Психосоматические расстройства, заболевания.

Сегодня наша тема коснется такого расстройства как психосоматическое. На сегодняшний день любой врач, сталкиваясь с психосоматическими расстройствами у пациентов, обязательно обратит внимание на их эмоциональное состояние. Многие советы врачей при психосоматической патологии имеют, прежде всего, психотерапевтическое значение: врач советует поменьше нервничать, отдохнуть, взять отпуск, больше гулять. При лечении психосоматических расстройств необходимо исследовать тот вклад, который негативные эмоции вносят в этиологию заболевания. Не менее важно обратить внимание пациента на особенности его эмоциональных состояний и возможности их регуляции.

Вы спросите : "Могут ли эмоции  играть столь значимую роль в этиологии и патогенезе некоторых психосоматических заболеваний?"

Конечно, эта роль доказана во многих исследованиях и это влияние – основная причина того, что ряд заболеваний относят к группе психосоматических. Выраженность влияния эмоционального компонента неодинакова в этиологии и патогенезе различных заболеваний. Разнится и степень выраженности эмоционального влияния на интенсивность симптоматики. Степень влияния эмоциональных факторов зависит от стадии психосоматического заболевания – на начальном этапе психосоматического заболевания влияние эмоциональных факторов максимально, а затем, по мере хронификации, зависимость выраженности симптома от актуального эмоционального состояния пациента снижается ввиду утяжеления соматической составляющей заболевания.

Любой врач общей практики прекрасно помнит перечень психосоматических заболеваний. Классический перечень психосоматических заболеваний невелик:

-артериальная гипертензия,

-сахарный диабет второго типа,

-бронхиальная астма,

-ревматоидный артрит,

-гипертиреоз,

-нейродермит и язвенный колит.

Хотя в настоящее время все большее количество данных указывает на то, что эту группу можно существенно расширить. Также не следует забывать, что помимо психосоматических заболеваний существует более широкий класс психосоматических расстройств. Думаю, что терапевту также важно помнить, что симптоматика этих заболеваний различается на ранних и поздних стадиях заболевания. Возможные симптомы находятся в континууме от конверсии органа или перцептивной системы (когда органических нарушений ещё нет, а диагностируется только нарушение функции органа) до органической патологии на поздних стадиях психосоматических заболеваний.

В психосоматике существует такое понятие как конверсия.

Это тот случай когда при конверсионном неврозе никаких органических нарушений нет, но пациента могут беспокоить различные неприятные ощущения или нарушения в функционировании органов: головные боли, неприятные ощущения в области сердца, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, расстройства сексуальной функции и т.д. Конверсионные симптомы имеют коммуникативный смысл, то есть говорят о чём-то пациенту или его близким. И затрагивают, в первую очередь, функции, подлежащие культурному регулированию (обучению управлению ими в ходе онтогенеза.

Также очень часто причиной психосоматических заболеваний являются негативные эмоции.

Негативные эмоции – неотъемлемая часть эмоциональной жизни человека. На протяжении ранней истории человечества эти эмоции помогали человеку активизировать физиологические ресурсы для решения стоящих перед ним задач. Скажем, страх, тревога, гнев присутствовали и у наших далеких предков. В теле человека выработались определённые функциональные механизмы развития эмоциональных реакций, которые требовали, например, учащения частоты сердечных сокращений и подъема артериального давления для реализации поведения борьбы или бегства. В современных же условиях большая часть вызовов лежит в области социального взаимодействия, то есть под влиянием тех же эмоций нам не только не нужно убегать или бросаться в драку, скорее наоборот. Но стереотипы реагирования нашего организма тем не менее сохранились. Именно это и является первопричиной психосоматических заболеваний. Поэтому дорогие друзья, очень важно сохранять спокойствие, и холодную голову. Ведь не зря говорят все болезни от нервов, меньше переживайте, ведь порой стоит взглянуть на ситуацию с другого ракурса и оказывается все не так уж и критично. Будьте здоровы.