Пять главных симптомов пограничного расстройства личности (ПРЛ).

По сравнению с неврозами, с паническими атаками, окр, депрессиями и созависимостью, пограничное расстройство личности, как-то остается в тени и не сильно на слуху.

На мой взгляд одно из лучших проявлений симптомов ПРЛ - это фильм с Анжелиной Джоли и Вайноной Райдер «Прерванная жизнь».

В нашей международной классификации болезней 10 пересмотра, критерии ПРЛ сформированы достаточно поверхностно. Каких-то качественных и стандартизированных методов диагностики, пока тоже не существует. Кроме вот этого, на мой взгляд DSM-III-R. (Который будет в следующем посте).

Я выделил 5 основных пунктов, которые как я считаю наиболее чётко указывают на пограничное расстройство личности.

1. Отсутствие стабильности во всех своих отношениях. Здесь я считаю совершенно уместным сравнение с триадой Ганнушкина, по поводу психопатии. Он говорил, что у психопатов присутствует тотальность, стабильность, дезадаптация. Подобное же сравнение, я могу допустить и в отношение ПРЛ.

У этих людей, тотально во всех сферах - в отношениях, на работе, в личной жизни, есть какие-то проблемы, которые в той или иной степени у них всю жизнь стабильно проявляются. А во-вторых у них всегда проблемы с адаптацией и самодисциплиной. Им сложно, а порой и невозможно изо дня в день, систематически и последовательно делать, какие-то целенаправленные действия.

Как говорил Кернберг, этих людей можно сравнить с людьми с «содранной кожей», это к тому, что они могут чувствовать какие-то малейшие эмоциональные колебания, могут зацепиться за слово, за взгляд, за какую-то пылинку, которые большинство людей оставили бы без внимания, но для них она становится тотальной причиной серьезных эмоциональный колебаний и переживаний.

Они ведут себя так, как будто у них внутри есть постоянно какая-то боль, которую другие недооценивают и не понимают, на их взгляд. Чаще всего, их жизнь построена по принципу маятника, где за несколько секунд, амплитуда может поменяться «От люблю, до ненавижу»

2. Мышление по типу крайности. Этот принцип маятника, выражается у них не только в отношениях с другими, но и точно также в отношении себя, они могут чувствовать себя самыми чудовищными людьми в этом мире до самых идеальных. А суть здесь в том, что эти люди не различают полутонов и середины.

3. Страх быть брошенным. Люди с ПРЛ, как будто все время цепляются за отношения, сливаются с предметом своего обожания, со своим близким, пытаются жить его жизнью, интересами, ценностями. Но если вдруг этот близкий, например, может уйти не сказав в магазин, у них может случиться реальная истерика, паника, вплоть до каких-то попыток самоповреждения или даже как-то физически пытаться воздействовать, чтобы это невыносимое расставание для них не случилось.

4. Саморазрушающее и импульсивное поведение человека.

В нашей жизни мы все иногда совершаем какие-то необдуманные поступки, действия, внезапные покупки итд. Но одно дело это незапланированная покупка или отказ идти на день рождение, а другое дело, когда в жизни человека совершаются определённые действия, которые угрожают его жизни, здоровью или других.

Помимо склонности к наркотикам и алкоголю, так это ещё и стремление к необдуманному и бессмысленному риску. Например, вождение автомобиля в пьяном виде, незащищенный секс с незнакомыми, какая-нибудь мелкая кража в магазине, которая вызовет кучу проблем, но в восторг приятелей итд.

5. Проблемы с контролем своих эмоций и поступков. У этих людей ослабленные навыки самоконтроля, поскольку им достаточно тяжело контролировать свои эмоции, действия, мысли. В результате они могут вообще на ровном месте проявить открытую агрессию, гнев, вспыльчивость.

И причём они действительно страдают сами не меньше чем те, кто их окружает. Как показывает практика что медикаментозное лечение здесь, весьма неэффективно, а всё упирается в психотерапию, но тут возникает следующий вопрос, какой метод выбрать и чем можно помочь в этой стезе? Об этом в следующей статье)