Шизотипическое расстройство личности

Шизотипическое расстройство личности это аффективное, тревожное расстройство личности. Чаще эти расстройства встречаются у лиц, генетически связанных с больными шизофренией и относятся, как считают, к части генетического "спектра" шизофрении. Квалифицируется некоторыми специалистами как малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения.

"Шизотипическое расстройство может проявляться стойкими обсессивно-фобическими, истерическими, деперсонализационными, психопатоподобными симптомами, поэтому его иногда трудно отличить от неврозов (обсессивно-компульсивного расстройства, диссоциативного расстройства (истерии), деперсонализационного расстройства) или расстройств личности с аналогичной симптоматикой.

При шизотипическом расстройстве для псевдоневротических и псевдопсихопатических симптомов характерны инертность, однообразие, штампованность. Для достоверного диагноза шизотипического расстройства необходимо наличие дополнительных признаков в виде снижения инициативы, активности, психической продуктивности, эмоциональной нивелировки, парадоксальности суждений."

В группу риска и развития болезни входят люди с наследственной предрасположенностью, а так - же лица, испытавшие жестокое обращение в детском возрасте - имеющие травму развития личности. Сюда же относятся и клиенты, страдающие наркотической или алкогольной зависимостью. Если своевременно не распознать симптомы заболевания и не назначить адекватное лечение, шизотипическое расстройство может привести к тяжелейшим депрессиям, развитию тревожных расстройств и шизофрении. 

У страдающих присутствует психическая дефицитарность выражающаяся на личностном уровне признаками нарастающего аутизма, сужением диапазона эмоциональных реакций, нюансировки межличностных отношений, снижением продуктивности деятельности, обеднением влечений и сопровождается явлениями так называемого "астенического дефекта" с вялостью, пассивностью, безынициативностью. Эмоциональная уплощенность и желание "жить одним умом" очень характерно для таких клиентов. Такие клиенты начинают осознавать себя измененными и отупевшими, лишившимися прежнего аромата и вкуса жизни. И, чтобы хоть как-то компенсировать свою эмоциональную и душевную несостоятельность в социуме, они вынуждены не жить, а как - бы играть, подстраиваясь таким образом под окружающих.

Возможности социальной адаптации ограничиваются элементарным самообслуживанием, выполнением несложных профессиональных обязанностей, симбиотическим сосуществованием с родителями или опекунами. 

На самом, деле это может быть опытом развития личности при проживании со страдающи шизофренией родственником. Может быть реакцией на травму развития в детстве, как говорилось выше.

У шизотипического расстройства есть своя защитно - приспособительная природа, она то и была когда - то творческим приспособлением ребенка, но будучи во взрослом периоде жизни мешает её качеству. 

Терапия, расстройств такого уровня длительная. Она, как правило, посвящена  переживанию собственной эмоциональной измененности и связанных с ней, тягостным ощущениям «рутинности», «механичности» повседневной жизни, бессмысленности существования, иллюзорности окружающего мира. Распознавание собственной идентичности и тем самым присвоение особенностей помогает социализироваться и не избегать актуальности симптома.

"Клиническая картина этой формы заболевания определяется симптомами отчуждения в различных сферах самосознания:

1) Аутопсихической деперсонализации.Когда собственные мысли, чувства, эмоции, ощущения воспринимаются как нечто постороннее, принадлежащее различным явлениям Внешнего Мира, нежели Внутреннему Миру Человека. Например, собственное побуждение действовать осознаётся пациентом как нечто чуждое, не принадлежащее ему и навязанное какими-либо неконтролируемыми посторонними силами, действующими как изнутри, так и извне его самого: «меня как будто ведёт по жизни какая-то сила, я ничего не могу ей противостоять – всё делаю под её воздействием».

2) Аллопсихической деперсонализации. Когда внешний мир воспринимается чужим, опасным, враждебным, каким-то неестественным – утратившим свою прежнюю натуральность и реалистичность. Особенно это касается эмоциональной привязанности к различным объектам – близким людям, вещам, родному дому. – Привычная обстановка и родственники теперь воспринимаются пациентом как далёкие, чуждые, не порождающие душевного отклика или даже совершенно незнакомые, посторонние люди, увиденные и воспринимаемые как бы впервые: «свои собственные вещи я воспринимаю как чужие, мне не принадлежащие, не нужные мне, мне хочется их выбросить… захожу в свою квартиру с таким ощущением, что она не моя и что я тут никогда не бывала ранее.

3) Соматопсихической деперсонализации. Когда собственное тело, какие-либо его части или исходящие от него ощущения осознаются человеком как Чуждые Себе, как какие-то Посторонние Объекты, находящиеся ВНЕ своего внутреннего телесного пространства. Например, тело ощущается где-то в стороне от себя или кажется больному каким-то пустым.

В первую очередь деперсонализация захватывает высшие дифференцированные эмоции (например, любовь, чувство привязанности; несколько более детально я описал это в аллопсихическом варианте деперсонализации; Ю.Л.), сознание измененности внутреннего мира и сопровождается снижением инициативы и активности. (В.Ф. Простомолотова «Пограничная психиатрия»)"

При формах аффективных расстройств  возможна  терапия и , надо сказать, что клиенты достаточно хорошо социализируются, правда для этого нужно знание  диагноза самим клиентом и длительная терапия. Нужен ясный контракт с клиентом. Нужна устойчивость терапевта в этом контрактировании. Нужен специалист, работающий с такого рода расстройствами - например, гештальт - терапевт с опытом работы с такими нарушениями и со специальным образованием - Работа с пограничными нарушениями личности.  Иной специалист будет бесполезен, т.к здесь нужно специальное образование и навык. 

В процессе терапии  значительно уменьшаются сомнения по поводу возможного наличия у клиентов такого типа -  сумасшествия, слабоумия, личностного снижения,  чувство вины за свою черствость,  ипохондрические сомнения (оценка проявлений деперсонализации как признаков какого-либо соматического заболевания). 

Чем раньше позаботитесь о себе в реальном режиме времени, тем раньше сможете помочь себе при помощи специалиста. Онлайн разговоры только помогут сбросить напряжение, которого достаточно много при таком виде расстройств. 

В моем опыте специалиста, даже работа по скайпу может поддерживать положительные изменения у клиентов с тревожным расстройством.

Надо отметить, что фармакология (если она была прописана психиатром), применяется в процессе комплексной терапии клиента и им же (психиатром) и отменяется, если это будет важно.