Забота терапевта о себе как практика заботы о клиенте

В обыденности забота о себе не в чести. Часто она ассоциируетя с эгоизмом, эгоцентризмом: "ему ни до кого нет дела" или "он о себе только и думает". А тем не менее от того насколько человек заботится о себе порой зависит благополучие других. Например, его близких.

Моя младшая дочь, живущая в другом городе, оказалась в ситуации, когда необходима была помощь нашей доброй знакомой, которая перенесла инсульт. Она была участником помощи пожилому человеку, свидетелем перемен, которые произошли в семье наших друзей: дочери заболевшей пришлось приехать из-за границы с сыном в Санк-Петербург, оставив в другой стране мужа и дочь. "Мама я поняла, что здоровье не проблема исключительно одного человека", -  сказала мне дочь - " в большей степени это может стать проблемой близких". И если раньше до нее нельзя было достучаться, чтобы она нашла время на врачей, после этих событий к своему здоровью дочь начала относиться ответственно и внимательно.

Каждый раз находясь в салоне самолета мы слышим разъяснения об использовании кислородных масок в случае необходимости: "сначала наденьте маску на себя, потом на своего ребенка". Рекомендация из практик экстренных ситуаций. Но и в обыденной жизни, в обычных ситуациях помочь может только тот, кто имеет силы, кто перед оказанием помощи другим позаботился о себе.

Словосочетание "забота о себе" мы можем найти в Диалогах Платона. И там уже этот принцип представлен как практики заботы о других.  В диалоге «Алкивиад I» Сократ раскрывает молодому Алкивиаду, который мечтает о политической деятельности, об управлении полисом, его неготовность к этому поприщу, поскольку юноша пребывает в невежестве относительно важнейших понятий, в частности, понятия справедливости. «Однако, что ты собираешься делать с самим собою? - спрашивает Сократ, - Остаться таким, каков ты есть, или проявить о себе некоторую заботу?» (А.I. 119)».  Так забота о себе человека, управляющего государственными делами, или желающего это делать, в конечном итоге приводит к более эффективной политике. Поэтому, опираясь на Платона, можно сказать, что она (подобная забота о себе) не только привилегия, но и долг всех государственных деятелей или тех, кто ими хочет быть.

О заботе терапевта о себе можно сказать то же самое - это не привилегия, но наша профессиональная необходимость, обязанность. У нас удивительная профессия, в ней наше благополучие прямым образом связано с продуктивностью терапевтического процесса. Что такое терапевтическое благополучие? Во что должен вкладываться терапевт?

Одни из наших первых вложений в профессию - это выбор того или тех, у кого мы хотим учиться. Много лет назад, присутствуя на лекциях Римаса Кочюнаса, мной переживалось "да" тому, что он говорил. Его слова были моими, но рожденными им. Во мне же до встречи с ним все это, о чем он говорил, присутствовало невербально. Тогда же, учавствуя в его терапевтической группе, я пережила такую концентрированность жизни, что решила ехать в Бирштонас лечиться-учиться. С этого я и началась как терапевт.

Наши вложения в свою личную терапию и супервизии являются вложениями в нас самих для наших клиентов:

• освоенность личной территории позволяет терапевту различать отделять свое от клиентского
• избежать идентификации с ситуацией клиента, с его трудностью, с ним самим
• в личной терапии мы приобретаем способность выдерживать неопределенность, что необходимо для нашей практики
• в супервизиях расширяем свои способности удерживаться в терапевтической позиции

Важно помнить, что забота не может начаться и закончиться, не может исчерпать своё предназначение. Это непрерывный процесс для терапевта: учитья, иметь личную терапию, супервизироваться или интервизироваться.

Забота терапевта о себе это не только подготовка. Она необходима на каждой терапевтической сессии с клиентом. Мы внимательны к тому, что нам мешает быть с клиентом более полно, полноценно. Из этих переживаний возникают вопросы-задачи для супервизий. То насколько я естественно, натурально живу рядом с клиентом - свидетельство для меня, насколько я позаботилась о себе как о профессионале.

Нэнси Мак-Вильямс посвятила довольно большую работу теме заботы терапевта о себе в психоаналитической терапии. К этому вопросу она подошла серьезно и основательно, как и ко всему, что делает. Аспекты этой темы - в названии глав: сон и отдых, здоровье, финансы, сублимации, игра, непрерывное психологическое образование, личное, самовыражение, справедливое отношение к семье, демонстрация своей работы, управление рисками, справедливое отношение к коллегам, честность. Оставаясь на сайте вы, при желании, можете познакомиться со статьей Нэнси "Забота терапевта о себе", заглянув в опубликованные мной в блоге главы этой работы.

Закончить хочется тем, что, на мой взгляд, является настоящей заботой о себе и не имеет никакого отношения к эгоизму и эгоцентризму. Забота – это, когда мы заботимся о себе как о мире, где мы в связи с другими людьми, где нам важно осознавать кто мы, где мы, куда идем. Забота – это включенность в свой мир настоящий и взгляд вперед: ибо тем, как мы проявляем заботу о своем мире сейчас мы делаем набросок в свое будущее.