Образ тела и пищевые нарушения

Образ тела - это внутренняя категория. С ним связаны все наши качественные проявления: как мы едим, как мы себя ведем, как мы одеваемся, двигаемся, и даже  насколько мы счастливы.

Вот три главных признака здорового образа тела:

1. Константность, то есть постоянство и стабильность.
2. Реалистичность и связанность со здоровыми свойствами личности. Также совпадение схемы тела с реальной схемой тела, когда каждая часть тела доступна сознанию.
3. Трехмерность  тела в сознании

Образ тела быстро и качественно диагностируется в проективном рисунке человека или автопортрете и опросниками. На эту тему есть обширная монография Карен Маховер.

Формирование образа тела происходит в раннем возрасте, а именно до трех лет, во время телесных контактов с матерью (как ребенка держат, уверенно или неуверенно), и продолжает изменяться в течение жизни. В раннем детстве вербальные и  невербальные послания матери и других близких ребенку относительно его физических данных, формируют эмоциональное и неосознанное восприятие себя.

Основные этапы формирования Образа Тела:

Наделение тела позитивным аффектом связано со способностью заботиться о теле. Базовая забота о собственном теле и себе проявляется в желании покормить себя, дать себе отдых, отпустить себя в туалет, одеть в удобную одежду или по погоде.

Ощущение телесных удовольствий формируется на основе  родительских установок в фазе симбиоза, когда ребенок учится отличать комфорт и дискомфорт в словах матери: "что там у нас, почему ты плачешь: у тебя мокрые пеленочки, или ты хочешь пить, или болит животик, или тебе страшно одному?"

Установление границ между телом и окружающей средой происходят в этапе сепарации, когда ребенок позволяет матери отодвинуться от себя, отойти и даже пропасть из виду на какое-то время.

Свое тело воспринимается как свое, отдельное от материнского, начинает формироваться понятие окружающей среды, меня и не меня.

Осознание частей тела  в пространстве, движение, координация - этап практикования, когда ребенок отбегает от матери и возвращается к ней в страхе лишиться ее.

Половая идентификация формируется на завершающем этапе отделения от матери и завершается к 36 месяцам (3 года).

Предварительно ребенок уже он обнаружил у себя части тела, теперь он заметил разницу между собой и другими детьми запомнил ее. Эти этапу подробно описаны у Маргарет Малер в книге “Сепарация и индивидуация”.

Этап старения не описан подробно у Маргарет Малер, но нарушение в образе тела этого этапа мы видим, когда взрослая женщина, рожавшая, претендует на фигуру себя 16-летней, не может смириться с возрастными изменениями, и этих примеров слишком много благодаря нашим масс медия. Здесь еще подключаются стереотипы о женщина в любом возрасте обязаны выглядеть на 25, Этот этап связан с меняющейся себя со временем.

Внешние и видимые для других признаки образа тела: осанка, движение, мимика, жесты, поза. Мы сами их не замечаем, и те послания, которые мы несем этими признаками нам не доступны, но возвращаются нам другими: терапевтом, членами группы или просто собеседниками.

Дисморфофобия - это тяжелое нарушение образа тела, это тяжелое переживание себя неполноценной, в большей части являются недостатки являются нереальными, выдуманными.

Признаки нарушения образа тела:

Недовольство своим телом

Поиск причинности всех своих бед в теле

Перенос психических проблем в область телесного

Убеждение в том, что стоит только изменить тело, как изменятся обстоятельства моей жизни

Терапия пищевого поведения и пищевых нарушений начинается как правило с изучения образа тела и истории его нарушения.

Интересен факт, когда женщина рисует в проективном рисунке мужскую фигуру, и при собеседовании выясняется, что родители хотели и ждали мальчика. Такой рисунок совершенно необязательно указывает нам на нарушения в психике или поведении.

Для нарушений нужна еще особая личная история, не пережитые возрастные кризисы, неразрешенные внутренние конфликты и генетическая предрасположенность органа или системы принять удар на себя.

Группа про тело, еду, вес и красоту начинает свою работу в Москве очно, по четвергам, второй поток по понедельникам, идет набор группы он-лайн. Для работы в группе необходимо пройти собеседование, подробности в комментариях по запросу.

текст составлен по монографии И.Г.Малкиной-Пых “Терапия Пищевых Нарушений”

Иллюстрация Светланы Румак (svetlana.rumak)