Дополнительный взгляд на панические атаки (ПА), сквозь призму механизмов прерывания контакта (МПК).

Во времена Пола Гудмена способы  контакта людей, которые не осознанно ими  используются в процессе общения с другими людьми, были названы способами прерывания контакта, они так же зовутся и сегодня. Но при этом сегодня больше говорят об урезании контакта.  Что означает, что контакт с собой и со средой все же происходит, но в некоем урезанном виде.

Какие же  это способы?

Есть 5 основных способов прерывания контакта:

1. Проекция. Например, я прихожу в гости, проголодавшись, и спрашиваю у хозяев. «А не проголодались ли вы»?
2. Интроекция. Это когда я действую автоматически, так как я должна сделать. Из моего представления, как ведут себя приличные люди, например,  в гостях.
3. Конфлюэнция. Это когда человек не распознаёт себя, как отдельное существо. Ты и Я – одно. Например, спрашивают: «Ты хочешь есть?». Ответ: «Не знаю, я как ты!».
4. Ретрофлексия. Это такой способ контакта, когда вместо того, чтобы злиться на хозяев, которые его не кормят, он начинает злиться на себя, что не поел перед гостями. Схема такая. Вместо того, чтобы начать действие во внешний мир, заворачиваю это действие  на себя. Далее делаю с собой то, что хотел бы сделать с миром. В данном случае осуждаю и ругаю себя …
5. Дефлексия. По – русски будет огибание. Я делаю, но не про то, про что хотел. Например, волнуюсь, хочу сказать, что люблю, вместо этого говорю: «Хорошая погода!»

Переживания во время панических атак, у разных людей будут разные в зависимости от «любимых», механизмов  прерываний контакта.

Если это ретрофлексия, то переживания при ПА  будут связанны с потерей контроля. «Я не справляюсь!», «Что-то происходит по мимо меня, по мимо моей воли!» Привычно нечто сделать с собой не получается.

Если это проекция, то к переживанию утраты контроля, будет добавляться страх угрозы из вне. «Кругом враги! Никто мне не поможет». Угрожающий и враждебный мир вокруг меня. Поскольку проецируем то, что не осознаем у себя. А часто трудно признать в себе злость и агрессию, поэтому такая картинка!

Если это интроекция, то в переживании панической атаки, будет много бессмысленности и одиночества. Поскольку интроект это чужие идеи, мысли, которыми человек руководствуется, то … чем руководствоваться и на чьи идеи опираться при ПА? Да.  Неизвестно.  Следовательно и проявляются  вышеназванные чувства бессмысленности и одиночества.

Если же это конфлюэнция, то в переживаниях ПА будет мало психологических компонентов, много соматических. «Как в стену въехал и все!», «Как каток наехал».   Поскольку конфлюэнция – это когда мы сливаемся с окружающими людьми или человеком, и нет дифференцировки чувств, понимания, нюансов своих собственных переживаний, то поэтому такой рисунок переживаний ПА.

Зачем нам это нужно знать?

Для того, чтобы при изучении истории понимать, какой способ прерывания контакта перестал срабатывать, т.к. этот способ давал достаточную поддержку, чтобы справляться с различными ситуациями в жизни, и вдруг перестал работать.
Следовательно в терапии стратегически верным будет путь по приобретению альтернативных способов реагирования на жизненные ситуации.
Например, если раньше я не осознавала злость на руководителя, через механизм прерывания контакта с собой - ретрофлексию,  то теперь я стала это распознавать, замечать – это важно. Во вторых – стала по новому обходиться с этими чувствами, например размещать эту злость, например,  в фантазиях, где могу отыграться, причем не только мысленно но и действенно, мобилизуя нужные мышцы.  Кроме того, можно эту злость проанализировать. Что именно так цепляет?  И завершить открытые гештальты.