|
|
ТЕРАПИЯ ЧЕРЕЗ СОЗНАНИЕ (MIND-BODY MEDICINE):Автор статьи: Соколовский Сергей Ростиславович
Сергей Соколовский, к.м.н., доцент ПГЛУ.
[email protected] ТЕРАПИЯ ЧЕРЕЗ СОЗНАНИЕ (MIND-BODY MEDICINE): ДАЛЬНЕЙШИЕ УСПЕХИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ИЛИ НОВОЕ РАЗВИТИЕ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ? Введение. Что есть Mind-body медицина? Тотальная симметричность процессов природы и общества, двусторонняя взаимосвязь всех систем организма, подтвержденная фундаментальными исследованиями в физике и биологии(1) подразумевает, что не только биологические болезни влияют на психику человека, но и сам мозг человека способен активно влиять на восстановление при различных заболеваниях. Новый метод успешного двигательного восстановление от парапареза после инсульта, где пациент учится восстанавливать паретическую стопу, наблюдая в зеркало за движением здоровой стопы, при создании с помощью зеркал иллюзии, что это - начинающиеся движения паретической стопы, подтвердил, что намеренное изменение когнитивных влияний центростремительных систем ЦНС, способно менять реабилитационный потенциал и ускорять выздоровление (2). Другими, поражающими человеческое воображение, когнитивными воздействиями на организм, это примеры потери 25 кг в весе при внушении пациентке, что ей проведена операция по уменьшению желудка (3), смерть от внушения смерти среди австралийских аборигенов (смерть Вуду)(4), или способности исторических деятелей Александра Македонского и Гая Юля Цезаря усилием воли предотвращать собственные эпилептические приступы в критические минуты(5), что не увязывается с взглядами эпилептологов. Терапия через сознание еще не получила адекватного российского термина, хотя успехи духовного целительства, пришедшего к нам из народной медицины во многих случаях реальны. Исследования в области того, как через мысли, чувства, интерпретацию и восприятие влиять на состояние тела и составляют суть mind-body медицины, по которой проводятся международные конгрессы и конференции (6). Еще Гиппократ указывал, что естественная исцеляющая сила прячется внутри каждого из нас, и она – определяет наше выздоровление. Это - медицина духа и сознания, как ореховое ядро в скорлупе нашего тела. Какова история этого направления медицины? Совокупность взглядов и методов на этот вопрос сложилась еще тысячи лет назад, в рамках традиционной китайской медицины, Аюрведы, постулирующих связь сознания и тела. Западные авторитеты медицины игнорировали эти мнения, заявляя, что сознание и тело являются отдельными категориями. В 1964, психиатр Джордж Соломон доказал, что состояние пациентов с ревматоидным артритом резко ухудшалось, когда они были угнетены или расстроены. Он начал исследовать воздействие эмоций на маркеры воспаления и иммунную систему. Новую область называли психонейроиммунологией ("психо" для психологии; "neuro" для нервной системы; и "иммунология" для иммунитета. В 1960-ых и начале 1970-ых, врач по имени Герберт Бенсон, изобрел термин "релаксационный ответ" отражающий, как размышление и медитация влияет на кровяное давление. Большее понимание связи тела и сознания пришло в 1975, когда психолог Роберт Адер доказал, что умственные и эмоциональные реакции влияют на иммунную систему. Сегодня – обновляется интерес специалистов к многовековым традициям йоги и медитации. Преодолев подозрения профессионалов, Mind-body программы сегодня существуют во многих престижных военно-медицинских школах США, неврологических госпиталях и во всем мире Каковы методы mind-body медицины? Ключ ко всем техникам заключается в обучении глубокому сосредоточению сознания на теле или больном органе без отвлечения внимания. В условиях сосредоточенной концентрации человек способен улучшить свое состояние здоровья. Основными методами являются: Биологическая обратная связь: С биологической обратной связью, люди обучаются управлять определенными физическими процессами, которые обычно протекают спонтанно, как сердечный ритм, приступ удушья, или уровень кровяного давления. Эти процессы могут быть измерены и отражены на мониторе, который пациент сам наблюдает. Монитор обеспечивает обратную связь и информацию о работе вашего тела или его систем. Вы можете использовать это отражение, чтобы взять под контроль эти "спонтанные" действия, например, понизив ваше кровяное давление. Биологическая обратная связь эффективна для множества состояний, но чаще всего используется, для терапии головных болей, напряженности, и множества других хронических болевых синдромов. Познавательная поведенческая терапия: Эта техника используется, чтобы помочь людям распознавать, признавать и изменять вредные или иррациональные чувства и мысли. Например, люди со страхами могли бы преднамеренно подвергать себя им, под руководством психотерапевта, избавляясь от неадекватных чувств и ощущений. Или люди, которые угнетены, могут учиться противостоять отрицательным мыслям и чувствам альтернативными положительными действиями, приносящими позитивный фон, например целенаправленными упражнениями или прослушиванием адекватно влияющей музыки. Креативня прикладная модификация (САМ)- техники сознательного использования сопряженных физиологических рефлексов, переводящих организм в состояние сомноленции, а через него – к новому более функциональному восприятию, ощущению и поведению (7). В контексте этих методов эффективно используются три главных метода релаксации: Аутотренинг. Эта техника использует визуальные образы и ощущения тела, для создания глубокого состояния расслабления. Вы представляете комфортные для Вас места и состояния, затем сосредотачиваетесь на различных других физических сенсациях, перемещающихся от ваших ног до вашей головы. Например, Вы сосредотачиваетесь на том, чтобы прочувствовать тяжесть и тепло в ваших руках и ногах; на спокойствии вашего дыхании; или ритмичном биении Вашего сердца. Прогрессивная мышечная релаксация. Эта техника вовлекает последовательно каждую вашу мышцу тела в расслабление и освобождает напряженные мышцы в вашем теле, начиная с ваших пальцев ног и заканчивая вашей головой. Медитация. Одна из самых популярных методик релаксации в Индии и США и Европе. Практикуются, как правило, трансцендентальная медитация или медитация осознанности. В некоторых формах медитации практикуется повторение мантры, в виде отдельного слова или фразы. В медитации внимательности пациент сосредотачивается на моменте возникающего чувства или мысли. Гипноз: В процессе гипноза расслабляется тело пациента, в то время как мысли становятся более сосредоточенными и внимательными. В этом состоянии глубокой концентрации, некоторые люди очень восприимчивы к внушениям гипнотерапевта. Многие профессионалы ментальной сферы используют гипноз, чтобы помочь пациентам с болью, тревогами и страхами. Духовные целительства. Исследователи изучают, как духовные верования, отношения, и методы затрагивают здоровье. В недавнем исследовании людей с человеческим вирусом иммунодефицита (ВИЧ), те, кто имел веру в Бога, сострадание к другим, позитивное ощущение внутреннего мира, религиозность, имели лучшие шансы на выживание в течение долгого времени, чем те, кто не имел такой веры или отношений. Исследования подтвердили, что такие качества как вера, надежда, прощение, молитва, использование социальной поддержки, имеют значимый эффект на здоровье и заживление. Как это работает? Только недавно получены твердые очевидные доказательства ученых, что методы mind-body медицины фактически борются с болезнью и развивают здоровье. В 1989 г. клиническое исследование Дэвида Спигеля, M.D. в Стэндфордском Университете продемонстрировало влияние сознания на заживление. Из 86 женщин с последней стадией рака молочной железы, половина получала стандартное медицинское обслуживание, в то время как другая половина получала стандартную помощь вместе с еженедельными сессиями спиритуальной поддержки. На этих сессиях, женщины были в состоянии разделять их горе, проблемы и вызовы. Спигель обнаружил, что женщины, которые участвовали в социальной группе поддержки, жили в два раза длиннее, чем женщины, которые этого не делали. Подобное же клиническое исследование в 1999 показало, что у пациентов с раком молочной железы, чувства беспомощности и безнадежности связаны с меньшим шансом на выживание. Другие клинические исследования также доказывают, что медитация улучшает состояние артериальной гипертонии, синдрома раздраженного кишечника и рака. Это улучшает не только прогноз, но и качество жизни пациентов. Как это объясняется учеными? Исследователи утверждают, что физические или эмоциональные нагрузки провоцируют выброс стрессовых гормонов в организм, которые могут, повредить ваши системы и органы. Например, напряжение, связанное с враждебностью и беспокойством может привести к разрушению в сердечной и иммунной системе. Точно так же, депрессия и печаль могут уменьшить естественную способность к заживлению. Определенные эмоции также связаны с болезнями. Например, враждебные отношения могут увеличить ваш риск ишемической болезни сердца, тучности (особенно вокруг талии), резистентности к инсулину (которая может привести к диабету), высокого холестерина. Нет никаких доказательств, что отрицательные эмоции фактически вызывают болезнь. Но исследования показывают, что наличие отрицательных эмоций могут утяжелять болезнь и провоцировать рецидивы. Одно из исследований подтвердило, что неотреагированные подсознательные эмоции защитного плана, или тяжелые душевные чувства могут привести к медицинским осложнениям, как гипертония, инфаркты, инсульты. Высокое кровяное давление также связывается с чувством безнадежности. То, какие эмоции имеют место внутри человека, может определять его выживаемость при хронической болезни. Цель этих методов терапии - заставить ваше тело и сознание расслабиться и уменьшить уровни гормонов стресса в теле, так, чтобы ваша иммунная система могла более активно противостоять болезни. В каких случаях это помогает? Методы mind-body полезны для многих состояний, потому что они потенцируют расслабление, улучшают навыки справления (копинг), уменьшают напряженность и боль, уменьшают потребность в лечении. Например, многие mind-body методы используются наряду с лечением, чтобы уменьшать боль. Признаки тревоги и депрессии также хорошо отвечают на mind-body терапию Методы mind-body терапии помогают при многих болезнях, включая: Высокое кровяное давление Астму Ишемическую болезнь сердца Ожирение Боль и тошноту/рвоту, связанную с химиотерапией Бессонницу Беспокойство Диабет Живот и кишечные проблемы (включая расстройство желудка, синдром раздраженного желудка, запор, диарею, язвенный колит, изжогу, болезнь Крона) Фибромиалгию Менструальные и менопаузальные расстройства, как приливы, депрессия, и раздражительность В анализе многих методов mind-body терапии, исследователи доказали, что познавательная поведенческая терапия – дает самые эффективные результаты лечения звона в ушах. Методы расслабления, гипноз, и биологическая обратная связь также помогают при этих состояниях. Некоторые исследователи полагают, что синдром хронической усталости, который затрагивает иммунную систему, можно облегчить mind-body методами. Есть ли еще что-либо важное для моего правильного отношения к mind-body терапии? Позитивные эффекты mind-body терапии не должны заставить Вас думать, что ваши эмоциональные состояния - причина вашей болезни. Mind-body терапия очень безопасна и работает эффективно, когда объединена с обычным терапевтическим лечением. Каждая техника, применяемая Вами, имеет собственные преимущества, риски и побочные эффекты. Тщательная консультация со специалистом позволит уяснить ваши проблемы и их эффективный менеджмент. . Где я могу найти больше информации о mind-body терапии? Биологическая обратная связь: Специалисты, обеспечивающие обучение биологической обратной связи, это – психиатры, психологи, медсестры, дантисты, врачи. Ассоциации и кафедры Прикладной психологии и Биологической обратной связи (www.aapb.org) - хороший ресурс для поиска квалифицированных консультантов по биологической обратной связи. Релаксация: Много клиник и больниц по всей стране включили методы релаксации в их программы лечения. Как правило, это крупные Московские и Санкт-Петербургские медицинские Центры и больницы, кафедры ВУЗов и университетов. Полезную информацию по странам и континентам Вы сможете найти на сайте Клиники терапии тревожности Университета Штата Массачусетс в Вустере, Мессе. (www.umassmed.edu/cfm/mbsr), где публикуются методы mind-body в здравоохранении 38 государств, предлагается подробная информация относительно терапии и обучения методам релаксации. Гипноз и психотерапия соматических расстройств, найти специалиста: Большинству этих специалистов - врачи, психиатры, психологи, прошедшие специализацию, медсестры в специальных центрах, социальные работники, которые прошли дополнительное обучение в методах ментально-соматической помощи. Найдите нужного специалиста через Интернет или в территориальном справочнике медицинских услуг специалистов.
Основная литература:
2. Миррор - терапия при инсульте.- Susan Jeffrey. Mirror Therapy May Facilitate Recovery in Hemiplegic Stroke Patients - 6th World Stroke Congress: Abstract PO-02-274. Presented September 26, 2008- http://www.medscape.com/viewarticle/582056 3. Толстая фанатка мусорной еды похудела благодаря гипнозу - 19.07.2010 http://zdravoe.com/101/p5975/ 4. В.Александров. Смерть Вуду - http://www.proza.ru/2010/04/14/1436 5. Гай Юлий Цезарь. Биография.- http://juliuscezar.info/ 6. Конференции - http://www.mindbodytherapy.org/accomplishments.php 7. S.R.Sokolovsky. New behavior technique – CAM (creative applied modification) – Wikipedia – Behavior therapy - http://en.wikipedia.org/wiki/Creative_Applied_Modification Дополнительная литература: Ader R, Cohen N. Psychoneuroimmunology: conditioning and stress. Annu Rev Psychol. 1993;44:53-85. Affleck G, Apter A, Tennen H, et al. Mood states associated with transitory changes in asthma symptoms and peak expiratory flow. Psychosom Med. 2000;62(1):61-68. Baranowsky J, Klose P, Musial F, Haeuser W, Dobos G, Langhorst J. Qualitative systemic review of randomized controlled trials on complementary and alternative medicine treatments in fibromyalgia. Rheumatol Int. 2009 Aug 12. [Epub ahead of print] Broderick JE. Mind-body medicine in rheumatologic disease. Rheum Dis Clin North Am. 2000;26(1):161-176, xi. Bryson KA. Spirituality, meaning, and transcendence. Palliat Support Care. 2004;2(3):321-8. Carlson LE, Ursuliak Z, Goodey E, Angen M, Speca M. The effects of a mindfulness meditation-based stress reduction program on mood and symptoms of stress in cancer outpatients: 6-month follow-up. Support Care Cancer. 2001 Mar;9(2):112-123. Chen KW, Liu T, Zhang H, Lin Z. An analytical review of the Chinese literature on Qigong therapy for diabetes mellitus. Am J Chin Med. 2009;37(3):439-57. Review. Cotton S, Humenay Roberts Y, Tsevat J, Britto MT, Succop P, McGrady ME, Yi MS. Mind-body complementary alternative medicine use and quality of life in adolescents with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2009 Aug 24. [Epub ahead of print] Epel E, Daubenmier J, Moskowitz JT, Folkman S, Blackburn E. Can meditation slow rate of cellular aging? Cognitive stress, mindfulness, and telomeres. Ann N Y Acad Sci. 2009 Aug;1172:34-53. Review. Esch T, Stefano GB, Fricchione GL, Benson H. Stress in cardiovascular diseases. Med Sci Monit. 2002;8(5):RA93-RA101. Gordon JS, Edwards DM. MindBodySpirit Medicine. Semin Oncol Nurs. 2005;21(3):154-8. Jones JF, Maloney EM, Boneva RS, Jones AB, Reeves WC. Complementary and alternative medical therapy utilization by people with chronic fatiguing illnesses in the United States. BMCComplement Altern Med. 2007;7:12. Keefer L, Blanchard EB. A one year follow-up of relaxation response meditation as a treatment for irritable bowel syndrome. Behav Res Ther. 2002 May;40(5):541-546. Lando J, Williams SM. Uniting mind and body in our health care and public health systems.Prev Chronic Dis. 2006;3(2):A31. Levenstein S, Smith MW, Kaplan GA. Psychosocial predictors of hypertension in men and women. Arch Intern Med. 2001;161(10):1341-1346. Maizes V, Rakel D, Niemiec C. Integrative medicine and patient-centered care. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):277-89. McMillan TL, Mark S. Complementary and alternative medicine and physical activity for menopausal symptoms. J Am Med Women's Assoc. 2004;59(4):270-7. Mamtani R, Cimino A. A primer of complementary and alternative medicine and its relevance in the treatment of mental health problems. Psychatr Q. 2002; 73(4):367-381. Mehta DH. Mind/body medicine: a report on a sub-topic of the North American Research Conference on Complementary and Integrative Medicine on 24-27 May 2006 in Edmonton, Canada. Complement Ther Med. 2007;15(2):149-50. Selhub EM. Stress and distress in clinical practice: a mind-body approach. Nutr Clin Care. 2002;5(4):182-190. Sheng C. Emerging paradigms in mind-body medicine. J Altern Complement Med. 2001;7(1):83-91. Sierpina V, Levine R, Astin J, Tan A. Use of mind-body therapies in psychiatry and family medicine faculty and residents: attitudes, barriers, and gender differences. Explore (NY). 2007;3(2):129-35. Sierpina VS, Kreitzer MJ, Brodsky M, et al. Innovations in integrative healthcare education: mind-body faculty development at UCLA and the symposium for portland area research on complementary and alternative medicine. Explore (NY). 2006;2(6):547-9. Sierpina VS, Kreitzer MJ. Innovations in integrative healthcare education: mind-body medicine training. Explore (NY). 2005;1(5):402-4. Smith JE, Richardson J, Hoffman C, Pilkington K. Mindfulness-Based Stress Reduction as supportive therapy in cancer care: systematic review. J Adv Nurs. 2005;52(3):315-27. Ventegodt S, Thegler S, Andreasen T, et al. Clinical holistic medicine (mindful, short-term psychodynamic psychotherapy complemented with bodywork) in the treatment of experienced impaired sexual functioning. Scientific World Journal. 2007;7:324-9. Vitetta L, Anton B, Cortizo F, Sali A. Mind-body medicine: stress and its impact on overall health and longevity. Ann N Y Acad Sci. 2005;1057:492-505. Xiong GL, Doraiswamy PM. Does meditation enhance cognition and brain plasticity? Ann N Y Acad Sci. 2009 Aug;1172:63-9. Web-сайты для ознакомления : http://doktor.helios.ru www.alcohol-help.ru http://www.psyoffice.ru/pasha/ Опубликовано с разрешения автора 3.08.2010. Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|