Три цвета депрессии: черный, белый, красный. Часть 1. Черная депрессия.

Три цвета  депрессии: черный,  белый,  красный.  

Часть  первая.  Черная  депрессия.

Недавно  услышала на  одном  из  семинаров  по  психоанализу интересную  метафору.   Оказывается,  депрессию  можно "раскрасить  в  три  цвета: черный,  белый  и  красный.  Каждый  вид   по-разному  переживается,  формируется,  лечится.

Итак,  рассмотрим  каждый  из  них.

Черная  депрессия.

Черная  депрессия   наиболее  соответствует  привычным  представлениям  о  депрессивном   расстройстве.    

Давайте  рассмотрим пример.

Вероника,  37  лет,  замужем,  двое  детей.  Жалуется  на  снижение  настроения,  упадок  жизненных  сил.  По  утрам  бывает  трудно  открыть  глаза  и  встать  с  кровати,  трудно  начать  день,  приступить  к  работе и  делам.  Иногда  нужно  несколько  часов,  чтобы  «раскачаться».

Веронику мучает  постоянное  чувство  вины.  Перед  детьми  за  то,  что  ей  неохота  с  ними играть. Перед  мужем,  что  недостаточно  хорошо  ведет  хозяйство,  пред  начальником,  что  месяц  от  месяца  постоянно  не  укладывается  в  срок  с  отчетом,  сдает  его  на  2  дня  позже…  Перед  родителями,  что  не  может  оплатить  полностью  их  лечение  в  клиниках.    Вероника  просто  тонет  в  чувстве  вины  по  всем  фронтам.  Обвиняющие  голоса  звучат  снаружи:  «Опять  у  нас  котлеты  с  рисом?  Третий  день  уже…», «Вероника,  мы  же  договаривались,  что  в  этом  месяце  вы  не  задержите  отчет?». Изнутри они  тоже  звучат: «Ну  что  ты  как  рохля,  вставай  уже  с  кровати…»,  «Вечно  у  тебя  нет сил,  люди   радуются,  гуляют,  а  ты все  время  страдаешь  и  ноешь»,  «Других  матерей  тянет  к  своим  детям,  а  тебе- лишь  бы  смыться,  зачем  тогда  их  родила?».  Внутреннего  защитника,  который  бы  отбивался  от  голосов,  поддерживал  и  оправдывал  Веронику,  у  нее  нет.    Не родился и  не  вырос.  Не  приучена  она  себя  защищать.  Умеет  лишь  сжиматься от  вины до  спазма мышц  шеи  и  спины,  а  потом   ходить  на  массаж (хоть  немого  можно  расслабиться).

У  Вероники есть  четкие  жизненные  правила:  как  нужно  жить  и  поступать  в  той  или  иной  ситуации,  а  как  не  надо.  Эти  правила  почти во  всем  строгие  и  подробные.

«Нормальная  мама  должна  заниматься  с  детьми  хотя  бы  1  раз  в  неделю,  а  если  это  не  так,  то  это  никуда  не  годиться»,  «Человек  должен  быть  жизнерадостным  и  энергичным,  не  портить  другим  настроение  своим  кислым  видом»,  «Родители  не  должны  ругаться  при  детях  и  вообще  не  должны  ругаться,  если  хотят  воспитать  нормальных  детей»,  «Вышла  замуж- нечего метаться,  живи». Если  предпринять  усилия  к  изучению  этих  правил-посланий,  то  неминуемо  выстроится  толпа «учителей»:  мама, тетя,  бабушка,  отец,  начальник,  психолог  Лобковский,  да  мало  ли  кто  еще…   Они  самозабвенно  учили  и учат  Веронику,  щедро  предлагая   ей  свои  жизненные  принципы  и  устои.  А  она,  как   хорошая  ученица,  слушала и  продолжает  слушать,  открыв  рот,  и  «проглатывает»  их  слова  как  руководство  к  действию.

У  Вероники  были  сложности  в  построении  отношений  с  мужчинами. Череда  встреч  обычно  заканчивалась разрывом.

Если  заглянуть  в  раннее детство,  то   можно  обнаружить  любопытный  факт:  мама  провела с  ней  6  месяцев,  а  затем  уехала  в  другой  город  вместе  с  папой   учиться.  Приезжала  лишь  на  один  выходной  день.    Вероника   осталась  с  бабушкой. 

К  психологу  Вероника  обратилась  в  связи  с  тем,  что  совсем  невмоготу  стало  подниматься  с  кровати  утром,  просветы  хорошего  настроения  почти  закончились.  Беспокойство  за  свое  состояние  и  привело  ее  на  прием.

Описанный в  этой  статье портрет  женщины  по  имени  Вероника не  случаен.  У  нее  налицо  черная  депрессия.

Признаки  «черной» депрессии:  снижение  настроения,  паралич воли,  гипертрофированное чувства  вины,  склонность  к  «заглатыванию» норм  и  правил (интроектов).  В  анамнезе,  как  правило,  есть  преждевременная  потеря  важного  человека (раньше  возраста,  когда ребенок  может ее  пережить).

Какова  стратегия   изменений  Вероники  в  психотерапии?

-снижение  чувства  вины;

-развитие  чувствительности к  своим  ощущениям и  желаниям  взамен  следованию «чужим»;

-формирование  стабильных,  устойчивых  отношений  с  психологом,  которые  будут  подконтрольны,  не  приведут  к  расставанию  раньше  времени,  когда  у  клиента  появится  такое  желание;

- работа  горя. В  психотерапии  депрессии  важно  отгоревать  брошенность,  а  также  те  события,  которые  случились  под  воздействием  чужих правил  и  норм. 

Таковы  контуры  симптомов,  происхожения,  лечения «черной»  депрессии.

О  белой  и  красной  депрессии  можно  будет  узнать  из  следующей  статьи.  

Вероника-  собирательный  образ  и  не  принадлежит  конкретному  человеку.