Когнитивно-бихевиоральная психотерапия во время беременности

В исследовании, опубликованном в Archives of Women’s Mental Health в феврале 2015 года, канадские ученые изучали эффективность когнитивно-бихевиоральной психотерапии в отношении лечения тревоги, связанной с беременностью. Это исследование доказывает, что когнитивно-бихевиоральная психотерапия может значительно снизить интенсивность как тревожных, так и депрессивных симптомов у беременных женщин.

У будущих матерей во время беременности возрастает риск развития депрессивных и тревожных симптомов, если женщина находится в группе риска развития подобных заболеваний. К группе риска можно отнести женщин, страдающих депрессией или тревогой до беременности, женщин, имеющих генетическую предрасположенность к развитию тревожно-депрессивных заболеваний, женщин, переживающих или недавно переживших потерю близких или находящихся в кризисном состоянии (развод, потеря работы, нечеловеческие условия существования), женщин, беременность которых протекает с угрозой ее прерывания.

Тревожные и депрессивные расстройства во время беременности

Тревожные расстройства — это группа расстройств, объединяющая в себя состояния, при которых отмечается неадекватно высокий уровень беспокойства, опасений, страхов и прочих тревожных реакций. К ним относят панические атаки, генерализованное тревожное расстройство, социальную фобию, специфическую фобию и обсессивно-компульсивное расстройство.

Беременные женщины сталкиваются с симптомами генерализованного тревожного расстройства и панических атак примерно также часто, как и с депрессивными симптомами. А с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства даже чаще. Общее число женщин, страдающих от депрессии или тревоги во время беременности, составляет около 20% по данным различных источников.

Симптомы тревожных расстройств у беременных женщин могут проявляться в повышенном уровне общей обеспокоенности, повторяющихся мыслях о негативном исходе беременности или смерти будущего ребенка, бессоннице, учащенном дыхании (гипервентиляции при панических атаках). Депрессия проявляется во время беременности в сниженном настроении, плаксивости, отсутствии жизненных сил.

В большинстве случаев врачи стараются избегать медикаментозного лечения, чтобы не подвергнуть опасности здоровье будущего ребенка. Именно поэтому психотерапия является наиболее адекватным и безопасным способом избавиться от мучительных симптомов тревоги и депрессии во время беременности.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия во время беременности

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия основывается на том положении, что ошибки мышления или неверные интерпретации определенных событий вызывают негативные эмоции и, как следствие, неэффективное поведение. То есть одно и то же событие может вызывать у разных людей различные мысли, которые запускают определенные переживания.

Например, беременная женщина может услышать в свой адрес слова о том, что «в целом, ваша беременность протекает хорошо». Одна женщина решит, что это означает, что у нее и у ее ребенка все в порядке и нет повода для волнений. Другая женщина сконцентрируется на слова «в целом» в первичной формулировке и решит, что все-таки есть что-то в ее состоянии, отклоняющееся от нормы. Начнет искать знаки этого неблагополучия, прислушиваться в телесным проявлениям, заметит у себя одышку или аритмию. Интерпретирует эти симптомы как опасные, что, естественно, запустит тревогу с удвоенной силой.

Когнитивно-бихевиоральный психотерапевт помогает беременной женщине более реалистично смотреть на окружающий мир, помогает найти альтернативные  интерпретации событиям, вызывающим тревогу или депрессию. В ходе когнитивно-бихевиоральной психотерапии клиентка чувствует улучшение обычно уже к третьей-четвертой сессии, в полученные навыки совладания с тревогой и депрессией женщина может использовать самостоятельно после завершения работы с психологом. Женщина становится сама себе когнитивно-бихевиоральным психотерапевтом.

© Ирина Ушкова. Клинический психолог