Депрессия во время беременности

Существует такой миф, что во время беременности из всех эмоций женщина должна переживать лишь счастливое и радостное ожидание малыша. Однако на самом деле волнения могут быть не только приятными – до 20% женщин испытывают симптомы депрессии разной степени выраженности.

Как ее узнать?

На бытовом языке «депрессией» принято называть самые обычные и свойственные всем без исключения людям перепады настроения: «Мне грустно, у меня депрессия». «Второй день работать не хочется, какая-то депрессия настала…». Конечно же, такие эмоции свойственны и беременным, ведь за 9 месяцев очень многое меняется и в жизни, и в собственном теле, и в душевном состоянии, и в отношениях с близкими. Странно было бы наоборот, если бы женщина никак на эти изменения не реагировала!

Но иногда переживания подавленности, усталости, апатии или даже отчаянья становятся у будущей мамы очень сильными. Тогда уже психологи говорят не о бытовой, а о самой настоящей депрессии. Ее распознают по целому перечню симптомов.

Обратите внимание на свое состояние, если:

- Большую часть дня у вас заметно снижено настроение, и так почти каждый день на протяжении не менее 2 недель,

- Вы перестали испытывать интерес и удовольствие от того, что раньше нравилось,

- Вы постоянно чувствуете себя уставшей, как будто нет сил, нет энергии.

- Вам сложно сосредоточиться и сконцентрировать внимание,

- У вас снизилась самооценка, пошатнулась уверенность в себе,

- В душе вы занимаетесь самообвинением и самоуничижением,

- Будущее видится вам мрачным и пессимистичным,

- У вас возникают мысли о том, чтобы причинить себе вред,

- Нарушается сон,

- Меняется аппетит (например, постоянный неудержимый "волчий" голод или падение аппетита, неспособность хоть что-то съесть).

Почему так?

«Запускать» депрессию во время беременности могут самые разные причины:

- сложные жизненные обстоятельства (материальные проблемы, ссоры с близкими, квартирные вопросы…),

- непростые внутренние переживания будущей мамы (тревога по поводу больших перемен, неготовность к ответственности, страх не справиться…),

- сдвиги в работе организма (гормональные, изменения в нервной системе, в обмене веществ).

Депрессия может усилиться, если во время беременности вы берете на себя решение еще каких-то сложных проблем (переезд, ремонт, смена работы), если внезапно происходит серьезное событие (потеря близкого человека), если вы эмоционально изолированы, рядом нет друзей или близких, готовых морально поддержать.

В зоне риска также женщины, по характеру склонные к перепадам настроения, тревожные, мнительные и впечатлительные, особенно те, кто и до беременности переживал фобии, панические расстройства, расстройства пищевого поведения (анорексию или булимию).

Как себе помочь?

Если в списке симптомов вы нашли сходство со своим состоянием, не спешите сами себе ставить диагноз, и тем более – не занимайтесь самолечением. Вам нужно обратиться к квалифицированному психотерапевту или психиатру. Это должен быть специалист с медицинским образованием, который сможет правильно оценить ваше состояние, поставить диагноз и предложить подходящие методы лечения. Дело в том, что в некоторых случаях дородовой депрессии достаточно нескольких встреч и доверительных бесед о ваших проблемах, а в некоторых – имеет смысл пропить курс антидепрессантов. Не нужно бояться, что антидепрессанты навредят ребенку – квалифицированный врач обязательно учитывает возможные последствия, выписывает самые щадящие лекарства, и только при необходимости. Ведь при сильной депрессии душевное здоровье будущей мамы может быть большей угрозой для малыша, чем возможные побочные действия препаратов.

Если сниженное настроение, усталость, потеря интереса и удовольствия длятся постоянно на протяжении более чем двух недель – пожалуйста, не пытайтесь справиться исключительно своими силами, как барон Мюнхгаузен, который вытаскивал себя за косичку из трясины. В сказке законы природы легко преодолимы, а в жизни каждому бывает нужна поддержка, особенно маме, которая и так тратит много сил (и физических, и душевных), на будущего человечка. Поделитесь своими опасениями с людьми, которым вы доверяете (с мужем, подругой, мамой, свекровью…). Обратитесь к врачу. Если врач вам не понравился, с ним было неуютно разговаривать – обратитесь к другому врачу. Иногда кроме личных бесед психотерапевт может посоветовать групповую психотерапию – рядом с женщинами, которые сами переживают похожее состояние, легче поделиться своими проблемами.

Многие мамы кроме самой депрессии, переживают еще и вину за то, что они в депрессии. «Я ведь должна радоваться, а я хожу и плачу целыми днями, и вообще – о ужас! – иногда думаю, что не хочу малыша…». Поверьте, все ваши чувства – нормальны, и у всех они бывают. Многие будущие мамы очень переживают, что уже не смогут жить прежней жизнью – вдоволь общаться с друзьями, свободно путешествовать, легко менять работу… Тем, у кого беременность не была запланированной и ожидаемой, пришлось резко отказаться от каких-то привычных вещей – бокала любимого вина по вечерам, возможности кататься на велосипеде или ходить по ночным дискотекам… Малыш – это не только счастье, он резко отбирает у мамы кусок ее личной свободы, и это может злить, расстраивать, печалить. Найдите человека, с которым вы сможете обсудить эти чувства, который вас поддержит, поймет, и не будет осуждать.

Беременность, даже самая ожидаемая и желанная, часто становится испытанием для отношений. Ведь будущий папа тоже переживает массу разных чувств, может бояться, внезапно становиться холодным или наоборот, раздражающе и навязчиво заботливым… Он хочет секса, а вам не хочется, или наоборот, он не может привыкнуть к изменениям вашего тела, и держится отстраненно… Подобные конфликты иногда очень тяжело переживать, они могут запускать или усиливать депрессию. Так что не игнорируйте эту сторону вашей жизни, старайтесь не избегать сложных мест в отношениях, а разбираться с ними по мере сил.

Во многих статьях о дородовой депрессии пишут, что важно правильно и регулярно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, делать упражнения. Это правильные рекомендации, которых очень важно придерживаться – ведь от питания и физической нагрузки тоже зависит ваше настроение. Иногда достаточно изменить режим дня (например, договориться на работе о сокращенном рабочем дне и больше высыпаться), чтобы подавленность ушла. Однако при тяжелой депрессии будущая мама просто не находит в себе сил для элементарной заботы о своем здоровье, может совершенно потерять аппетит, или наоборот, неконтролируемо есть все подряд. Тогда советы вроде «Да ты выйди на улицу, проветрись – все и пройдет» - не только не работают, но еще больше угнетают. В таком случае – возвращаемся к пункту 1 и обращаемся к специалисту.

(Статья написана для журнала "Худеем легко", 2012 год)