Причины эмоционального выгорания (2)

  Трудности исследования синдрома выгорания до 1980-х годов связаны с неопределенностью и многокомпонентностью его описательных характеристик, а также с отсутствием соответствующего измерительного инструментария. В настоящее время исследователи выделяют около 100 симптомов выгорания.

  В отечественной науке активное рассмотрение данной проблемы только начинается, что естественно создаёт множество трудностей и разногласий в понимании данного феномена. Наиболее полно суть рассматриваемого явления отражает термин «профессиональное выгорание». Основанием для такого утверждения является то, что данное явление существует лишь в контексте профессиональных отношений. Вне данной сферы человеческой практики синдром выгорания не может быть определён.

  Ключевую роль в синдроме «выгорания» играют эмоционально затруднённые или напряжённые отношения в системе «человек – человек», как например, отношения между врачом и пациентом, руководителем и подчинённым, продавцом и покупателем. Наиболее ярко синдром проявляется в тех случаях, когда профессиональное общение отягощено эмоциональной насыщенностью и/или когнитивной сложностью. Не случайно Кристина Маслач назвала свою книгу «Сгорание - плата за сочувствие». 

Исследования причин выгорания 

  Итак, по С. Maslach и М. Leiter, выгорание есть продукт взаимодействия личностных и ситуационных факторов, то есть результат несоответствия между личностью и работой. Авторы рассматривают выгорание как проявление эрозии человеческой души в целом, независимо от типа профессиональной деятельности. В опроснике К. Маслач выгорание операционализируется как трехмерная конструкция, включающая в себя:

• эмоциональное истощение как основную составляющую «профессионального выгорания»; оно проявляется в переживаниях сниженного эмоционального тонуса, утрате интереса к окружающему или эмоциональном перенасыщении, в агрессивных реакциях, вспышках гнева, появлении симптомов депрессии;
• деперсонализацию, проявляющуюся в деформации (обезличивании) отношений с другими людьми: повышении зависимости от других или, напротив, негативизма, циничности установок и чувств по отношению к реципиентам (пациентам, подчиненным, ученикам);
• редуцирование личных достижений, которое проявляется в тенденции к негативному оцениванию себя, снижении значимости собственных достижений, в ограничении своих возможностей, негативизме относительно служебных обязанностей, в снижении самооценки и профессиональной мотивации, в снятии с себя ответственности или отстранении («уходе») от обязанностей по отношению к другим.

  Существует также двухфакторный подход, согласно которому в синдром «выгорания» входят:

• эмоциональное истощение — «аффективный» фактор, относится к сфере жалоб на плохое физическое самочувствие, нервное напряжение;
• деперсонализация — «установочный» фактор, проявляется в изменении отношений к пациентам или к себе.

  Наконец, при рассмотрении синдрома «выгорания» как одномерной конструкции, это явление рассматривается как состояние физического и психологического истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях.

  Что касается внешних проявлений выгорания, то их перечни, представленные в работах разных авторов, обладают определенным сходством.  Так по Глену Энтони Робертс о выгорании говорят:

• ухудшение отношений с коллегами и родственниками;
• нарастающий негативизм по отношению к пациентам (коллегам);
• злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином;
• утрата чувства юмора, постоянное чувство неудачи и вины;
• повышенная раздражительность - и на работе, и дома;
• упорное желание переменить род занятий;
• рассеянность;
• нарушение сна;
• обостренная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
• повышенная утомляемость, чувство усталости на протяжении всего рабочего дня.

   Эти симптомы группируются вокруг четырех основ: изменения в поведении, чувствах, мышлении и здоровье.

  По В. В. Бойко, синдром эмоционального выгорания включает в себя 3 стадии, каждая из которых состоит из 4-х симптомов: 

1-я стадия «Напряжение»; ее симптомы таковы:

• неудовлетворенность собой,
• «загнанность в клетку»,
• переживание психотравмирующих ситуаций,
• тревожность и депрессия. 

2-я стадия «Резистенция», ее симптомы таковы:

• неадекватное, избирательное эмоциональное реагирование,
• эмоционально-нравственная дезориентация,
• расширение сферы экономии эмоций,
• редукция личных достижений - занижение своих профессиональных достижений и успехов, негативной оценке себя и своих возможностей. 

3-я стадия «Истощение» имеет следующие симптомы:

• эмоциональный дефицит,
• эмоциональная отстраненность,
• личностная отстраненность,
• психосоматические и психовегетативные нарушения.

Информация взята из различных источников.