Созависимость: особенности психокоррекционной работы (рекомендации)

Целевая аудитория. Кто является потенциальными клиентами с созависимостью? Кто попадает в группы риска? Обычно это:

ВДХА (взрослые дети химических аддиктов);
Родители детей с ОВЗ (ограниченными возможностями здоровья);
Жены химических аддиктов;
Другие виды эмоциональной созависимости (жены психопатов, сценарные отношения и пр.).

Именно эти группы в большей степени склонны посвящать свою жизнь «для других» и/или жить «за других».

Более подробно о том, что представляет собой созависимость, ее структура и поведенческие индикаторы можно узнать по ссылке.

==================================================================

Основные мишени психокоррекционного воздействия, составляющие психологическое ядро созависимости (более подробно об психологическом портрете созависимого по ссылке):

Слабость «Я» (Эго):

быть собой

Мазохистические черты (вина, самонасилие, насилие, аутодеструктивные черты);
Бессознательный эгоцентризм и нарциссизм (принятие на себя ответственности за действия объекта зависимости);
Ригидность (психическая и поведенческая);
Слабость морали (Конфликты в ценностно-смысловой сфере);
Доминирующий защитный механизм - ОТРИЦАНИЕ

Созависимость особенности психокоррекционной работы рекомендации

Особенности терапии.

Следование принципу СИСТЕМНОГО подхода к консультированию созависимых отношений является очень важным, так как именно системность позволяет рассмотреть «запрос» со всех сторон и во всех плоскостях, что делает терапию более эффективной. В чем проявляется системность?

Системность в рассмотрении этиопатогенеза клиентского случая (учет специфики всех пластов: биология, социум, психика);
Системность в рамках комплексной работы с семьёй, системой «объект созависимости+созависимый»

«Практика показывает, что наиболее эффективными способами коррекции аддиктивных состояний являются те, в рамках которых осуществляется холистический, (целостный) подход».

Ц.П.Короленко

Основные формы терапии созависимости, используемые в практике:

Индивидуальная терапия;
Групповая терапия (динамические группы, тренинги, группы личностного роста);
Комплексная терапия (индивидуальная + групповая).

На практике наиболее результативным оказывается сочетание индивидуальной и групповой работы. Если в индивидуальном порядке «вытаскиваются» и прорабатываются особенности, способствующие формированию созависимости, то в групповой работе – происходит отработка новых моделей поведения и терапия «обратной связью» участников группы.

Таким образом, рекомендуемая структура психокоррекции включает в себя два этапа:

1 этап (подготовительный). Встреча с клиентом, составление договора, обсуждение правил, психодиагностика, изучение личностных особенностей клиента, формулирование и постановка запроса на терапию.

2 этап (рабочий). Состоит из 5 звеньев, обеспечивающих максимальную эффективность и результат.

Индивидуальная работа;Постепенное вхождение в групповой процесс;Групповая работа;Завершение процесса групповой работы, формулирование выводов;Индивидуальная работа.

О групповой работе. Важно указать ряд особенностей, касающихся групповой работы с созависимым. Известно, что существует большое разнообразие психологических терапевтических групп: по однородности клиентов (моногруппы и смешанные группы), по модальности (психоаналитические, гештальт, когнитивно-поведенческие, экзистенциальные и пр.), по типу управления (самоуправляемые, самоподдерживающиеся, с тренером) и пр. Во всем разнообразии можно запутаться.

Какую группу выбрать – моногруппу или смешанную?! У каждой есть свои преимущества и особенности.

Смешанный тип группы, когда участники представлены разнородно по возрасту, полу, расстройству и т.д – способствует более скорой социализации клиента с созависимым поведением. Используется такая группа в долгосрочной терапии, когда нет тренинговой основы и она направлена на динамические взаимодействия между участниками.

Моногруппы, где все участники с одинаковым запросом (в нашем случае – с созависимостью), также эффективны, но в отличие от смешанных групп у моногруппы есть преимущество – возможность специализированного тренингового воздействия. То есть, составляется программа тренинга по психокоррекции созависимости, набирается группа из созависимых и начинается работа по коррекции личностной структуры, формируются необходимые навыки и адаптивные копинги.

Тип модальности группы зависит от терапевта ее ведущего. Более эффективны психодинамические группы и группы с использованием интегрированных подходов (методы и техники различных модальностей, что обеспечивает более целостные подход).

Таким образом, смешанная группа способствует социализации, а моногруппа – тренинг по коррекции личностной структуры созависимости.

======================================================

«Программа коррекции аддиктивных расстройств не может претендовать на эффективность, если в ней не будет представлен персонализированный подход, ориентированный на конкретного аддикта и его семью».

Факторы, способствующие терапии:

1. Наличие мотивации на изменение (психокоррекцию, терапию). Внутренняя уверенность в способности к преодолению трудности;

2. Опора на жизненные ценности, значимые для клиента вне сферы созависимости (переключение на мир и выход за пределы системы созависимости): работа, семья, гордость, религия, здоровье (и ЗОЖ) как отдельно, так и вместе взятые. Данные ценности противостоят тенденциям к созависимости и если их нет или недостаточно, то необходимо приобрести их в процессе психокоррекционной деятельности;

3. Укрепление доверия; обучение навыкам, позволяющим качественнее и быстрее справляться с проблемой, повышать компетентность и самооценку человека;

4. Направление жизненных ресурсов в ключевые аспекты жизни, к которым относятся семья, друзья, работа, карьера, хобби и активности, связанные со здоровьем;

5. Информированность клиента о механизмах формирования созависимого поведения;

Факторы, затрудняющие терапию:

1. Непроработка и сохранение в жизни клиента условий, активно способствующих формированию и/или подкреплению созависимого поведения;

2. Сохранение защитных механизмов отрицания, рационализации и интеллектуализации. Их сохранение – показатель недостаточного уровня осознанности;

3. Наличие коморбидных расстройств депрессивного спектра, зависимого личностного расстройства;

4. Наличие у созависимого какой-либо аддикции;

5. Психосоматика;

6. Невозможность системной проработки проблемы (работы со всей системой «созависимый+объект созависимости»);

7. «Ядерная» созависимость (в основе лежит зависимое личностное расстройство, ранняя детская эмоциональная депривация);

==================================================================

Индикаторы положительного эффекта терапии:

Принятие ответственности за свое прошлое, настоящее и будущее;
Эмоциональный и духовный рост;
Акцент на будущее и настоящее;
Укрепление личностных границ;
Осознание деструктивности созависимости;
Осознание своих адаптивных и неадапивных копингов;
Активное включение в социальную жизнь (формирование круга друзей, выбор активности, связанной с развлечением, обучение социальным навыкам);
Приобретение личностной автономии;
Осознание своих защитных механизмов;

Терапия созависимости - сложный, но вполне реальный проект! Обдуманное, целенаправленное взаимодействие клиента и психолога, своевременная диагностика индикаторов процесса - залог скорого достижения желаемых результатов.

===================================================================

С уважением, Алексей Мосин!

Получить консультацию можно обратившись:

По тлф. 8-923-146-08-18

Skype: Alexey Mossin

e-mail: [email protected]