Суицид. Виды, причины. Что делать.

Хочу поделиться информацией о видах суицида, причинах и способами работы с этой проблемой.

Быть может, ответы на вопросы, которые я здесь приведу, кому-то помогут самостоятельно выбраться из тяжёлого состояния.

Раньше я писала про суицид здесь:

https://www.psyoffice.ru/article/139005/?prt=92671

Виды суицидов:

Психопатический или истинный (МКБ: шизофрения, шизотипические расстройства, бредовые идеи (совершить суицид необходимо; человек может думать, что он в царстве мертвых, а надо попасть в царство живых-это заболевание).Истерический или демонстративный (МКБ это расстройство поведения). Иначе не умеют к себе внимание привлечь. Это про крик души. Например, КИТы. Аффективное расстройство: ОКР, фобии, острое горе или другой острый аффект. Устаёт от навязчивых действий, может совершить, может не совершить.Причины формирования суицидальной части (откуда берутся суициды):

Тяжелые системные травмы: системные катастрофы (род не может справиться. Например, раскулачивание, насильственные смерти и т.п ). Семья-как крепость, человек должен иметь возможность прийти в дом и там переварить все, что происходит в жизни. Насилие внутри семейной системы-это противоестественно. Тогда в 3 поколении возможны психиатрические диагнозы. Сексуальное насилие в системе.Лишение места в семейной системе, пренебрежение и ложь в системе. Это как раз про разные «скелеты»: тайна рождения, скрытие усыновления. В 3 поколении вероятна шизофрения- нет границ между мое-не мое. Психотические семьи, где все в слиянии. Челны семьи между собой, отсутсвие дифференциации чувств и мыслей.Кто-то в роду сотворил сильное насилие не в своей системе. В систему включены преступник и его жертва. Насильник над женщиной становится тоже членом системы. Связь жертва-насильник сильнее, чем родовая, она будет втягивать членов в систему. Нарциссическая травма. Это часто про демонстративные суициды. Человек как будто кричит: «Я не такой плохой и я не такой хороший». Неотгореванное горе и травма привязанности в нескольких поколениях.Собственная шоковая травма (околосмертный опыт личный или того, кто рядом; может быть вытеснен). Тут сам не справился, нет поддержки. Могут происходить суициды из третьей группы.Вина выжившего в третьем поколении. Острое горе, своя травма привязанности: «Не нужен, не принадлежен». Ужас, непереносимость, если говорят, например,постоянно: «Мы тебя выгоним в детдом!»Идентификация с умершим родственником-во всех группах суицидов. Когда идентифицируют с умершим, есть сильное желание доказать, что я-другой. Либо человек сам идентифицируется  с умершим и хочет умереть. Например, идеализация рано умершего отца и желание соединиться с ним.
Вопросы клиенту (или самому себе):

Зачем тебе жить?Чего хочешь? (Хорошая жизнь-это какая?)Если желание совершить суицид пропадёт, то что ты будешь делать?Зачем ты хочешь умереть?Чего хочешь добиться своей смертью и для чего?Какова главная безысходность? Как она звучит?Когда ты испытывал бессилие? С чем оно связано?Важные особенности работы с клиентом с суицидом.

Слишком много вопросов клиентам с суицидальными намерениями задавать не надо.Стоит постараться разубедить в исключительности: «такое бывает».Вместе планируем завтрашний день: что поможет справится, если активизируется часть, которая зовёт покончить с собой.Запись всех желаний без критики и ограничений.Рисунок карты будущего.Список ресурсов человека.Пошагово: «Что будешь делать?» Все проясняем. Здесь же выяснение ограничений на желаемые действия.
7. Ищем ситуации, где любим и нужен. Давать жалеть себя.

С точки зрения Системной семейной терапии субличностей:

—Необходимо понять, какое напряжение, боль хочет помочь убрать часть, предлагающая смерть, как выход.

—Из какой раненой части такие чувства возникают.

—Надо помнить, что часть с суицидальными намерениями может активизироваться, когда раненая часть, спрятанная очень далеко становится более доступной.

Спрашиваем у суицидальной части, что ею движет в настоящий момент. От какого страха она предлагает избавиться если зовёт умереть.

Надо понять, что это за боль и страх скрывают раненые части.

Нужно найти новый способ справиться с болью.

С суицидальными частями можно будет поторговаться о допустимости реакций, когда удастся снизить поляризацию с частями, испытывающими стыд.

Помнить, что суицидальным частям нужна надежда на изменения.

Ваш психолог, Елена Кислова.