Симптомы пограничного личностного расстройства по О. Кернбергу

Человек с пограничным расстройством - существо несчастное, в душе которого непрестанно разворачиваются настоящие драмы и внутренние баталии. Давайте поговорим о том, в каком мире живет такой человек, и сделаем это с точки зрения психотерапевта. В другом тексте вы сможете познакомиться с тем, в каком мире живет человек с пограничным расстройством с его точки зрения.

Сейчас познакомимся с тем, как описывается симптоматика пограничной организации личности О. Кернбергом в работе "Тяжелые личностные расстройства".

Высокая свободноплавающая тревога

Одна из важнейших характеристик пограничного расстройства - тревога. Это не значит, что человек просто тревожится или нервичает. Это значит, что очень часто человек испытывает чувство, будто всему его существованию угрожает нечто весьма серьезное, нечто может произойти такое, что уничтожит его как личность. При это ему совершенно не ясно, что именно это такое: это не тревога из-за страха опоздать, не сдать экзамен или не получить работу. Эта тревога свободно плавающая, и в каждый момент времени она выбирает себе новый объект. Поэтому-то человек с пограничным типом психики и не может понять, почему он тревожится. Но испытывает всепоглощающую свободноплавающую тревогу, от которой стремится всеми силами избавиться.

Невротические симптомы

Другой особенностью человека с пограничным типом психики являются разные симптомы, о которых мы узнаем из доверительных бесед клиента и психотерапевта. Человек может испытывать вполне конкретные панические страхи: страх покикуть помещение, страх что-то сделать и так далее. Эти страхи сильно ограничивают повседневность и препятствуют полнолценной жизни. Кроме страхов, для человека могут быть свойственны сверхценные навязчивые мысли. Его может преследовать мысль, что он должен быть всегда невероятно опрятным. Эти мысли очень созвучны его Я, поэтому не вызывают ни стыда, ни вины, ни неловкости. Он отдается желанию быть опрятным, хотя стороннему наблюдателю ясно, что его усилия не соответствуют результату: он и так опрятен.

У человека могут отмечаться какие-то конверсионные симптомы. Это случай, когда психическая энергия переходит в телесную. К примеру, человек был очень возбужден и тревожен, но вдруг эти состояния сменяются спокойствием и - внезапно - начинает болеть живот у человека или голова. Так психика человека не выдержала и нашла разрядку в телесном симптоме, который имеет психологическую природу. В некоторых случаях мы можем наблюдать амнезии и провалы в памяти.

В ряде случаев для людей с пограничным расстройсвом будет характерна ипохондрия - постоянные жалобы на свое здоровье, свою жизнь. Одной из центральных характеритик выступает паранойя.

Извращенные сексуальные фантазии

(Замечу, что в описании симптомов DSM-V - справочника по психологическим расстройствам - нет этого критерия. Этот симптом описан О. Кернбергом в его работе “Тяжелые личностные расстройства”.)

Кроме этих симптомов жизнь человека с пограничным расстройством характеризуется наличием множества самых разнообразных извращенных сексуальных фантазий. Их очень много и они мучают челвоека, отчасти они носят навязчивый характер.  Примечательно, что в этиих фантазиях часто присутствуют знакомые люди. Вокург этих фантазий строятся нестабильные отношения с другими людьми. Вернее, в этих фантазиях находят отклик отношения с другими.

Психотические тенденции

У людей с пограничным расстройством выражены некоторые психотические тенденции. Во-первых, это паранойя. Человеку кажется, что на него  совершаются нападки, его преследует, стремятся нанести ему вред, плохо к нему относятся и так далее. И это все очень выражено. Его настроянения постоянно меняются, они нестабильны.

В поведении можно наблюдать так называемый “прорыв импульса”: человек очень долго сдерживался, но его внутренние силы не бесконечны. И в какой-то момент он обязательно продемонстрирует невероятно сильную реакцию на что-то, что вам может показаться совершенно незначительным. Так его внутренние зажимы и комплексы вырываются наружу, хотя человек может этого и совершенно не хотеть.

Сопутствующие сложности

Часто пограничное расстройство связано с наличием и других проблем. Например, ему нередко сопутствуют антисоциальное расстройство, нарциссическая личность, хаотичный и импульсивный характеры.