Хорошая музыка, которую я не боюсь

Сегодня утром ехал в офис, и у меня в голове, всю дорогу играла, пела песенка. Хорошая такая песенка Jingle Bells. Даже те, кто слов не знают, первую строчку слышали не раз и могут ее наверняка повторить. Слышали про такую песенку? Ее перед Новым годом очень часто играют.

«Jingle bells, jingle bells

Jingle all the way!»

Что это? Вот навязалась.

Точно навязалась.

А я думал, какое же слово подобрать ко всему этому действию.

НАВЯЗАЛАСЬ!

Да что это такое? Надоело!

Хотя, по правде, и не очень. Хорошая песенка, даже настроение чуть поднимает.

А два дня назад у меня в голове Bee Gees романтическую песню в голове играли. Начали играть еще до того как я проснулся. Тоже хорошая, романтическая песня «How Deep Is Your Love» называется. Наверное, что-то хорошее со мной произойдет, подумал я, раз такая песня играет. Послушайте ее и вы поймете меня. И потом эта песня целый день играла у меня в голове.

И надо сказать, что мне это почти никак не мешало и тем более не пугало меня. Я вспомнил, как некоторые, наверное, незаурядные люди, умеют играть в шахматы без шахмат. Зато я умею без проигрывателя слушать музыку! Шутка.

Играет музыка в голове и мне совсем не страшно. Может быть, у меня и возникли бы сомнения относительно того, нормально это или нет, но я-то знаю, что такое у людей иногда бывает – играет музыка или привязалась какая-то песенка. Иногда играть может целый день в голове, и никто этого, в общем- то, не пугается.

А бывает, когда что-то странное и страшное в голове происходит. Например, мысли о том, что кругом болезнетворные микробы и их обязательно нужно нейтрализовать. И поэтому я буду часто мыть руки или вытирать пыль. Или перемывать посуду по сто раз в день. Или перестирывать одно и то же белье целый день, но так и не закончить стирку. А бывает еще страшней, например мысль о причинении вреда себе или другим. И многие действительно пугаются таких мыслей и чтобы от них спастись начинают что-то делать, ритуалы например. Я приколю булавку и тогда я себя спасу. Или плюну три раза… Но бывает и это не помогает.

ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство. Обсессии – навязчивые мысли, компульсии – навязчивые действия.

ОКР – повторяющиеся и устойчивые мысли, импульсы или образы, которые переживаются по крайней мере какое-то время в течение расстройства, как навязчивые и нежелательные и у человека вызывают выраженную тревогу или дистресс. Человек пытается игнорировать или подавлять такие мысли, импульсы или образы или нейтрализовать их с помощью других мыслей или действий, например, выполняя компульсии.

Например, женщина может дооолго перемывать посуду и так ее не перемыть, потому, что во время мытья посуды, она посмотрела телевизор, который на кухне, а там показывают какие-то нехорошие новости (негатив). Негатив этот «попал» к  ней в голову, и у нее начинают появляться нехорошие (негативные) мысли, которые благополучно и оседают на мытую посуду. Чтобы спасти домашних, бедная женщина перемывает посуду многократно. Этот процесс может длиться часами, забирая время и силы у человека. Члены семьи иногда посмеиваются над такими своими родными и не понимают их, а иногда даже осуждают, что ты мол «тупишь».

Ученые, психологи, психотерапевты, психиатры, попытались классифицировать ОКР. Выявили симптомы четырех видов ОКР.

ОКР симметрии, завершенности, точности.

Обсессии, касающиеся чего-то «не до конца правильного» и компульсии, которые включают упорядочение и повторение.

Обсессия – посуда (мебель или др.) не правильно, возможно не симметрично стоит (лежит). Картины (шторы) «не правильно» висят.

Компульсии – исправление «недостатков».

Освещение в комнате не такое как надо. Отсюда попытки отрегулировать освещение.

ОКР заражения.

Обсессия заражения и компульсии обеззараживания (мойки и чистки). Взялся за ручку двери и начал бояться, что заразился бактериями. Иду тщательно вымывать руки в течение 5 минут.

Сели на мой стул – я больше на него не сяду, скорее выкину.

ОКР ответственности за вред, повреждения или неудачу.

Обсессия причинения вреда разными способами и проверки, поиски заверения и связанные с этим компульсии.

Выезжал со стоянки.

Обсессия – наверное я кого-то сбил.

«Необходимо» возвращаться и проверять.

Забыл выключить утюг, закрыть кран, закрыть дверь.

ОКР. Неприемлемые навязчивые мысли.

Насильственные, сексуальные и религиозные обсессии с мыслительными ритуалами и другими формами нейтрализации.

Желание запихнуть себе ручку в глаз. Перестать пользоваться ручками.

Желание задушить начальника. Избегать начальника.

Мысли о занятии сексом на работе с кем-то из коллег. Избегать этого человека.

Желание проклинать Бога. Просить у Бога прощения.

Бывают действительно страшные мысли. Например, у молодых мам, возникает мысль о причинении вреда ребенку и эта мысль настолько страшна, что несчастная думает, что она сходит с ума. Как это так, думает она, я такая хорошая, а у меня возникают такие мысли?

ОКР – тревожное расстройство, невроз навязчивых состояний. Невроз это обратимое расстройство, хотя имеет тенденцию к затяжному течению. Причина возникновения ОКР одна – тревога. Человек боится. Боится или чего-то, или своих мыслей. Навязчивые мысли (образы) могут быть у любого человека, но расстройство наступает тогда, когда человек начинает придавать большое значение этим мыслям и начинает их бояться. При этом совершает нейтрализующие действия, ритуалы или пытается избежать неприятных мыслей.

Причины возникновения обсессий разные. Например, у человека навязчивые мысли о причинении себе вреда. Репертуар таких обсессий может быть различный, а причина может находиться в детстве. Ребенка воспитывали высокоморальным человеком, а он по не знанию или из благих намерений сделал неблаговидный поступок и был уличен в этом, и осужден. Чувство вины так и осталось, и всю жизнь пытается «наказать» этого человека.

ОКР чаще всего начинается еще в детстве. При этом первое обращение за помощью к специалисту обычно происходит только между 25 и 35 годами. Между началом ОКР и первой консультацией проходит в среднем 7 лет. Хотя справедливости ради надо сказать, что есть родители, которые владеют некоторой информацией об ОКР и наблюдая его проявления у своих детей своевременно обращаются за помощью.

Психиатры ОКР лечат лекарствами. Потому, что их так учили. Иногда, в особо тяжелых случаях это оправданно. Но лекарства не учат человека по-другому думать и действовать. Человек, по незнанию сам поддерживает свое расстройство. Например, избегание, нейтрализации или ритуалы в некоторой степени «облегчают» человеку жизнь, на короткое время снимают тревогу. Но в долгосрочной перспективе такое поведение поддерживает расстройство. Получается замкнутый круг (или цикл) из которого человеку самостоятельно трудно выбраться.

Избавить от ОКР может психотерапия. Пройдя психотерапию человек или навсегда избавляется от ОКР, или существенно улучшает качество своей жизни. В тяжелых случаях показана комбинированная терапия (медикаменты + психотерапия). Особенно хорошие успехи в избавлении от ОКР имеет КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), которая учит человека быть самому себе терапевтом.