Рационально-эмотивная поведенческая терапия

Из истории рационально-эмотивной поведенческой терапии

     Альберт Эллис, создатель РЭПТ, родился в 1913 году в Питтсбурге, штат Пенсильвания. Детство провел в Нью-Йорке.

     Был болезненным ребенком, у него развился диабет. Несмотря на проблемы со здоровьем, он прожил жизнь продуктивно и не позволял своим болезням взять власть над собой.

     В возрасте 12 лет Эллис принял решение стать писателем. Стремился к тому, чтобы заработки могли обеспечить время и свободу, необходимые для творчества. Поступил в Городской колледж Нью-Йорка для обучения по специальности "Деловое администрирование". Великая депрессия 30-х гг сделала проблематичным процветание в предпринимательстве, и Эллис переключился на писательство, создал множество произведений.

     Некоторые рукописи вызывали интерес издателей, но ни одна из них не была опубликована.
   

 Позднее Эллис заинтересовался терапией супружеских пар и сексуальных расстройств. У него получалось давать советы семейным парам и друзьям. Он решил стать психологом и поступил на курсы клинической психологии в Колумбийском университете. Прошел практику под руководством Карен Хорни и начал собственную практику классического психоаналитика в 1947 г.
   

 Вскоре он начинает понимать, что психоанализ как средство лечения его не устраивает и весной 1955 года начинает опробовать новые техники.     Среди них такие как разговор с сидящим, а не лежащим на кушетке согласно психоаналитической традиции. Вместо того, чтобы ждать, когда клиент достигнет инсайта в понимании содержания конфликта, Эллис прямо указывал на непоследовательность в его рассуждениях. 

     Вначале Эллис назвал свой новый метод рациональной терапией, в 1961 году название было изменено на – «рационально-эмотивная психотерапия» (РЭТ).

     В первом исследовании, посвященном новому методу психотерапии, Эллис (Ellis, 1957) сравнивал РЭПТ, ортодоксальный психоанализ и то, что получило название психоаналитически ориентированной (ПАО) терапии, которая была ранее названа "психоанализ лицом к лицу". 

     Эллис сопоставил 78 случаев, в которых применялась РЭПТ, со случаями применения  ПАО-терапии на 61 невротике и 17 пограничных психотиках. 

     Эллис оценил эффективность терапии по каждому случаю как невыраженную или незначительную, умеренную или явную.

     В результате получилось, что для ортодоксального психоанализа эффективность в 50% случаев оказалась незначительной, в 37% обнаружился некоторый положительный эффект и в 13% эффект был выраженным. 

     Эффект ПАО-терапии была оценена как 37, 45 и 18% соответственно.

     Метод РЭПТ оказался наиболее эффективным: 10% - неопределенное или невыраженное улучшение, 46% - некоторое улучшение, 44% - выраженное улучшение.

     Эллис всегда считал, что РЭТ следует рассматривать как рационально-эмотивно-поведенческую терапию, так как она создает возможности для применения новых представлений о жизни, когда клиент поступает в соответствии с ними. В 1993 году Эллис снова меняет название – «рационально-эмотивная поведенческая терапия» (РЭПТ).

Рациональные и иррациональные убеждения

     Убеждения могут быть как рациональными, так и иррациональными в зависимости от нескольких факторов. Убеждения, способствующие выживанию и благополучию называют рациональными.

Рациональные убеждения:

-верны
- Могут быть доказаны и обоснованы
- логичны
- не представляют собой абсолютных предписаний
- являются потребностями, желаниями, надеждами и предпочтениями
- вызывают умеренные эмоции, такие как печаль, недовольство или беспокойство
- помогают человеку в достижении его целей.

Иррациональные убеждения:

- ложны
- приводят к ложным заключениям
- часто являются сверхобобщениями
- представляют собой команды, требования и обязательства
- вызывают разрушительные эмоции, такие как депрессия, гнев, тревога
- препятствуют достижению целей.

     Эллис говорил, что любит читать работы философов и некоторые из них повлияли на создание РЭПТ. Особо он выделял высказывание римского философа Эпиктета о том, что «человека делают несчастным не вещи, а отношение к ним», то есть люди чувствуют так, как они думают.

     «Люди чувствуют себя так, как другие к ним относятся». Заблуждением является то, что эмоции могут зависеть от других людей и событий. Настоящим шоком для многих становится понимание того, что другой человек не может расстроить, а также вызвать депрессию, гнев, тревогу. Ведь на самом деле люди расстраивают себя сами, используя мысли и рассуждения по поводу событий.

     Теория РЭПТ указывает, что людям следовало бы больше заботиться о том, чего они хотят, потому что никто, кроме самого человека, не может обеспечить ему благополучие и удовлетворение. Действительно, никто не может сделать человека счастливым. Каждый человек в высшей степени ценен сам для себя, потому что никто больше не может дать ему благополучие и удовлетворение.

     Теория РЭПТ утверждает, что лучший способ избавления от ненужной боли и страдания обеспечивается изменением глубинной жизненной философии. Консультанты и терапевты могут помочь ребенку изменить ИП так, чтобы абсолютные требования стали предпочтениями, катастрофа – неудобством, самобичевание – самопринятием. Если мышление ребенка (как и взрослого) изменяется в этом направлении, он становится гораздо более способным получать удовольствие от жизни.

Эффективность 

                    Рационально-эмотивной поведенческой терапии

     РЭПТ направлена на решение проблем, этот вид психотерапии является и глубинным, а такжечасто затрагивает такие сферы жизни, которые не были предметом обсуждения в процессе консультирования.

     У детей нередко улучшение по одной проблеме сопровождается значительным прогрессом в других сферах. РЭПТ является достаточно глубинной, чтобы вызывать серьезные сдвиги в мировоззрении клиентов, проявляющиеся в самых различных ситуациях.