Свидетельства эффективности психоаналитической психотерапии

Существует растущий объем исследований эффективности психоаналитической психотерапии.

Исследователи продемонстрировали убедительные доказательства положительного влияния психодинамических методов лечения различных психических расстройств, в том числе таких как депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройства пищевого поведения. Исследования, упомянутые здесь оценивали либо общую эффективность в долгосрочной и краткосрочной перспективе психодинамической психотерапии, или влияние психодинамической психотерапии на лечение конкретных болезней. Эти исследования являются одними из постоянно увеличивающегося числа публикаций и цитируется в выдающихся психологических, психиатрических и медицинских журналах.

Изучение эффективности долгосрочной психодинамической психотерапии (здесь указывается, по крайней мере год или 50 сеансов) сложных психических расстройств, в статье от 2011 года описывается, что долгосрочная психодинамическая психотерапия (LTPP) оказывается более эффективной, чем менее интенсивная форма психотерапии при лечении сложных психических расстройств. [1] В другой статье [2] рассматривает LTPP в бОльшем масштабе, идет сравнение 23-х исследований с участием в общей сложности 1053 пациентов. Пришли к выводу, что LTPP имели значительно более высокий уровень эффективности в ориентации на проблемы общую характера функционирования личности, чем более короткие формы психотерапии.

Широко цитируется статья 2010 года, в которой подведены итоговые доказательства общей эффективности психодинамической психотерапии. [3] Он пришел к выводу, что психодинамическая терапия имеет такое же положительное влияние на пациентов, как и другие методы лечения, например, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которые сейчас более легко продвигаются в современном здравоохранении и более того, пациенты, которые проходили психодинамическую терапию не только увидели улучшение их психологических трудностей во время лечения, но это улучшение продолжалось после того, как лечение закончилось.

В 2008 году в статья акцентированных на депрессии, исследователи сделали обзор эффективности психоаналитических и психодинамических терапии. [4] В статье были рассмотрены имеющиеся доказательства, и пришли к выводу, что польза для пациентов краткосрочных психодинамических терапии эквивалентна тем, которые получают с помощью антидепрессантов и КПТ.

Исследования также проводились с целью изучения воздействия психодинамической психотерапии в случае конкретных психологических расстройств. В исследование 2007 года исследовалось влияние психодинамической психотерапии в лечении панического расстройства. [5] Исследователи сравнили влияние на больных с паническим расстройством психодинамической терапии по сравнению с обучением релаксации. Исследовано 49 взрослых пациентов, и у всех из них было диагностировано паническое расстройство. Многие из них также страдали от агорафобии и / или депрессии. Участники, которые получили психодинамический лечение показали значительно большее снижение симптомов паники, чем те, которые получали обучение релаксации, а также более выраженное улучшение психосоциального функционирования (термин «психосоциальный» относится к психологическому состоянию индивида по отношению к социальным факторам).

В 2011 году ученые провели обзор исследований об эффекте кратковременной психодинамической психотерапии у пациентов с расстройствами личности. [6] Глядя на результаты восьми исследований, ученые пришли к выводу, что психодинамическая психотерапия может считаться эффективным вариантом лечения для целого ряда расстройств личности, производящих значительное и средне- и долгосрочное улучшение для большого числа пациентов.

Исследования также были сделаны об экономической эффективности психодинамической психотерапии, которая часто рассматривается как слишком дорогая, чтобы финансироваться в государственном секторе. [7] На самом деле, исследование более 100 пациентов, которые получали по меньшей мере шестимесячное оплаченное NHS психиатрическое лечение без улучшений, показало, что психодинамическая психотерапия привела к значительному улучшению как в симптоматике пациентов, так и в соотношении цена и качество. Мало того, что психическое здоровье пациентов улучшается в психодинамической психотерапии, но они также провели меньше дней в условиях стационара, имели меньше врачебных консультаций, требовалось меньше контакта с медсестрами, требовалось меньше лекарств и паиценты находили более неформальный уход со стороны родственников. Следовательно, дополнительные затраты, понесенные за счет использования психодинамического лечения окупились в течение всего шести месяцев.

(На основании сводного исследования Jessica Yakeley и Peter Hobson)

[1] Leichsenring, F., Rabung, S. (2011). Long-term psychodynamic psychotherapy in complex mental disorders: Update of a meta-analysis. The British Journal of Psychiatry, 199(1): 15-22.

[2] Leichsenring, F., & Rabung, S. (2008).  Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy. Journal of the American Medical Association, 300, 1151-1565.

[3] Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist 65(2): 98-109.

[4] Taylor, D. (2008).  Psychoanalytic and psychodynamic therapies for depression: the evidence base.  Advances in Psychiatric Treatment, 14, 401-413.

[5] Milrod, B., et al (2007).  A randomized controlled clinical trial of psychoanalytic psychotherapy for panic disorder.  American Journal of Psychiatry, 164, 265-272.

[6] Town, J.M., Abbass, A., Hardy, G. (2011). Short-term psychodynamic psychotherapy for personality disorder: A critical review of randomized controlled trials. Journal of Personality Disorders, 25(6): 723-740.

[7] Guthrie, Moorey, Margison et al (1999). Cost-effectiveness of brief psychodynamic-interpersonal therapy in high utilizers of psychiatric services. Archives of General Psychiatry, 56, 519-526.

Источник: http://psychoanalysis.org.uk/resources/evidence-base-of-psychoanalytic-psychotherapy