Пять стадий принятия по Элизабет Кюблер-Росс, на примере химической зависимости.

«Ожидание потери само по себе уже потеря. Не имеет значения, каков исход ситуации; в любом случае  –  это испытание, которое нужно пройти...»

Элизабет Кюблер-Росс

   В 1969 г. Кюблер-Росс описала пять стадий горя в своей книге "О смерти и умирании". Эти этапы представляют собой нормальный диапазон чувств, которые испытывают люди при общении с изменениями в собственной жизни. Выделенные и описанные ей стадии (шаги), удивительным образом ложатся на проживание стресса вызванными абсолютно разными причинами, будь то физиологические, личностные или социальные. «Отрицание», «гнев», «торг», «депрессия», «принятие». Используя их для понимания человека находящегося в той или иной стадии стресса, можно не только предугадать его дальнейшее поведение, но и помочь в прохождении этого пути.

   Для понимания особенностей стереотипов поведения химически зависимых людей (алкоголик, наркоман), будет полезным использование положений Элизабет Кюблер-Росс.

ОТРИЦАНИЕ - Позиция субъективная, негативное мышление, не зрелая. Позиция Я – ОНИ. Ведущие чувства: раздражение, страх, обида, жалость к себе.

 Одну часть (если вектор внимание ОНИ) можно рассматривать как: «это ОНИ всё сочиняют, наговаривают, додумывают». В этом варианте наркоман (алкоголик) продолжает употребления для «доказательства» другим и себе, что он не зависим.

  Другая часть этой фазы (если вектор внимания Я), приходит неожиданно откровенно для самого человека. Он как будто только «сейчас» понимает и осознает, что это  правда и он действительно НЕ  может НЕ употреблять, что он наркоман (алкоголик). Это пример поигранного бессилия, сильные чувства раскаянья, слез и клятв. Обычно это возникает в употреблении, ни как не на трезвую голову.  

  В этом варианте компульсивно принятое решение, что «мне больше нельзя употреблять» или «я не буду употреблять»! как правило, чувство бессилия, через определенное время «забываются»,  и на смену им растет, одиночество, жалость к себе. И так как нет «безопасных клапанов» для работы с чувствами. Наркоман (алкоголик) возвращается к употреблению.

   Со временем, следующим шагом неизбежно наступает

ГНЕВ. Позиция так же субъективная, негативное мышление, не зрелая позиция  ведущие чувства: одиночество, жалось к себе, злость, гнев.

Как правило, со временем возникает объект обвинения снова ОНИ, ОНА, ОН. В одно варианте (вектор ОНИ): это скандалы, драки, ругани. И итогом следует употребление «оправдывающее». Так трудно жить! Ни кто не понимает. Ни кому доверять нельзя. 

  В другом варианте этого же шага (вектор Я). Попытки морализации, я слабак, неудачник. Возникает аутоагрессия: сексуальные «эксперименты», членовредительство (в прошлом татуировки), порезы, нанесение шрамов, суицидальные попытки. Иногда, эти попытки проходят удачно и на этом все кончается. В драке, петле, самострелах. Такую форму иногда сложно дифференцировать с латентной формой «отрицания». Или просто все это, возвращает его на первую стадию.

   Опять же со временем приходит понимание, чтобы вернуть социальный комфорт (когда угроза развода, лишения денег, работы) или, что нужна помощь (понимаю, что есть проблема и сам не справлюсь) наступает следующий этап. ТОРГ Позиция субъективная, негативное мышление, не зрелая  ведущие чувства: раздражение, обида, надежда, нетерпение.

  В отличие от прежних векторов тут только один «ОНИ». Поведение становится социально направленно и человек вынуждено обращается за помощью (ОН, ОНИ могут помочь). Но есть основная ошибка наркомана (алкоголика), он  ждет быстрого результата. Этот период характерен поиском средств, способов для решения проблем: психолог, гипноз, таблетка, икона, молитва, бабка, шаман, экстрасенс.

  Тут присутствует характерно преувеличенное «доверие» именно ЭТОМУ средству или специалисту и нетерпением в получении скорого результата. И как результат, регулярно «проверяет» эффективность средства, употребляет для проверки. Для доказательства себе и другим о своей «уникальности», что на него это не подействует и не работает этот метод. Не получив желаемое, человек резко меняет свое мнение о данном способе или профессионализме специалиста и пускается в первую или вторую стадию. 

Усталость от неудач (срывов), от невозможности получить быстрый результат наступает четвертая стадия ДЕПРЕССИЯ. Позиция субъективная, негативное мышление, не зрелая  ведущие чувства: одиночество, обреченность, жалость к себе, обида.

Вектор внимания в этой стадии уже не люди, а Бог, судьба, карма, высшая сила. Негативное мышление, потеря интереса к собственной жизни, разочарования в своих силах, потеря интереса,  и  как результат «опускание» по социальной лестнице. Наркоман (алкоголик) больше напоминает зомби, бомжа, бродягу. Он механически выполняет, какие-то функции и существует от употребления к употреблению. Итог, возвращению к первому, второму или третьему шагу. 

   И так рассмотрев, четыре стадии проживания утраты мы видим, что каждая из следующих шагов, замыкается на том, что было до этого. Наркоман (алкоголик) возвращается,  то в отрицание, то в гнев или торговлю. Частое заблуждение в том, что после депрессии, должна наступить следующая стадия «принятие». Это не так. К последней стадии проживания перехода, как это ни грустно, приходят единицы и  это хорошо описано в книге "О смерти и умирании".

  Что же особенного есть в стадии депрессии? ДНО! Каждый наркоман или алкоголик начинает, меняется лишь «достигнув своего дна». Поэтому к принятию можно прийти только «пройдя» весь этот путь.

  Выйти из роли «жертвы» увидеть УРОКИ, а не наказание от высшей силы, Бога, судьбы. Принять ответственность за свою ЖИЗНЬ!

  ПРИНЯТИЕ - позиция объективная, позитивное мышление, зрелая позиция  ведущие чувства:  стыд, вина, вера, доверия, благодарность, уважения, злость на болезнь.  Вектор внимание «МЫ»  принятие того,  что я не хороший, но и не плохой, «Я» это мои дела, мои поступки. Это состояния принятия своей болезни, признание себя наркоманом или алкоголиком. Признание у себя дефектов характера. «Я и такие же, как я» – сообщество, основа программы 12 шагов и их принципы выздоровления (я не могу, мы можем). «Я и Бог» – понимания своей значимости для Бога, духовные принципы в повседневной жизни (У Бога нет других рук, кроме твоих).  «Я и психотерапевт» – совместная работа с болезнью, умение обращаться за помощью.

  Признаками данной стадии является: социальная направленность,  открытость. Позитивное мышление и получение удовольствия не связанные с употреблением.

Что для этого необходимо?

1. Время. Невозможно прийти к принятию быстро. От двух месяцев с погружением в работу над своим прошлым. Это то, что происходит в процессе реабилитации химически зависимых.
2. Честность. В первую очередь перед самим собой.
3. Разделение больного и здорового (старое и новое). Это действие позволяет понимать, что такое хорошо, что такое плохо. То, что ведет к жизни, а что к смерти.
4. Работа с тягой. Это важная работа для трезвости. Профилактика возникновения желания употреблять снова.
5. Обращение за помощью. Своей голове доверять нельзя, необходимо помнить, что там живет болезнь. Поэтому важна обратная связь от тех, кто понимает структуру болезни (выздоравливающие наркоманы, консультанты, психотерапевт).
6. Самоанализ. Это очень важная работа над ошибками, то, что завтра не должно повторится. Не нужно на других «перекладывать» всю работу над своей болезнью.