"Я ничего не хочу" - фраза, с которой в своей практике встречается каждый психолог. Состояние отсутствия желаний, мотивации и внутреннего стремления к чему либо переживает каждый хотя бы раз в жизни, это состояние может быть краткосрочным, что вполне естественно при тяжелых стрессах или соматических заболеваниях и длится не более 2х недель. При более длительном переживании этого симптома важно выяснить его причины.
Что же это? Абулия или апатия? Или и то, и другое?
Абулия - в психиатрии и неврологи это болезненное безволие, неспособность и нежелание двигаться, действовать, принимать решения, контактировать с окружающими. В комбинации со снижением или исчезновением эмоций — апато-абулический синдром (апатико-абулический), с потерей двигательной активности – это абулическо-акинетический.
Абулия не является отдельным расстройством, но сопутствует многим психическим нарушениям. Депрессии, невротические и соматоформные расстройства различного генеза одна из самых частых причин развития гипобулии и абулии.
При перенесённых соматических болезнях и травмах так же может возникать этот симптом, например, сильные интоксикации, травмы головного мозга, острые инфекции, нарушения мозгового кровообращения, инсульты, алкоголизм и тд.
Воля и мотивация, способность выполнять целенаправленную деятельность, достигать желаемого, преодолевать препятствие и не утрачивать при этом своих побудительных мотивов - это функции фронтальной коры головного мозга, преимущественно правого полушария.
Но не обязательно симптом абулии первично связан с нарушением функций коры мозга, влияние стресса на снижение уровня дофамина сказывается на функции лобной коры мозга, ответственной за генерацию и достижение цели, инициативность и направленность усилий.
Пассивность и нежелание действовать совместно с апатией - верные спутники шизофрении, при которой могут возникать различные нарушения поведения.
Временное отсутсвие желаний часто проявляется при переживании психической травмы. Временные проявления абулии могут появиться как реакция на психическую травму.
Как проявляется симптом абулии:
- ничего не хочется делать;
- занятия, которые были любимым не вызывают интереса;
- тягостна сама мысль о выполнении какой либо задачи;
- нежелание прилагать усилия даже ради результата;
- подавленность и пессимизм;
- возможно нарушение сна, памяти, снижение скорости мышления, хроническая усталость;
- возможно сужение эмоционального спектра, поверхностность переживаний, обеднение эмоций;
- при этом может сохранятся удовольствие от повседневных развлечений и активность, связанная с этим, например, просмотр сериалов, компьютерные игры, еда, чтение.
"Хочу хотеть"
Если отсутсвие у Вас желаний тяготит Вас, Вы осознаете, что это несвойственное Вам состояние, и раньше Вы чувствовали, что хотите чего либо, стремились к реализации своих желаний, строили и воплощали планы, а сейчас это куда-то ушло, то попробуйте ответить на следующие вопросы:
1. Я хотел чего-то раньше?
2. Как я ощущал своё желание?
3. Как я понимал, чего именно я хочу?
4. Вспомните минимум 10 конкретных желаний, которые были у Вас раньше, запишите их.
5. Напротив каждого желания напишите "Сейчас я не хочу этого, потому что..." или "Я перестал хотеть этого, потому что..." (Например, "мне просто лень что-то делать", или "у меня нет возможности", или "все рано не получится, зачем тратить силы", или ...)
6. Далее, напротив каждого желания напишите ответ:
- Почему это было важно тогда?
- Почему не важно сейчас?
Постарайтесь избегать абстрактных ответов, из категории "а смысл?", ищите как можно более конкретные ответы.
7. Как я оцениваю каждое своё желание, считаю ли его приемлимым? (Считаю ли я своё желание сейчас, к примеру, глупым, мелким, несерьезным, недостижимым или каким?)
8. Если бы у меня были все возможности и ресурсы для воплощения своих желаний, чего бы я хотел?
9. Что ценного для себя я открыл, отвечая на эти вопросы?
10. Как, используя это новое понимание, я могу изменить ситуацию и культивировать свои желания?