Жизнь моя, иль ты приснилась мне. Алекситимия

                                            

Ломка традиционного общества и традиционных семейных связей, в том числе между поколениями, приводит к тому, что живые человеческие контакты заменяются виртуальными. С раннего детства, вместо чтения сказки на ночь и телесного контакта с ребенком, занятые, невротизированные родители показывают ему мультфильм сомнительного содержания на мобильном телефоне. Межличностное общение повсеместно сокращается: некогда ходить в гости, некогда разговаривать с детьми и помогать им делать уроки. Живое общение заменяется контактами в соцсетях, одобрение или интерес к персоне – лайками.

В нашем постиндустриальном обществе с ускоряющимся научно-техническим прогрессом, увеличением темпа жизни, усилением уровня невротизации, число алекситимиков прогрессивно растет. Алекситимики воспитывают в своих семьях новых алексетимиков, поскольку не могут научить детей тому, что сами не умеют. Согласно проведенным исследованиям, от 5 до 25 % населения страдают алекситимией.

Между тем, алекситимию часто считают причиной развития психосоматических заболеваний или по крайней мере, фактором, напрямую связанным с этим. Поскольку алекситимики не могут регулировать стрессовые эмоции не уровне неокортекса, то аффекты переводятся на уровень физиологии, приводя к психосоматике. Другими словами, не имея возможности символизировать аффекты, последние выражаются на уровне тела в виде соматических нарушений.

Алекситимия и связанные с ним психосоматические заболевания с трудом поддается лечению. Считается, что симптоматическое лечение, без решения внутренних конфликтов может привести иногда к психотическим реакциям. Поэтому роль психотерапии в работе с подобными пациентами очень важна.

 Понятие алекситимии.

 Алекситимия происходит из греческого и буквально означает «без слов для чувств». Он состоит из отрицательной частицы «ἀ» и слов: «λέξις» (слово) и «θυμός» (чувства, эмоции).

Различают первичную и вторичную алекситимию. Первичная считается врожденной и обусловлена причинами органического характера. Считается, что она не поддается лечению.

Причинами вторичной алекситимии считаются причины психологического порядка: воспитание в деструктивной атмосфере, травмы, стрессы или кросс-культурные причины. Защитным механизмом в случае перманентного стресса является подавление эмоций, с целью не испытывать душевной боли. Еще одной причиной может быть воспитание алексетимичным родителем, который не обучил называть эмоции или выражал запрет на выражение сильных чувств. Изучение развития младенцев показывает, что маленький ребенок научается восприятию эмоций, по тому, как другие люди, в первую очередь, его мама, воспринимают эмоции и их вербализируют. Если у ребенка отсутствует эта модель обучения, или она проходит с искажениями, то малыш получает эмоциональное расстройство.

Согласно модели отрицания и дефицита, отрицание – глобальное торможение аффектов, как психологическая защита – лечится, а дефицит, т.е. отсутствие этих функций в ментальном аппарате – не лечится.

Нейробиологические и физиологические исследования людей, страдающей алекситимией, дают возможность предполагать наличие нарушений связей между полушариями мозга, при этом правое полушарие доминирует и подавляет левое. Возникает перманентный межполушарный конфликт, характерный для психосоматических пациентов – «афазия чувств» («Dyskonnetionssyndrom», эмоциональное расстройство).

Кроме того, функциональное разобщение внутри полушария выражается в том, что нарушается взаимодействие между лобными долями полушарий и задними областями, ответственными за сенсорно-ассоциативное восприятие.

Для страдающих алекситимией характерны:

• Проблемы с творческой самореализацией, плохое воображение, отсутствие фантазии, способности к символизации
• Обедненное содержание или отсутствие снов
• Отрицание таких вещей, как интуиция
• Нежелание или даже боязнь говорить о своем внутреннем мире
• Эмоциональные переживания могут описываться, как соматические, алекситимикам трудно сделать различие между аффектами и телесными ощущениями. Эмоции часто воспринимаются, как физическая боль. При этом эмоции не поддаются определению, описанию, вербализации
• Отсутствует отображение внутреннего мира в речи, неспособность к проективному восприятию. Таких людей часто воспринимают, как скучных, т.к. их речь шаблонна и монотонна
• Зато алекситимикам свойственно логическое мышление, способность к четкому структурированию, прагматическая направленность мышления
• Часто это очень ответственные, безотказные и обязательные люди, стремящиеся к гиперконтролю.

Алекситимики, испытывая нормальные эмоции, не могут их определить и вербализировать, их пониманию недоступны также эмоции других людей. Голова и тело разделены. Основной проблемой людей с этим нарушением является то, что они не могут выразить свои аффекты, они не прорабатываются на неокортикальном уровне, а вытесняются в подсознание, при этом усиливается физиологические реакции на стресс, сохраняясь в теле в качестве блоков и зажимов, формируя, таким образом, психосоматическое заболевание или иппохондрическое расстройство.

Это могут быть заболевания широкого спектра: головные боли, нарушения в пищеварительном тракте, болезни сердца и сосудов, органов дыхания и различные кожные заболевания, а также ожирение.

Если алекситимику задать вопрос: «что ты сейчас чувствуешь?», то он скорее всего расскажет про телесные ощущения, выскажет свои мысли, рационализирует или выдаст оценку своего состояния: «нормально», но не эмоции. Часто можно услышать: «Я ничего не чувствую».

Была исследована способность алекситимиков к пониманию эмоций других людей по мимике. Исследования показали, что при наличии когнитивной формы эмпатии у алекситимиков (способность учитывать позицию другого человека при решении познавательной задачи), страдает ее эмоциональная форма (способность к пониманию эмоций других людей и сопереживанию).

Рефлексия необходима для получения информации о своей личности и ее деятельности с целью корректировки линий поведения и реагирования, как проявление гибкости в различных ситуациях, является необходимым для развития личности и самоактуализации. При алекситимии способность к рефлексии сильно ограничена или искажена, потому отсутствует гибкость в принятии решений, человек закован.

Алекситимия часто связана с депрессией. Недостаток восприятие и самовыражения отрицательных, отвергаемых эмоций приводит к повышенной нервной возбудимости, которую человек не может себе объяснить. Он проходит многочисленные обследования. Типичная проблематика алекситимиков потливость, сердцебиение, оцепенение, неприятные ощущения в желудке, тошнота, но он не знает, испытывает ли он страх или злость. У них есть чувства, как у всех прочих людей, у них отсутствует «эмоциональная интеллигентность».

Очень интересный и важный аспект алекситимии показал Сайто Сатору. При том, что человек не имеет возможности осознавать и проявлять свои эмоции, он пытается выглядеть нормальным в обществе, тратя на это массу энергии. Таких людей можно отличить по «синтетической» улыбке, ошибкам в распознании эмоций других людей, «деревянным» движениям. Эти люди остро чувствуют свои дефициты и очень страдают от одиночества и своей «инаковости». Депрессия, деперсонализация, дереализация являются частыми спутниками подобного типа алекситимиков.

Бедность восприятия эмоций вызывает ощущение экзистенциальной пустоты, требующей заполнения пищевыми, субстанциальными аддикциями или другими суррогатами.

Следующая статья будет посвящена терапии алекситимического расстройства

Рисунок автора

Литература

Николаева В. В. О психологической природе алекситимии// Телесность человека: междисциплинарные исследования. М., 1993. http://vprosvet.ru/biblioteka/aleksitimiya/

 Латыпов Илья https://tumbalele.livejournal.com/28536.html

 Morschitzky, Hans.  Somatoforme Störungen: Diagnostik, Konzepte und Therapie bei Körpersymptomen 2000 Springer, Wien

 Rad, M. Alexithymie. Empirische Untersuchungen zur Diagnostik und Therapie psychosomatisch Kranker, Springer Berlin, 1983

 Галактионова А.В. Подходы к реабилитации пациентов с психосоматическими заболеваниями. http://www.help-patient.ru/psychological_help/psychologists/library/003.pdf

 Назарова Н.Р. Групповая терапия в работе с эмоциями при психических заболеваниях. Известия Высших учебных заведений. Уральский регион. ИзЛиТ (Челябинск) Номер: 3  Год: 2016  Страницы: 136-143

Маркова Е. В., Смык А. В., Вотчин И. С. Психокоррекционное воздействие при психосоматической патологии // Концепт. – 2015. – № 03 (март). http://ekoncept.ru/2015/15059.htm.

 Малкина-Пых И.Г. Об одном возможном методе психологической коррекции алекситимии (Центр междисциплинарных исследований по проблемам окружающей среды (ИНЭНКО), 2009

Винникотт, Д.В. Семья и развитие личности. Мать и дитя/ Д.В. Винникотт. – Екатеринбург, 2004.

Бастиаанс Ян. Вклад психоанализа в психосоматическую медицину. Журнал Практической Психологии и Психоанализа. 2003, №3

Москачева М.А., Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Алекситимия и способность к эмпатии. Консультативная психология и психотерапия, 2014, № 4

Пестов Максим, Альманах "Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности", Владивосток, 2012 https://www.psyoffice.ru/article/6092/