Расстройства личности - 9. Признаки избегающего расстройства личности.

В продолжение темы расстройств личности, начало которой можно прочитать здесь, в этой статье будут описаны симптомы избегающего расстройства. Идея данной статьи не имеет цели для домашних постановок «диагнозов», а нацелена ознакомить с отличительными особенностями. Чтобы иметь понимание, когда нужно перестать заниматься «борьбой» и «перевоспитанием», если Вы столкнулись с чем-то подобным и обратиться за профильной помощью.

Избегающее расстройство. Избегание – это защитный механизм психики, который иногда используется всеми людьми, чтобы снизить уровень тревоги или избежать каких-либо трудных ситуаций.

Избегающее расстройство личности же отличается тотальным избеганием как в поведении, так и в эмоциях, и в познавательной сфере. Такое уклонение происходит по причине самоосуждения, ожидания отвержения от других людей и уверенности в том, что даже сами по себе неприятные эмоции и мысли невозможно выносить.

Избегающую личность можно описать как человека, который несмотря на свое желание иметь взаимоотношения с другими, избегает их, поскольку боится, что если другие люди узнают его ближе, то обязательно отвергнут.

При малейшей причине или даже без неё, человек с ИРЛ ощущает презрение, пренебрежение, несерьезное отношение к себе со стороны окружающих. А происходит это из-за непринятия себя и презрения к себе, поэтому человеку с ИРЛ и сложно представить, что другие могут к нему относиться иначе – хорошо, дружески, с симпатией. 

Согласно справочнику DSM-5, ИРЛ — это повсеместное стремление к социальной замкнутости, чувство неполноценности, сверхчувствительность к негативным оценкам. Начало проявлений происходит в период ранней юности. Помимо общих критериев расстройства личности, должно проявляться еще 4 или более из нижеперечисленных признаков:

1. избегание профессиональной деятельности, связанной с межличностными контактами, из-за боязни критики, неодобрения или отвержения;
2. нежелание человека иметь дело с людьми, если нет уверенности, что он будет ими принят;
3. проявляет сдержанность в установлении близких отношений из-за страха того, что его могут пристыдить, высмеять или отказать;
4. страх из-за возможной критики и страх быть непринятым в социальных ситуациях;
5. зажатость в новых социальных ситуациях из-за чувства неадекватности.
6. Восприятие себя социально неумелым человеком, непривлекательным и «низкосортным»;
7. нежелание идти на риски или заниматься новой деятельностью, потому что это может смущать и вызывать чувство стыда.

Что следует знать про особенности общения с человеком с избегающим расстройством?

- Его убежденность в собственном «несоответствии» откуда-то взялась, был такой опыт, поэтому простые слова «слушай, всё ок» будут неубедительны, потому что самокритика избегающей личности их победит.

А вот примеры из реальных ситуаций, в виде контраргументов на его убеждения, что он «не такой, как надо», что «все обязательно отвергнут», могут медленно начать сеять зерно сомнения в голове избегающей личности.

- Нужно быть осторожным, высказывая критическое мнение в адрес человека с ИРЛ. Осторожность в этом вопросе хороша по отношению ко всем людям, но не все об этом знают или вспоминают. И если кто-то в состоянии дать отпор «забывчивым», то избегающая личность - нет, она и так слишком самокритична и уверена в своей «непригодности» для отношений с другими людьми.

Страх потерять отношения может и вовсе привести человека с ИРЛ к позиции жертвы, которая в ущерб себе делает все для сохранения этих отношений. Поэтому, если всё же возникла необходимость высказать критическое мнение, то оно должна быть конструктивным, с альтернативными решениями, которые могут исправить сложившуюся ситуацию.

- И, конечно же, помощь близких важна и необходима, но обращение за специализированной помощью является порой необходимым этапом, поскольку помимо поддержки, бывает нужна структурированная, направленная психологическая/психотерапевтическая помощь, и даже фармакологическая поддержка.   

И помните, что несмотря на то, что иногда кажется, что помощи неоткуда ждать и наступил тупик, помощь обязательно найдется, пусть не сразу, но найдется, главное за ней обращаться!

С уважением к Вам, Анна Поправка. 

Более подробную информацию про другие расстройства Вы можете прочесть, пройдя по этим ссылкам: параноидное, шизоидное, шизотипическое, антисоциальное (диссоциальное), пограничное, истерическое (гистрионное), нарциссическое, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Использованная литература:

Аарон Бек, Артур Фримен, Когнитивная психотерапия расстройств личности, 1990. (Aaron Beck, Arthur Freeman. Cognitive Therapy of Personality Disorders, 1990)

Schizotypal Personality Disorder // Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). — Arlington, VA, 2013.