Принципы работы с психологической травмой для клиентов

То, что есть особые принципы работы с психологической травмой для психологов - уже общее место. При этом клиентам не всегда рассказывают об этих принципах. Бывает, что слишком "активного" психолога притормозить некому, и как результат - ретравматизация. Думаю, важно об этом знать и клиенту. По крайней мере, тогда он сможет сознательно ориентироваться в том, насколько он готов прямо сейчас идти внутрь травматического опыта.

Некоторые принципы работы с психологической травмой для клиентов (и психологов тоже):

- не стараться ускорить работу с травмой при сильном сопротивлении, не давить, одинаково откликаться на желание работы с травмой и на желание остановить эту работу;

- ощущение безопасности и доверия при работе с травмой критически важны – если человек само-исследует свой травматический опыт, это означает, что нынешняя ситуация должна быть в общем безопасной, далекой от прошлой, не повторять её в значимых чертах, а также должно быть сформировано более-менее устойчивое доверие к себе;

- обнаруживать в процессе работы, как прошлые переживания, так и актуальные – обратить внимание на то, есть ли разница в интенсивности, окраске, направленности, содержании прошлых переживаний и переживаний в настоящем времени;

- наблюдать за телесной реакцией при погружении в воспоминания о травматическом событии, и поддержать процесс актуального (в настоящем времени) разворачивания возбуждения (страх, тревога и т.д.), его естественного течения, разрешения, спада;

- с вниманием и осторожностью использовать юмор в работе с травмой, даже если клиент задаёт такой тон – это, возможно, проявление сопротивления, и искреннее желание психолога поддержать клиента в его «весёлом» состоянии может сильно ранить; можно обратить внимание на содержание юмора (обесценивание события, себя, подавление чувств, разрядка напряжение и т.д.);

- при диссоциации (ощущения разделённости) сознания и тела, опираться на первых этапах на телесные реакции, давая им возможность развернуться и успокоиться без остановок, подавления и лишнего рационального анализа;

- постепенно обнаружить, увидеть ресурсы, которые помогли выжить во время травматического события, а потом помогали жить, при этом не обесценивая тяжелые переживания по поводу травмы.

Автор: Елена Плюснина-Гринберг