Психологическое консультирование психотических расстройств

Психотические расстройства включают:

Чем характеризуются психотические расстройства? Каковы критерии? Общепризнанная классификация была предложена выходцами психоаналитической парадигмы – О.Кернбергом и продолженная Н.МакВильямс. Они выделили три уровня организации психического расстройства:

• Невротический уровень;
• Пограничный уровень;
• Психотический уровень.

Психотический уровень характеризуется:

• Утратой связи с реальностью (размытие границ «Я-Окружающая среда»);
• Эго-Синтонностью (отсутствие критичности к симптомам, особенно в состоянии психоза);
• Расстройствами восприятия и мышления;
• Дезинтеграция идентичности.

Мишени клинической психотерапии психотических расстройств:

• Симптомы пограничного и психотического уровня;
• Симптомы, связанные с нарушением познавательной деятельности;
• Симптомы, связанные с нарушением эмоциональной и поведенческой деятельности;
• Симптомы, связанные с нарушением перцептивной деятельности;
• Вторичные расстройства, вызванные основным расстройством или трудностями адаптации (психогенные реакции).

При менее выраженных нарушениях, связанных с острой фазой заболевания, средства психологической коррекции могут быть в ограниченном объеме и применяются как дополнение к биологическим методам лечения.

Психологические мишени работы с психотическими расстройствами – психогенные реакции, вызванные:

1. Госпитализацией;

2. Постановкой диагноза;

3. Вопросами принятия своего расстройства, прогноза и лечения;

4. Отношение с персоналом, который проводит лечение;

5. Психотравмирующими факторами;

6. Психогенными депрессиями, тревогой и агрессией;

7. Внутренней картиной болезни и здоровья (которая часто искажена вследствие расстройства);

8. Некоторыми поведенческими расстройствами (расторможенность, гиперактивность, неусидчивость и пр.);

9. Психологическими защитными механизмами;

10. Копинговыми стратегиями реагирования;

11. Взаимоотношением с близкими, родными и родственниками;

В последующих статьях мы более подробно рассмотрим мишени психотерапии по отдельным группам психотических расстройств: шизофренический спектр, аффективные расстройства и органические расстройства.

================================================================

С уважением, Алексей Мосин!