Болезнь Барби

Многим из нас хотелось бы выглядеть иначе или что-то исправить в себе. Это чисто человеческое. Но если идея быть худым занимает все мысли, влияет на пищевые привычки и жизнь, возможно, речь идет о пищевом расстройстве. При анорексии желание сбросить вес становится превыше всего. Возможна утрата образа себя-реального, такого, какой есть человек на самом деле. Подобные случаи не единичны и излечение возможно. В случае правильного лечения и при наличии поддержки, возможно справиться с анорексией и деструктивными привычками, восстановить здоровье и самоуверенность. 

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия ̶ это серьезное пищевое расстройство, которое ведет к нездоровой и часто опасной потере веса. Чаще всего этим расстройством страдают молодые девушки, однако случаи анорексии встречаются у женщин и мужчин всех возрастов, характеризующиеся отказом поддерживать здоровый вес и страхом его набрать, а также нарушением образа тела

В сегодняшней культуре, навязывающей определенный образ тела, многие из нас боятся набрать лишний вес, при анорексии выражена склонность к крайностям и поддержание небольшого веса. Фактически мысли о диете, еде, образе тела поглощают все время и оставляют крохи для друзей, семьи и других занятий, которые раньше приносили радость. Жизнь превращается в постоянную гонку за стройность и снижение веса. Неважно, насколько человек выглядит худым, этого всегда недостаточно. 

Ради того, чтобы сбросить вес голодают, чрезмерно много занимаются спортом (до изнеможения), используют слабительные и рвотные препараты, другие способы, чтобы очистить организм после еды. Сильный страх набрать вес и отвержение собственного внешнего вида, создают большое напряжение в еде и приемах пищи. И кроме этого, еда и вопросы о разрешенных и запрещенных продуктах становятся чуть ли ни единственной интересной темой. Несмотря на глубокую укорененность этих разрушительных привычек, надежда остается. С помощью терапии, собственного настроя и хорошей поддержки, возможно побороть анорексию, развить более реалистичный образ тела и восстановить здоровый жизненный баланс.

Виды анорексии 

1

Ограничительная анорексия, при которой потеря веса достигается ограничением потребляемых калорий (следование радикальным диетам, голодание или физические упражнения до изнеможения) 

2

Очистительная анорексия, при которой потеря веса достигается рвотой или использованием слабительных препаратов и диуретиками.

Один из признаков анорексии проявляется в постоянном утаивании привычек. Это усложняет друзьям и семье обнаружить опасные признаки заболевания. Открытая конфронтация встречается с оправданиями различных особенностей питания, чтобы рассеять подозрения. По мере прогрессирования заболевания, близкие и сам больной уже не могут игнорировать картину расстройства

Симптомы пищевого поведения

Следование диете, несмотря на худобу – следование строгим диетам. Употребление только низко-калорийной пищи. Запрет на «плохую» еду, например, на содержащую углеводы и жиры. 

Озабоченность калориями, содержанием жира и питательностью – перечитывание пищевых наклеек, измерение и взвешивание порций, ведение пищевого дневника, чтение кулинарных книг. 

Ложь о приемах пищи – еда прячется, становится объектом игры или выбрасывается для того, чтобы не есть. Оправдание причин избегания еды («у меня был сытный обед» или «моему желудку сейчас нехорошо»). 

Озабоченность вопросами еды – Постоянные мысли о еде. Приготовление еды для других, собирание рецептов, увлечение журналами о еде, планирование приемов пищи при одновременном малом потреблении пищи. 

Необычные, или тайные пищевые ритуалы – Отказ есть в общественных местах и с другими людьми. Еда в жесткой ритуализированной форме «только так и никак иначе» (например, особая нарезка, долгое пережевывание, выплевывание, использование особых тарелок). 

Внешний вид и телесные симптомы 

Сильная потеря веса – быстрая значительная потеря веса без медицинских причин. 

Ощущение толстым при низкой границе веса – Ощущение лишнего веса во всем теле или его частях: живот, бедра, ягодицы и др. 

Фиксация на внешнем виде – навязчивые мысли о лишнем весе, форме тела, размере одежды. Частые взвешивания и волнения из-за малейших колебаний веса. 

Резкая критика внешности – нахождение перед зеркалом длительное время с целью поисков недостатков. Всегда найдется повод для критики. Стройности всегда недостаточно. 

Отрицание худобы – Отрицание проблемы низкого веса, обман, например, обильное питье перед взвешиванием, ношение одежды, скрывающей формы тела. 

Симптомы, связанные с очищением организма 

Использование диуретиков, слабительного – использование разных препаратов, снижающих аппетит: водяные капсулы, растительные препараты, сироп ипекуаны и другие лекарства для снижения веса. 

Рвота после еды – посещение ванной после еды, включение воды с целью устранить шум от рвоты, создавая видимость мытья. 

Навязчивые упражнения – использование физических упражнений в качестве наказания, с целью сжечь лишние калории. Упражнения выполняются несмотря на травмы, болезненное состояние или плохую погоду. Тяжелые тренировки назначаются после случаев переедания или съедания чего-то «плохого». 

Причины и последствия анорексии 

Простых причин возникновения анорексии не существует. Анорексия состоит из комплекса условий, сочетающих социальные, эмоциональные и биологические факторы. Общество идеализирует худобу, которая играет все более значительную роль, есть множество других важных факторов, включая окружение семьи, эмоциональные трудности, низкую самооценку, травматический опыт прошлого.

Основные факторы риска

• Неудовлетворенность телом
• Строгое диетическое поведение 
• Низкая самооценка 
• Трудности выражения чувств
• Перфекционизм 
• Проблематичные семейные отношения 
• Опыт физического или сексуального насилия в прошлом 
• Пищевые расстройства в семье

Последствия анорексии

Несмотря на размытые причины анорексии, физические последствия ее очевидны. Когда тело не получает достаточно энергии, оно, чтобы продолжать функционировать, переходит в режим голодовки и энергосбережения. По-сути тело начинает поедать само себя. В результате страдает тело и мозг, наступают медицинские последствия.

Анореския влияет на 

• Мозг и центральную нервную систему 
• На волосы 
• На сердце 
• На кровь 
• На мускулатуру и костную систему 
• На печень 
• На обмен жидкостей в организме 
• На пищеварение 
• На гормональную систему 
• На кожу

Помощь 

Получить согласие на принятие помощи при анорексии непросто. Трудно принять факт, что анорексия является частью больного или хотя бы связана с ним. 

Может показаться, что анорексия настолько сильно подавляет, что нет сил справиться с болезнью. Изменения очень тяжело даются, но они возможны.

Этапы борьбы с анорексией

Признание проблемы. Изначально поддерживающей была идея о том, что жизнь будет лучше ̶ в конечном итоге все будет хорошо ̶ если вес будет еще меньше. Первый шаг к выздоровлению от анорексии ̶ это признание, что настойчивые попытки похудеть нельзя контролировать, признать физический и эмоциональный ущерб, который нанесло расстройство. 

Довериться кому-то. Довольно тяжело признаться другому через что приходится проходить, особенно, если факт расстройства скрывался долгое время. Возможны чувства стыда, страх и столкновение с противоречивыми чувствами. Важно понимание, что это не единственный случай. Необходимы поддержка и опора пока болезнь не отступит. 

Избегать людей, мест и занятий, которые связывают с навязчивой идеей похудения. Отказ от глянцевой прессы, друзей, сообществ и рассылок по диетпитанию, поддерживающих интроект похудения. 

Профессиональная помощь. Советы профессионалов по пищевым нарушениям помогут вернуть здоровье, научат нормально питаться, развить здоровые пищевые и телесные привычки. 

Медицинское лечение анорексии 

Приоритет в лечении анорексии - стабилизация серьезных проблем здоровья. Необходима госпитализация при серьезном истощении или в состоянии дистресса (когда нет сил и желания жить). Также при весе ниже критической нормы. 

Melinda Smith, M.A. and Jeanne Segal, Ph.D. 
Мелинда Смит и Жанна Сегал 
октябрь, 2017
Перевод Марина Куликова специально для psy4psy