Психотерапия зависимостей. 10. Изменение своего поведения

Речь пойдет об изменении, так называемого, зависимого поведения. Зависимое поведение – это одна из форм отклоняющегося поведения личности, которая связана со злоупотреблением психоактивных веществ.
         Основной характерной особенностью зависимого поведения является его цикличность:

• наличие внутренней готовности к зависимому поведению;
• усиление желания и напряжения;
• ожидание и активный поиск ПАВа;
• получение, употребление ПАВа и достижение специфических переживаний;
• расслабление;
• фаза ремиссии (относительного покоя).

         Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью, что и приводит к формированию зависимой установки – совокупности когнитивных, эмоциональных и поведенческих особенностей, вызывающих зависимое отношение к жизни. Зависимая установка неизбежно приводит к тому, что объект зависимости становится целью существования, а употребление – образом жизни.

         Чтобы разрушить зависимую установку, в реабилитации решаются три взаимосвязанные задачи:

1. формирование и укрепление уверенности в том, что выздоровление вообще возможно (весь предыдущий опыт наркомана отрицает такую возможность);
2. формирование знаний, опыта и навыков жизни без наркотиков при наличии зависимости;
3. формирование и укрепление желания реализовывать этот опыт, иначе говоря, не возвращаться к употреблению. 

         Итак, что мы делаем в провокативной психотерапии?

         С помощью провоцирования уверенности в выздоровлении, активности к обучению жизни без ПАВа и желания укреплять свой опыт трезвости, развинчиваем зависимое поведение. И такое изменение поведения будет соответствовать изменению целей существования и образа жизни.

          Можно начать психотерапию так:

- Вот ты, уважаемый, не уверен в успехе реабилитации, однако, продолжаешь жить, кушать, общаться с людьми! Скажи, зачем? Не легче ли сразу руки опустить и «улететь» безвозвратно? Что тебя держит?

При любом ответе реабилитанта можно продолжить:

- Если ты еще дышишь, значит, как и любое живое существо, ты надеешься на лучшее! В таком случае, надежда и уверенность находятся очень близко. Просто последняя не осознается в полной мере. Её осознание основано на знаниях умениях и навыках, приобретаемых при работе над собой. А те, в свою очередь, будут формировать желание жить трезво. Ведь прикладывая усилия, будет, как минимум, обидно «профукать» свой шанс выздоровления!

         Так или иначе, провоцируются любые новые способы поведения, подкрепляются адекватные паттерны и «троллятся» самопораженческие попытки реагировать.

         Любые отрицания выздоровления можно разрушать самыми нелепыми выходками, абсурдными по своей сути, но весёлыми и эмоционально насыщенными. Я нахожу очень эффективным обращение к группе и использование её энергетики.

- Посмотрите, ребята, как причудливо он изображает дурачка! Головой кивает, мол, все понимает, а противоречий самому себе, вроде и не замечает! Ну не чудак ли? Но как говорится, с кем поведешься!

         Далее я начинаю изображать идиота, высунув язык и причудливо передвигаясь по комнате, и сподвигаю других членов группы подыгрывать мне. В итоге, вся группа, изображая психов, трясясь от смеха, корчится кто на полу, кто на стуле. А провоцируемый, недоумевая, медленно начинает ухохатывать над всеми и, что очень важно, над собой.

         Очень важно психологу, будучи креативным и творчески развитым специалистом, чувствовать настроение группы, её динамику, чтобы вводить в провокативное состояние не одного, а нескольких реабилитантов, и тем самым, поднимать уровень эмоционального накала до максимального предела. И чем глубже будет аффект прожит, тем продуктивнее в шеринге затронутся и трансформируются корни отрицания выздоровления.