Депрессия - и как с ней жить? Часть 1

Итак, депрессия... Сначала давайте разберемся в терминах.

Депрессия - аффективное состояние, которому свойственны:

- отрицательный эмоциональный фон

 -изменение мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений

- общая пассивность поведения.

Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает прежде всего тяжелые, мучительные эмоции и переживания - подавленность, тоску, отчаяние.

Влечения, мотивы, волевая активность резко снижены. Характерными являются мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные, тяжелые события, происшедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей сочетаются с чувством бесперспективности.

Самооценка резко снижена. Измененным оказывается восприятие времени, которое течет мучительно долго. Для поведения в состоянии депрессии характерны замедленность,безынициативность, быстрая утомляемость; все это приводит к резкому падению продуктивности. В тяжелых, длительных состояниях депрессии возможны попытки к самоубийству. Различаются функциональные состояния депрессии, возможные у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования, и патологическая депрессия, являющаяся одним из основных психиатрических симптомов.

Если коротко, депрессия - это когда человеку плохо, больно - эмоционально и физически, свою жизнь он оценивает как череду неудачных событий, винит себя и не видит выхода из сложившейся ситуации.

Депрессия может быть эндогенной, это значит, что никакие психотравмирующие события не происходили перед ее началом и не могут считаться ее причиной, и экзогенная, то есть в данном случае депрессия спровоцирована событиями и ситуациями в жизни (расставание с партнером, смерть близкого и др.)

При депрессии нередки физические симптомы: головная боль, тяжесть в мышцах, бессонница, физическая боль, сонливость, усталость. Депрессия может быть осложнена соматическим заболеванием, например гипотиреозом.

В последнее время стали писать и говорить о высокофункциональной депрессии, то есть такой, когда по внешнему виду и по обстоятельствам жизни человека невозможно догадаться о переживаемой им депрессии. Симптомы не всегда соответствуют общепринятым, однако успешный человек с большим количеством достижений внутри испытывает постоянную психическую боль и вся его жизнь - это преодоление. В лечении депрессии важна и психотерапия и фармакология, причем важность их зависит от причины депрессии. Так, если депрессия экзогенная, на первый план выходит психотерапия, а если эндогенная - психофармакология.

Важно различать горе в результате утраты и депрессию.
Горе - нормальная реакция на утрату близкого человека, главная разница в том, что нормальное горе конечно, оно проходит определенные стадии - и становится легче. Иногда горюющий человек даже забывает о своей потере и тогда способен испытывать радость, удовольствие. Депрессия - это невозможность испытывать удовольствие совсем.
Оговорюсь, горе может задержаться и даже превратиться в депрессию. Главные критерии: тяжесть переживаний и время. Острое восприятие горя проходит к полугоду, если и после этого переживания боли и тяжести утраты не уменьшаются, тогда пора искать профессиональной помощи.

В статье использовано определение депрессии из Краткого психологического словаря. - Ростов-на-Дону: "Феникс". Л.А.Карпенко, А.В.Петровский, М.Г.Ярошевский. 1998