Расстройства приема пищи: нервная анорексия и нервная булимия.

Расстройство приема пищи характеризуется отказом от приема пищи, либо чрезмерным ее употреблением, либо употреблением в пищу несъедобного. В данном тексте речь пойдет только о нервной анорексии, нервной булимии  и психогенном переедании. Стоит отметить, что РПП достоверно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Нервная анорексия характеризуется, прежде всего, измененным образом своего тела, сопровождающимся постоянным недовольством собой, переживанием из-за несоответствия идеалам красоты. Такие клиенты пристально следят за своим весом и постоянно стремятся к его снижению. При этом восприятие своего тела настолько искажено, что теряется всякая критичность. Анорексия – опасное заболевание, часто ведущее к инвалидности, а порой и к летальному исходу, т.к. страдают все системы организма.

Можно выделить две формы анорексии: очистительный и ограничительный типы. При ограничительном типе пациент просто ограничивает прием пищи. Сначала усиливается контроль над весом и питанием, происходит отказ от одной группы продуктов (сладкого, мучного, мяса и т.п.), затем снижается количество всей потребляемой пищи, в конечном итоге человек может отказаться от еды вообще.

При очистительном типе, пациенты могут не ограничивать количество потребляемой пищи, но использовать различные средства «очищения организма»: вызывание рвоты, мочегонные препараты, клизмы и т.д. Часто очистительное поведение сопровождается чувством вины, которое со временем само по себе становится настолько невыносимым, что пациент приходит к первому типу.

Для нервной булимии характерны приступы обжорства, при которых человек просто не может прекратить есть. При этом так же могут встречаться как очистительное, так и компенсаторное поведение. В случае булимии компенсаторное поведение включает в себя различные диеты с подсчетом калорий, истощающие занятия спортом, голодание. Обязательным критерием для диагностики является чувство утраты контроля во время таких приступов.

Для больных анорексией и булимией характерны тревожные расстройства (социальные фобии, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки), аффективные расстройства (депрессия), а так же зависимости.

К расстройствам приема пищи относят также психогенное переедание, которое характеризуется набором массы тела в результате переедания как реакции на стресс. Часто это происходит после жизненных кризисов, таких как увольнение, потеря близкого человека, операция или тяжелая болезнь. Только при психогенном переедании имеет смысл говорить о том, что человек что-то «заедает». В случае анорексии и булимии такие интерпретации пищевого поведения не просто неверны, но и опасны, т.к. направляют психотерапевтическую работу не в том направлении.

Особое внимание профилактике РПП следует уделить в подростковом возрасте. Реакция близких и своевременная помощь играют в этом вопросе очень важную роль! Берегите себя!