Все тело болит (фибромиалгия) - психологическая картина личности и подходы к лечению

Ревматическое поражение мягких тканей или фибромиалгия - это скелетно-мышечная боль без четкой локализации, ощущается как боль во всем теле, с отсутствием воспалительных процессов и повреждений внутренних органов, но с наличием болевой чувствительности в специфических болезненных точках. Множественные субъективные болевые ощущения с минимальным объективным подтверждением. В большинстве случаев расценивается как хроническое мышечное недомогание, спровоцированное стрессовыми факторами.

Данная проблема со здоровьем характерна для женщин среднего возраста, реже встречается у мужчин и даже детей.

Особенностью этого заболевания является то, что при уменьшении психических нагрузок болевой симптом снижается.

Психосоматические проявления заболевания 

Основные симптомы данного заболевания выражаются в следующем:

- разлитая боль в теле (мышцах, сухожилиях и суставах);

- быстрая утомляемость;

- ощущение скованности в теле;

- нарушение сна, проявляющемся в проблеме засыпания и беспокойным сном;

- отсутствие ощущения восстановления после сна (утренняя усталость);

- головные боли;

- головокружение и нарушение равновесия;

- боли икроножных мышц по типу судорожных;

- раздраженный кишечник;

- частое мочеиспускание или задержка жидкости в организме;

- настроение от незначительного сниженного до выраженной депрессии и тревожно-мнительного состояния;

- снижения концентрации внимания и памяти, невозможность сконцентрироваться;

- чувство тревоги и страха.

Также наблюдается выраженная болезненность в области шеи, лопаток, нижняя часть поясницы, суставы рук и ног. 18 «тригерных точках» показанных на рисунке.

Наличие данных точек отличает фибромиалгию от других заболеваний. Для диагностики заболевания необходимо обратиться к терапевту.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!

Психологическая картина личности (поведенческие паттерны)  

Для человека с подобным заболеванием характерно скрытое переживание тревоги, страха и депрессии. Наличие скрытой депрессии выражается в нарушении сна, сердцебиении, тахикардии, проблемами ЖКТ.

Они имеют ярко выраженные склонности к зависимости (стремятся под чью-то опеку и получения заботы со стороны) и самопожертвованию, готовностью помочь, которые проявляются по внутреннему принуждению. Внешне спонтанное и заботливое поведение отражается внутренней аутоагрессией, такое проявление заботы получило название как «злобное смирение» и «любящая тирания».

Поступки и мотивы этих людей продиктованы позицией «надо», «должен», «правильно и неправильно», наблюдается ярко выраженная склонность к повышенному самоконтролю и перфекционизму. Они всегда вежливы и корректны с другими, так-как не позволяют себе проявлять здоровую агрессию по отношению к окружающим. Их «внутренняя стойкость» становиться внешней несгибаемостью.

Блокированные агрессивные импульсы проявляются в повышенном тонусе мышц и болезненных проявлениях в костно-мышечной системе. Такое поведение вызвано тем, что готовность к действию долго не реализуется, это можно сравнить с поведением спортсмена перед стартом: напряжение во всем теле, ожидание момента старта, а стартовый сигнал так и не прозвучал. Проявляется подобное поведение, вызывающее мобилизацию всего тела и боль в спине, в незавершенных действиях стратегии избегания сложных ситуаций, выраженных фразами связанными с ходьбой и бегом: «Мне бы хотелось убежать от сюда...», «Я хотел бы уйти прочь...», «Я чувствую себя так, что готова сбежать...».

Так же необходимо отметить амбивалентность в поведении таких людей, с одной стороны они пассивны и зависимы, готовы идти на контакт и быть открытыми, а с другой недоверчивы и склонны к отверганию. Двойственность появляется и в внутриличностных конфликтах: самопожертвование и стабильность в своих взглядах и поведении, жертвенность и эгоизм, короткость и агрессивность.

Внешне послушный, услужливый, скромный и несамостоятельный человек уходит от прямого противостояния, конфронтации с окружающими его людьми, при этом навязывает им свой стиль взаимоотношений, построенный на господстве и подавлении интересов других.

Хроническая заторможенность агрессивных проявлений выражается в мышечном напряжении в области шейных и поясничных мышц и позвонков.

Путь к выздоровлению и облегчению симптомов 

Данное заболевание является комплексным и затрагивает различные сферы жизнедеятельности человека, поэтому требует вовлечение специалистов разного профиля: терапевта, массажиста и спортивного тренера, психолога или психотерапевта.

Частично снимают болевые симптомы медикаментозные средства и легкий релаксирующий массаж. Хорошо помогают дозированные физические нагрузки, теплые ванны с солью, аромотерапия (лаванда, ромашка и др. успокаивающие эфирные масла), а также согревающие мази.

Психологическая помощь выражается в таких направлениях как:

- снизить уровень стресса;

- освоить техники управления эмоциональным состоянием, в первую очередь тревогой и страхом;

- освоить техники релаксации и самогипноза для снятия мышечного напряжения;

- повысить личную и профессиональную уверенность и самооценку;

- повысить самоценность;

- повысить фрустрационную терпимость;

- научиться отказывать и проявлять здоровую агрессию;

- выявить основные конфликты с окружающими;

- проявлять гибкость в поведении, долженствовании и убеждениях;

- выработать умение говорить о своих потребностях и желаниях;

- самостоятельность в проявлении активности.

Сочетание психологических методов и физкультуры дают устойчивый во времени эффект снижения симптоматики при фибромиалгии. Ваше здоровье в Ваших руках.