Рекомендации при панических атаках.

    Паническая атака – это острый приступ тревоги, который сопровождается различными вегетативными симптомами (сердцебиением, учащенным пульсом, дрожью в руках и теле, головокружением, ознобом, тошнотой, болью в животе и т.д.), как правило, возникающая внезапно, без видимых причин.

    Для панической атаки характерно:

• Начало приступа внезапно, без прямой связи с происходящими ситуациями, которые не являются опасными и угрожающими жизни;
• Панический приступ четко очерчен, начинается внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится в течение некоторого времени, может сопровождаться состояниями деперсонализации и дереализации, чувством удушья, страхом смерти или страхом сойти с ума, приливами жара или холода, потоотделением, сухостью кожи или тахикардией
• Может сопровождаться избеганием ситуаций, в которых впервые возник эпизод панической тревоги.

     В формировании панической атаки важную роль играют катастрофические фантазии, которые проигрываются в голове при приступе.

     Условные типы катастрофических фантазий:

• Катастрофические фантазии, отражающие тревогу отделения (независимости, самостоятельности). В этих фантазиях преобладают чувства беспомощности, страха оказаться одному, без поддержки. Присутствует страх оказаться среди людей в беспомощном состоянии. Возникает фантазия «беспомощности». Часто человек получает «вторичную выгоду» от таких панических атак. Страдающий панической тревогой колеблется между яростью, которая направлена на формирование независимости и покорностью сложившейся ситуации. Двойственность и противоречивость в попытке отделиться с одной стороны, и попытке сохранить отношения с другой стороны может отражать патологический семейный контекст. Отделение и самостоятельность, которые необходимы, на чувственном уровне переживаются этими людьми как необратимая утрата. Причины  двойственности нужно искать в амбивалентной позиции родителей по отношению к попыткам отделения со стороны ребенка.

• Катастрофические фантазии, отражающие невозможность контроля проявления эмоций. Преобладает страх проявить несоответствующее поведение, страх безумия.  Присутствует внутренний конфликт между долгом (нормальные проявления эмоций) и желанием (агрессивные импульсы, которые направлены на самостоятельность). Человек стремиться четко соблюдать правила коммуникации, нарушение которых может вызвать острое чувство стыда, появляется страх выглядеть нелепо вследствие волнения. Переживание стыда также связано с самоосуждением и ранее имевшимся травматическим опытом собственной несостоятельности, которую могли наблюдать другие люди. Фантазии о сумасшествии возникают от принуждения в отношениях, от которых можно освободится только «сойдя с ума». «Сумасшедшая часть» спроецированная в фантазиях об утрате контроля, прежде всего, избавлена от ответственности и жесткого следования поведенческим нормам.

• Катастрофические фантазии, связанные с невозможностью избежать. Преобладают фантазии связанные с безвыходностью - страх смерти, страх быть закрытым в лифте. Смерть - наиболее яркий экзистенциальный символ границы, фантазии на тему смерти сопровождаются ощутимым проявлением тревоги. В результате из-за неизбежности может откладываться активные действия человека, из-за возможных рисков, в результате чего тревога постоянно нарастает. Слишком критичное отношение к ошибкам ребенка, завышенные стандарты результатов деятельности, бурные смещенные агрессивные аффекты родителей - неполный перечень условий, которые способствует формированию избегания. В результате чего  формируется «синдром откладывания», способствующий росту напряжения. Напряженность в межличностной сфере усиливает пассивные механизмы защиты, в  частности механизмы отрицания и реактивного образования, а также «уничтожения сделанного».

Рекомендации при панических атаках

       Если есть ощущение нехватки воздуха,  удушья. При переживании панической атаки мы можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.

     Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.

     Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.

     Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.

     Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  

        Если пан ическая атака случилось – главное – не нагнетайте обстановку, н е нужно судорожно ожидать времени окончание приступа, т.к. акцентируя свое внимание на приступе, мы тем самым увеличиваем его длительность и силу. Постарайтесь вспомнить какое-нибудь стихотворение, забавный мультик или любимый фильм… переключите внимание на то, что не относиться к ощущениям и симптомам.

      Эти рекомендации не устраняют причину панической атаки, не лечат от нее, а только уменьшают тяжесть проявления и позволяют быстрее выйти из приступа.