Деньги/профессионализм - условие эффективности психотерапии?

Будет ли терапия эффективной, если клиент не передает деньги специалисту? 

Ключевой момент здесь – профессионализм терапевта, считает Анна Варга. «Психотерапевт должен сохранять профессиональную позицию, не превращаясь в спасателя или друга». Он должен отдавать себе отчет в том, чего хочет от этой работы для самого себя, какие бонусы получает и полезно ли это для клиента.

«Те, кто раз за разом ходит к психотерапевту в поликлинику или участвует в учебных психотерапевтических программах, по-видимому, уже сильно мотивированы на положительные изменения в своей жизни и потому имеют шанс достичь их» – комментирует Ольга Сульчинская, автор статьи «Сколько стоит психотерапия?», психолог, редактор Psychologies. 

и в той же статье –

Деньги все меняют. «Оплата подтверждает серьезность намерений с обеих сторон: клиента и специалиста, – подчеркивает системный семейный психотерапевт Анна Варга. – И в то же время снижает сверхзначимость терапевта: он делает оплачиваемую работу, а не творит чудеса». Многие клиенты верят, что терапевт всемогущ. Расплачиваясь, они получают шанс быстрее понять, что он обычный человек и питается не святым духом. Пациент утрачивает иллюзии, зато получает автономию. А заодно, доставая бумажник, возвращается к реальности после сеанса, во время которого был занят исследованием воображаемого и бессознательного.

http://www.psychologies.ru/psychotherapy/methods/skolko-stoit-psihoterapiya/ 

Вот такой парадокс.

Чему же верить?!

Так что же, всё меняют деньги или же профессионализм специалиста?!

Будет ли терапия эффективной, если клиент не передает деньги специалисту? Или передаёт, но мало?

Сохраняет ли специалист профессиональную позицию, если не принимает денег за свою работу? Не снижает ли он тем самым серьёзность намерений, причём с обеих сторон?!

Не поддерживает ли он тем самым иллюзии клиента, что он всемогущ и творит чудеса, питаясь при этом святым духом, сам, в конце концов, становясь им?! 

И не создаёт ли специалист тем самым условия для формирования зависимости клиента, в довершение всего повергая его в состояние регресса, подробно расспрашивая его о детском опыте, переживаниях давно прошедшего периода и поощряя детские реакции и поведение, рассчитанное на то, чтобы заслужить его нежность, уход и заботу, воспроизводя в пространстве психотерапии взаимоотношения «Родитель-Дитя»?

В статье «У меня был секс с психологом», Ольга Сульчинская размышляет об опасностях психотерапии и предлагает такой вывод:

...психотерапия – не любые отношения с психологом, а то, что происходит после заключения «контракта» – устного или письменного договора между клиентом и специалистом об оказании помощи, о целях и методах работы, об условиях, количестве встреч и их стоимости. Контракт обеспечивает соблюдение границ и устанавливает дистанцию между клиентом и психологом.

Сегодня мы как потребители психологических услуг становимся все более квалифицированными. Но все же иногда попадаем в ловушки самообмана, пытаясь получить совет или поддержку бесплатно. Если мы не обсуждаем условия, на которых нам оказывают помощь, то лишаем себя возможности решить, подходят нам эти условия или нет. А когда мы чувствуем себя обязанными, благодарными или виноватыми (что происходит при бесплатной помощи), нами гораздо проще манипулировать.

http://www.psychologies.ru/psychotherapy/methods/u-menya-byil-seks-s-psihologom/ 

Лично мне весьма сомнительно, что контракт «обеспечивает соблюдение границ». Ну, как контракт сам по себе может обеспечивать соблюдение?! Другое дело, наличие контракта создаёт ясность во взаимодействиях – условия, в которых люди могут заняться обеспечением – обеспечивать соблюдение границ. Т.е. наличие контракта не снимает ни с одной из сторон ответственности по контролю за исполнением условий достигнутого соглашения. 

Можете считать это моей занудливостью, но когда у меня есть контракт и даже если он распечатан на бумаге и скреплён подписями, объясните мне, как эти самые листочки защитят меня от манипуляций 

"знающего, умного и могущественного специалиста"

– каким он предстаёт перед клиентом, уязвимым в этой ситуации зависимости и неопределённости – ситуации, в которой мы обращаемся за помощью?!

Каким образом?

Может передачей денег? – как исподволь нас подводит автор представленных статей Psychologies.

На мой взгляд, обеспечение сохранности границ происходит тем самым образом, что я, и будучи клиентом, всё же, сохраняю позицию взрослого человека и не снимаю с себя ответственности по обеспечению условий, согласно достигнутых договорённостей. 

Таким образом, я, как клиент, делаю свою работу – прихожу вовремя, провожу свою работу, оплачиваю деньгами (или иными вкладами) работу психотерапевта, и иду жить свою жизнь...

И психотерапевт делает свою работу – готовится, поджидает меня ко времени, создаёт подходящие условия – психотерапевтические – для проведения мною своей работы – стимулирует и поддерживает, помогает размышлять и реагировать по-новому... – формирует новый личностно значимый опыт, и принимает мой вклад в качестве компенсации за свой труд в том размере, как это определено в нашем контракте. 

Именно за это я и плачу ему деньгами – за  проделываемую им работу, благодаря которой я могу провести свою работу.

Иначе, нам пришлось бы приглашать опекунов на сессию, которые делали бы это вместо нас – контролировали бы выполнение условий контракта, защищали бы от искусных и хитрых манипуляций, чтобы мы могли в ходе сессии и всего курса терапии спокойно регрессировать в детские модели поведения и переживаний...

В случае, когда я хочу оставаться в условиях приватности и независимости от других значимых лиц, мне всё же придётся на свой страх и риск положиться на порядочность специалиста и отдаться ему в его добрые руки... 

И для этого, мне необходимо убедиться в его профессионализме и добропорядочности, заинтересованности в работе со мною для моей пользы. 

Ну, и в самом деле, не всякий же специалист, даже и практикующий в стране под давлением культурной установки, присущей современному российскому обществу – склонности к «двойным отношениям», будет ей подвержен и будет непременно стремиться к наслаждению своим могуществом. Нет ведь, не каждый же?

А какой же будет свободен от сей установки и лишён стремления к наслаждению своим могуществом? 

Неужели тот, кто стремится к получению денег? И что же, чем больше запрашивает, тем более мы и защищены от манипуляций? Т.е. вывеска «Беру деньгами» – вполне точно и полно сообщает о помыслах её владельца, по существу, является декларацией о намерениях? И, действительно, защищает клиента от дурных намерений стремящегося к власти, к своему могуществу психотерапевта!

И тогда, если я стремлюсь к созданию с психотерапевтом каких-то иных взаимоотношений, не товарно-денежных, а неких специфических – межличностных, мечтаю о том, чтобы он думал обо мне день и ночь напролёт, день и ночь... ревную его к другим  его клиентам, слежу за его личной жизнью, одеваюсь к  встрече с ним особым образом, стремясь произвести на него неизгладимый эффект ... – это всё больше говорит обо мне, чем о нём? 

О-о-о-о, чьёрт побьери!!!

Какими же признаками обладает этот самый добрый доктор Ай-болит? Как распознать профессионального, добропорядочного, сексоустойчивого, добродетельного, пользу, благонесущего?

Вопреки давлению культурной установки... Может и не каждый подвержен мотивации наслаждения могуществом, но под влиянием культурных установок пребывают все в равной степени. 

Что думаете, уважаемые пользователи психотерапии?

Будем внимательны, выбирая психотерапевта?

Ведь от наших намерений и решений во многом зависит, насколько квалифицированную помощь мы получаем! В конечном счёте – получаем помощь или новую травму.

Так-таки какова цена психотерапии? Чего она стоит?