Обучение стрессоустойчивости по Мейхенбауму

Цель программы – обучить клиента быстро распознавать проблемные ситуации и с помощью когнитивных и поведенческих методов успешно справляться с ними.

Сам процесс обучения можно разделить на три этапа:

• Получение информации и подготовка клиента;
• Обучение по управлению отдельными стрессовыми ситуациями;
• Практическое приобретение приобретенных навыков.

Этап 1. Получение информации и подготовка клиента.

Сначала производится диагностика имеющихся у клиента навыков совладания со стрессовыми ситуациями. Для этого используются:

• Интервьюирование;
• Ролевые игры;
• Записи и их разбор по реальным жизненным трудностям (проводимые клиентом между сессиями);

Затем клиент информируется о стрессе, его видах, модели, физиологических симптомах, его сопровождающих (тахикардия, повышенное АД, напряжение мышц, потливость, тревожные мысли и пр.).

Этап 2. Обучение по управлению отдельными стрессовыми ситуациями.

В рамках терапевтических сеансов клиент обучается справляться со стрессовыми ситуациями.

Задача: научиться справляться с физическими симптомами и мыслями при помощи прогрессивной мышечной релаксации.

Самое главное – постепенное репетирование конструктивных высказываний, чтобы контролировать свою тревогу и выдерживать стрессовую ситуацию. Мейхенбаум приводит такие высказывания для отдельных этапов реагирования:

Во время подготовки к стрессовой ситуации: «Что я должен сделать? Я должен подготовить план, как справиться с этой ситуацией. Я сосредоточусь на том, что я буду делать. Беспокойство мне не поможет, только повысит мое чувство тревоги».

Во время стрессовой ситуации: «Успокойся, медленно, спокойно. Это неприятно, но я выдержу! Дыши спокойно и расслабься. Тогда ты будешь чувствовать себя лучше. Это просто страх, а его я сейчас учусь преодолевать».

Подбадривающие и оценивающие высказывания во время и после овладения стрессовой ситуацией: «Отлично, все идет хорошо! Это не настолько страшно, насколько я боялся! Я делал это! Я снова делаю это лучше, чем в прошлый раз!».

Эти высказывания клиент систематически репетирует во время консультации и одновременно представляет себе стрессовую ситуацию (можно проигрывать ее в сценках).

Этап 3. Управление стрессовыми ситуациями в реальной среде.

Клиент сам выбирает и практикует те упражнения, которые ему помогают. После того как он отрепетировал их на сеансе при поддержке терапевта, систематически начинает их использовать в период между сессиями и в домашних условиях. В этом случае он выбирает не сложные ситуации, постепенно повышает их сложность.

 
Тренинг хорош и эффективен на практике при правильном подходе, без «перепрыгиваний» через стадии. Важно именно практически прорабатывать альтернативные способы совладания, постоянно и неуклонно тренируясь. Усвоение новых стратегий на одном только когнитивном уровне, без поведенческого тренинга, оказывается не эффективным!

==================================================================

По ссылкам можно ознакомиться также со статьями по разным аспектам обучения совладающему поведению:

Обучение снижению сензитивности

Обучение управлению самоповреждающими импульсами

Обучение управлению эмоциями

Обучение эмпатии

Обучение управлению гневом

С уважением, Алексей Мосин!