Нарушения сна, тревога, депрессия

Значимость сна для здоровой психической жизнедеятельности часто подчеркивается специалистами. На sleep problem мы натыкается отнюдь не только при работе с бессонницей и синдромом хронической усталости. У многих наших клиентов/пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами параллельно отмечаются проблемы со сном. Поэтому сон и его нарушения – тот параметр, который практически никогда не обходится стороной при работе с каждым новым клиентом. Людям даже из житейского опыта известно, что плохое качество сна влияет на самочувствие, настроение, мышление, работоспособность. Влияет, конечно, отрицательно. Кроме того, часто срывы, скандалы, опрометчивые поступки, «неправильно принятые» решения и сомнения часто происходят на почве физической усталости и истощенности. Это также подтверждается многочисленными научными исследованиями. Плохое качество сна коррелирует с выраженностью тревоги, депрессии, негативного мышления, а также влияет на усиление психических расстройств, если человек таковыми страдает. Поэтому нормализация паттернов сна и восстановление здоровых биологических циклов – важная компонента наших схем психотерапии, которые составляются индивидуально с каждым клиентом.

Существуют различные подходы к терапии нарушений сна. Наука стремится к повышению их экологичности, поэтому разрабатываются и апробируются новые программы, нацеленные на преобладание психотерапевтических средств лечения над медикаментозными, усиление эффекта, уменьшение вероятности рецидивов. Это сложный процесс. Ниже представлен перевод обзора исследования, проведенного в Оксфордском университете, снова подтвердившего связь нарушений сна с другими психопатологическими состояниями. (перевод с английского клин. психолога. когнитивного психотерапевта Журавлевой Ю.В).

Один из видов психотерапии при бессоннице устраняет депрессию, тревогу и паранойю.

Один из видов терапии, изначально разработанный для лечения бессонницы, оказался эффективным и при ряде других психических проблем, таких как тревога, негативные мысли, депрессия и психозы.

Daniel Freeman и коллеги из Оксфордского университета апробировали программу Sleepio, представляющую собой онлайн вариант когнитивно-поведенческой психотерапии. Цель 10-недельного курса – восстановить здоровые механизмы сна у людей с бессонницей. Также проверялось, влияет ли данная программа на какие-то другие проблемы. 

Одной группе студентов (1900 человек), имеющих проблемы со сном, было предложено использовать программу Sleepio, а другой группе (1870 человек) следовать стандартным рекомендациям при бессоннице. Обе группы предварительно заполнили анкеты для оценки паттернов сна, а также тенденций к паранойе и галлюцинациям. Участники повторно прошли анкетирование на 3, 10 и 22 неделе эксперимента.

Уменьшение выраженности депрессии

В целом, те, кто участвовал в Sleepio, спали на 50% лучше, чем контрольная группа, говорит Freeman. По сравнению с контрольной группой также было отмечено уменьшение выраженности галлюцинаций (на 30%), паранойи (на 25%), тревоги и депрессии (на 20%).

Статистический анализ показал, что эти дополнительные положительные эффекты на 60% обусловлены именно улучшением сна. «Если у вас есть проблемы со сном, достоверно известно, что это влияет на ваше мышление, способствуя появлению тревожных и депрессивных мыслей, руминаций – и все это отражается на вашем настроении», - говорит Freeman.

Результаты исследования отчасти указывают на то, что улучшение сна может способствовать излечению паранойи и галлюцинаций, говорит Derk-Jan Dijk (университет Суррэя, Великобритания). Однако эти результаты не говорят, есть ли преимущества у когнитивно-поведенческой терапии нарушений сна перед другими существующими лечебными вмешательствами при паранойе и галлюцинациях.

Тем не менее, при наличии психических нарушений следует иметь ввиду  именно когнитивно-поведенческую терапию нарушений сна т.к. она мягче и безопаснее, чем стандартные способы лечения, говорит Dijk.

По материалам newscientist.com