Групповая терапия в подходе И.Ялома. Часть 2. Принципы работы группы

Продолжаем разговор, начатый в предыдущей статье. Теперь самое время посмотреть, за счет чего достигается положительный эффект в групповой терапии.

Отличительная черта межличностного подхода — концентрация внимания почти исключительно на том, что происходит в комнате, в которой собралась группа. Минимум лирических отступлений, минимум разговоров о внешней или прошлой жизни. Собственно, человеку, который пришел в группу, можно вообще ничего о себе не рассказывать — то, как он проявляется в группе, вполне достаточный материал для работы.

Идея проста. Если уж наша задача помочь человеку адаптироваться в обществе и научиться строить хорошие отношения с другими, нам достаточно помочь ему адаптироваться в группе и построить хорошие отношения с участниками. Этот опыт он перенесет потом в большую жизнь.

Отсюда вытекают два принципа интеракционной групповой терапии:

Группа как социальный микрокосм. Группа обычно гетерогенная, то есть, у участников разный пол, разный возраст, разный социальный статус, разная проблематика. Как правило, в группе представлены почти все основные типажи и роли, которые встречаются в реальной жизни. Это действительно срез общества. Огромный простор для взаимодействия и тренировки навыков общения с самыми разными типами людей.

Здесь и сейчас. Участнику нет необходимости рассказывать в подробностях о сложных отношениях с начальником. В группе почти наверняка будет участник, так или иначе похожий на того самого начальника. Можно посмотреть, как будут развиваться отношения этих двоих прямо здесь, в группе, проанализировать эти отношения и исправить. Затем этот опыт будет перенесен в большую жизнь.

В группе действует множество разных факторов, которые способствуют терапевтическим отношениям. Ялом называет их «лечебные факторы»:

Подробно рассказывать о них долго, тут нужна отдельная статья. Лучше сконцентрироваться на тех событиях, которые переживает каждый участник группы и которые являются своеобразными триггерами изменения. Я их называю «жизнеизменяющими событиями». Может быть, кто-то предложит термин получше:

По большому счету, для запуска терапевтических изменений иногда достаточно и одного из этих событий. Но в группе, как правило, человек сталкивается со всеми тремя. Своего рода кумулятивный эффект. Эти же события встречаются и в индивидуальной терапии. Но там обратная связь, принятие и уникальный опыт переживаются во взаимодействии с одним, специально обученным человеком. В группе все гораздо прозрачнее и интенсивнее. Соответственно, и результат быстрее.  

Что же происходит с человеком, который столкнулся с жизнеизменяющими событиями? Терапевтические изменения процесс довольно сложный:

Ключевым моментом здесь является так называемая адаптивная спираль. По сути, это не что иное, как позитивное подкрепление плюс повышение самооценки.

Человек, не умевший говорить «нет», мягко, но решительно отказывает на группе другому участнику, этот отказ принимается, группа поддерживает отказавшего, у него возрастает самооценка и закрепляется (благодаря позитивному подкреплению) новый паттерн. Можно с большой долей уверенности предположить, что в следующий раз сказать кому-нибудь из участников «нет» ему будет проще. Постепенно этот опыт будет перенесен за пределы группы.

Выглядит просто, но работает отлично. Как, впрочем, любой простой и надежный механизм.

Но чтобы этот механизм пришел в движение, необходимы некоторые усилия со стороны ведущего группы. Об этом — в третьей части.