся также то с прописной,

то со строчной буквы, в зависимости от контекста.

Когда речь идет о психоанализе, имеется в виду

ортодоксальный психоанализ, то есть разрешение ин-

фантильных конфликтов через систематическое при-

менение свободной ассоциации в соответствии с яв-

лениями перенесения и сопротивления по Принципам

Фрейда.

Следует, однако, отметить, что автор отошел от

официального психоаналитического направления уже

несколько лет назад; кроме того, авторская концеп-

ция функции Я не совпадает с концепцией боль-

шинства ортодоксальных психоаналитиков, она ближе

к концепции П. Федерна (1952) и его ученика

Э. Вейсса (1950).

ВЫРАЖЕНИЕ БЛАГОДАРНОСТИ

Прежде всего я выражаю благодарность всем в

Сан-Франциско, кто поддержал меня, проявив инте-

рес к трансакционному анализу с первых моих шагов

в этой области. Это доктор Р. Ж. Старело, который

следил за моими успехами ab initio; доктор Мартин

Стейнер, который организовал первые семинары в

больнице <Мунт Зион>, а также госпожа Евгения

Прекотт из Отдела гигиены Сан-Франциско, которая

организовала первые вечерние семинары. Я благодарен

тем, кто помог мне изложить свои идеи перед кол-

легами. Это доктор Норман Рейдер из больницы

<Мунт Зион>; доктор Дональд Шаскан из Клиники

умственной гигиены для ветеранов государственных

служб; доктор Роберт Харрис из Института нейро-

психиатрии Ланглея Портера; доктор Реджинальд Руд

и доктор Виктор Аркади из психиатрической боль-

ницы Атаскадеро.

Наибольший успех был достигнут на семинарах

по социальной психиатрии в Сан-Франциско. Я ис-

пытывал большое удовлетворение при виде людей,

преодолевавших большие расстояния и затрачиваю-

щих много времени, чтобы присутствовать на

семинарах, которые проходили каждую неделю в

течение многих месяцев и даже лет. Многие из этих

людей применяли структурный и трансакционный

анализ при лечении своих пациентов, передавая

мне данные о результатах своих наблюдений. Я

хотел бы назвать Виолу Литт, секретаря семинаров,

а также Барбару Розенфельд, посвятившую много

времени траисакционному анализу и подсказавшую

много полезных идей; моя благодарность доктору

Гарольду Е. Денту, доктору Франклину Эрнсту,

Маргарите Фрингс, доктору Гордону Гриттеру, док-

тору Джону Риану, Мире Шаппс и Клоду Стей-

неру. Моя благодарность также тем, кто активно

участвовал в Медицинском конгрессе по психиатрии,

состоявшемся в Монтрей Пенинсула. Это доктор

Бруно Клопфер, доктор Давид Купфер, доктор

Герберт ВейзсЬфелд и Анита Виггинс. Я мог бы

продолжить этот список, чтобы включить в него тех,

кто периодически участвовал в семинарах и своими

вопросами и замечаниями давал материал для раз-

мышлений. Я благодарен всем организаторам лекций,

на которые меня приглашали как докладчика. Я

благодарен всем ассистентам и пациентам, при-

нимавшим участие в групповой психотерапии.

Пациенты позволили мне раскрыть и описать струк-

туру их личности и выработать принципы трансак-

ционного анализа.

И наконец, моя благодарность всем, кто помог

мне при редактировании этой книги, моей жене за

заботу о моем здоровье и за терпение, когда все

вечера я посвящал работе, а также моему секре-

тарю госпоже Аллен Вильяме за ум и такт, которые

она проявила в своей работе.

Апрель, 1960

ВВЕДЕНИЕ

Состояние личности (Я) феноменологически

может быть описано как когерентная система ощу-

щений, связанных с определенным объектом, а опе-

рационно - как когерентная система типов по-

ведения; прагматически речь идет о системе ощу-

щений и чувствований, которая определяет соот-

ветствующую систему типов поведения. Пенфилд

показал, что у эпилептиков воспоминания сохра-

няются в натуральной форме как состояние Я.

Электрической стимуляцией можно вызвать соот-

ветствующие феномены. <У пациента вновь вызывают

эмоции, которые были у него в первый раз под

влиянием ситуации. Спровоцированное воспоминание

не является точным фотографическим воспроиз-

ведением сцены или события, но воспроизводит то,

что пациент видел, слышал, чувствовал и понимал>.

Пенфилд отмечает далее, что такие восстановления

в памяти, припоминания прерывисты и <не смеши-

ваются с другими сходными явлениями>. Он сви-

детельствует далее, что два различных состояния Я

могут присутствовать в сознании одновременно, как

две прерывистые психологические сущности, четко

отделенные одна от другой.

Больной, которого под воздействием электро-

стимуляции заставили пережить прошлый опыт, начал

кричать, что слышит, как смеются люди, однако <не

чувствовал, что его сердце готово радоваться.

Он осознавал наличие двух ситуаций одновременно.

Его восклицания показывали, что он отчетливо

сознает несогласованность двух опытов: происхо-

дившего в настоящем и вызванного из прошлого>.

Это подчеркивает тот факт, что больной полностью

Федерн первым подтвердил в психиатрическом плане

то, что Пенфилд доказал позднее своими выдающи-

мися нейрохирургическими опытами, а именно, что

психологическая реальность опирается на интеграль-

ные и прерывистые состояния Я. Он отмечает, что

введение термина <состояние Я> встретило сопро-

тивление многих. Людям было легче продолжать

мыслить в ортодоксальных концептуальных формах,

чем освободиться от них и принять феноменологи-

ческий подход.

Вейсс, главный интерпретатор Федерна, прояснил

и систематизировал психологию Я. Он описал состоя-

ние Я как <реальность в таком виде, в каком ее

видит пациент, исходя из своего чувственного состоя-

ния и опыта прошлой жизни>. В этом отношении

Федерн говорит о повседневных состояниях Я. Вейсс

подчеркивает то, что Пенфилд доказал: состояния Я

уровней предыдущих возрастов потенциально сохра-

няются в личности. Это положение было принято в

клиническом плане, благодаря уже тому факту, что

такие состояния Я могут быть непосредственно выз-

ваны при некоторых определенных обстоятельствах

и условиях, например, в состоянии психоза, под

гипнозом или во сне. Он отмечает также, что два

различных состояния Я могут бороться, чтобы оста-

ваться объединенными, и могут одновременно при-

сутствовать в сознании. По мнению Федерна, подав-

ление воспоминаний и болезненных конфликтов воз-

можно во многих случаях только через торможение

всего состояния Я, которое здесь участвует. Прежние

состояния Я поддерживаются в латентном режиме

в ожидании восстановления. Когда же он говорит о

замещении состояния Я, то само это замещение жи-

вет как ощущение Я. Это относится к проблеме

природы Я.

Вейсс говорит об остаточном состоянии инфан-

тильного Я у взрослого человека, которое в основном

является замещенным, но может в любой момент

быть легко восстановленным состоянием <Я - ребе-

нок>. С другой стороны, существует вид влияния, ко-

торый он называет психическим настоящим (presence

psychic). Оно является <мысленным (воображаемым)

образом другого моего Я, иногда Я Родительского,

которое оказывает влияние на эмоции и поведение

осознавал, что находится в операционной и его

восклицания обращены к врачу. И в то же время,

когда воспоминание вызвано в сознании принудитель-

но, больной переживает его как бы вживую,

в действительности. Лишь по окончании экспери-

мента он может его признать очень живым вос-

поминанием прошлого опыта. Это воспоминание

является таким же четким, каким оно могло быть

спустя тридцать секунд после того, как был пережит

подлинный опыт. В момент стимуляции <больной

был одновременно и актером, и публикой>.

Пенфилд, Жаспер и Роберте подчеркивают разни-

цу между приходом в сознание от воспоминаний,

полученных таким образом в полном объеме, то есть

восстановлением интегрального Я, и изолированными

явлениями, происходящими при стимуляции памяти

визуальной или аудитивной, или памяти речи и слов.

Они подчеркивают, что во временной регистрации

зафиксированы важные психические элементы, такие,

как понимание смысла эксперимента и вызываемых

эмоций. Однако Пенфилд не употребляет термин <со-

стояние моего Я>.

Куби, комментируя эти эксперименты, отмечает,

что объект есть одновременно наблюдатель и наблю-

даемый и что объемы архипаллеальные и неопаллеаль-

ные открыты. <Запоминание является тотальным по

существу. Оно позволяет запомнить больше, чем па-

циент способен вызвать в памяти в сознательном

состоянии, но объем может быть увеличен при вос-

произведении под гипнозом>. Прошлое - такое же

близкое и живое, как настоящее, - заставляет паци-

ента пережить очень точный эксперимент. Вербальная

память, кажется, играет роль экрана, который засло-

няет воспоминания, относящиеся к ощущениям, по-

рождаемым теми же экспериментами. Куби делает