Психологическое консультирование и психотерапия (сравнительная таблица)

Психологическое консультирование и психотерапия сравнительная таблица

Статья предназначена для потенциальных клиентов, чтобы прояснить границы моей компетентности. Психотерапией я не занимаюсь, поскольку не имею таких компетенций и соответствующего образования. Это совершенно другая профессия. которую необходимо осваивать дополнительно, на базе психологического, медицинского или (в некоторых случаях) другого высшего образования. У меня такой специализации нет. Я занимаюсь только консультированием. Однако на форуме я часто встречаю мнение о том, что граница между этими видами помощи довольно размыта и одно может перетекать в другое. С этой точкой зрения не согласна. Поэтому хочу поделиться своим представлением, где проходит граница с моей точки зрения и очертить границы своей компетентности яснее.

Для удобства предлагаю рассмотреть различия в виде таблицы.

Отличия психологического консультирования от психотерапии:

Психологическое консультирование	Психотерапия
Позиция клиента
Позиция Взрослого. Сохранены: относительный контроль над эмоциями, критичность к своему состоянию, ощущение реальности происходящего, связь с реальностью, способность и готовность к активным действиям по решению проблем, опора на себя или готовность, желание вернуть себе эти опоры.	Позиция Ребенка (жертвы). Преобладание эмоций над разумом, чувства вины, стыда, жалости к себе, нарушение критичности, связи с реальностью, апатия, абулия (отсутствие воли) поиск внешних опор, не готовность, невозможность и/или отсутствие желания опираться на себя на момент обращения за помощью. (наличие любых признаков)
Позиция психолога
Позиция на равных, сотрудничество. Оба открыты для изменений. Психологическое взаимодействие, рациональная беседа, передача опыта, психологическое просвещение. Первичен разговор о плане действий, разговор о чувствах вспомогателен и вторичен. Нацеленность на совладание клиентом с чувствами.	Позиция сверху, помогающая (психолог в ресурсном состоянии). Допустимо психологическое воздействие. Первичен разговор о чувствах, поддержка. Нацеленность на эмоциональное проживание, переживание и отреагирование подавленных эмоций и чувств.
Цели психологической помощи
Приобретение клиентом новых эффективных моделей поведения и мышления. Развитие личности	Психокоррекция, лечение психологических травм и их отдаленных последствий. Коррекция личности и поведенческих нарушений.
Стратегии помощи
Запрет использовать психологическое воздействие на клиента. Обращение к сознанию первично, к бессознательному вторично, вспомогательно, отсутствие интерпретаций бессознательных образов, нацеленность на настоящие и будущее, обсуждение прошлого вторично, носит уточняющий и вспомогательный характер. Поддержание контакта на рациональном уровне.	Допустимость психологического воздействия, внушения, обращения к бессознательному, интерпретация бессознательных образов, сновидений, фантазий, ошибочных действий, обращения к иррациональному уровню клиента, интуиции. Нацеленность на поиск причин патологических состояний в прошлом, возвращение к прошлым событиям, их переживание и отреагирование.
Локус контроля
Внутренний локус контроля клиента или готовность, желание принимать на себя ответственность за происходящее в собственной жизни. Влияние на события жизни клиента внешних обстоятельств и третьих лиц признается незначительным и выносится за скобки психологического консультирования. Обращение к этим аспектам вторично, носит вспомогательный, уточняющий характер.	Возможен внешний локус контроля клиента. Признание определяющей роли социальной ситуации развития, травматического опыта и третьих лиц (родителей, значимых близких) на формирование симптомокомплекса, обращение к отношениям со значимыми близкими, психотравмирующим ситуациям прошлого с целью их глубокого повторного проживания, переработки психического опыта, отреагирования эмоций и подавленных чувств.
Сроки и темпы психологической помощи
Темп высокий, динамичный. Сроки в диапазоне 5-15 встреч.	Темп замедленный, режим осторожный, терапия длительная. Сроки неопределенные.
Ответственность за процесс психологической помощи и ее результаты
Ответственность за эффективность консультирования и психологическую безопасность клиента несут в равной степени обе стороны рабочего процесса. Клиент признается полноценным субъектом взаимодействия, предупреждается о необходимости сообщать о негативных изменениях своих психических состояний, о появлении у него представлений, что действия психолога могут нанести ему вред или урон, дает своевременную обратную связь. Психолог отслеживает психологическую готовность клиента к предлагаемым стратегиям работы, действует ненасильственно, соотносится с волей клиента. Достижение целей консультирования во многом зависит от активности клиента.	Ответственность за эффективность психотерапии в равной степени несут обе стороны рабочего процесса. На психотерапевте лежит значимая доля ответственности за психологическую безопасность клиента. Признается что клиент не всегда в состоянии отслеживать динамику своих психических состояний и давать психотерапевту адекватную обратную связь. В обязанности психотерапевта входит отслеживание динамики психических состояний клиента, текущая работа с ними, работа с сопротивлением, трасфером, динамикой психотерапевтических отношений. По завершении каждого сеанса психотерапевт обязан вывести клиента из трансового состояния или иных измененных состояний сознания, убедиться в достаточном, для автономного функционирования, уровне его осознанности, критичности и связи с реальностью.
Критерии эффективности
В большей степени предсказуемы и объективны, имеют отражение в объективной реальности, в достаточной степени ясности осознаются клиентом. Изменения сохраняются за пределами взаимодействия с консультантом.	Относительно предсказуемы, в большей степени субъективны, имеют отражение во внутреннем плане клиента, его субъективной реальности, не всегда устойчиво или частично осознаются клиентом, могут иметь слабое отражение в объективной реальности. Изменения сохраняются за пределами психотерапевтической ситуации.