Депрессия – болезнь или состояние души?

Ключевые слова: депрессия, заболевание, эмоциональные,  физиологические, поведенческие, когнитивные проявления депрессии, подходы к лечению депрессии.

Вступление.

   В быту мы часто слышим о расстроившемся, погруженном в проблемы человеке – «он в депрессии». Но депрессия ли это? Все же не надо путать характерное для каждого человека состояния переживания каких – то стрессов, обоснованной грусти, ситуационной тревоги, фрустрации. Часто человек сам спустя какое-то время справляется с этими состояниями сам или с небольшой помощью со стороны близких людей.

Депрессия - это заболевание.

   Но вот настоящая депрессия ведет себя по-другому. Во-первых, это уже не состояние, а заболевание, психическое расстройство. И оно имеет определенные критерии, которые каждому надо знать, ибо последствия могут быть негативными, вплоть до суицида. Депрессия - это одно из самых частых заболеваний эмоциональной сферы современности. Депрессия занимает лидирующее место среди болезней, которые приводят к тяжёлым последствиям и инвалидизации. Каждый год 150 000 000 человек становятся инвалидами из-за депрессии. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия может стать самым распространённым заболеванием. [1]

   Главное проявление депрессии - стойкое снижение и угнетение настроения, сопровождающееся снижением общего уровня активности. [4]Основные признаки депрессии были известны еще со времен Гиппократа. Тогда господствовала гуморальная теория депрессии, и она удивительным образом перекликается с современными представлениями о нейроэндокринных и медиаторных нарушениях при аффективных расстройствах. [5]  

   Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы расстройства.

Физиологические причины.

1. Неврастения (переутомление) – истощение нервной системы вызывает депрессию – эта причина депрессий наиболее распространённая.
2. Недостаточность кровообращения головного мозга – самая распространённая причина депрессивных состояний во второй половине жизни.
3. Хронические отравления (в том числе и алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарствами).
4. Климакс
5. Черепно-мозговые травмы
6. Инсульты
7. Нерегулярная половая жизнь (в том числе её отсутствие).
8. Недостаточность двигательной активности
9. Гормональные заболевания
10.  Хронические заболевания внутренних органов
11.  Гиповитаминоз.
12.  Неправильный стиль жизни и питания.
13.  Врождённый дефект медиаторной системы – при этом состоянии депрессии возникают сами собой, без видимых причин.
14.  Нарушение баланса химических элементов мозга (нейротрансмиттеров);
15.  Прием определенных медикаментозных препаратов.
16.  Проблемы в работе эндокринной системы.
17.  Инфекционные заболевания.
18.  Некоторые длительно текущие хронические болезни. [2]

   Следует учитывать, что на практике редко встречается депрессия, обусловленная одной причиной. Чаще всего выявляется коморбидность причин.

Эмоциональные проявления депрессии.

При депрессии человек испытывает:

1. подавленное настроение, тоску, страдание, угнетенное состояние, отчаяние;

2. тревогу, ожидание беды, чувство психического напряжения;

3. раздражительность;

4. чувство вины;

5. снижение уверенности в себе, недовольство собой, снижение самооценки;

6. утрата или стойкое снижение способности испытывать удовольствие от разных видов деятельности;

7. снижение интереса от окружающей действительности.

8. появляется беспокойство о состоянии собственного здоровья, о судьбе близких и собственной несостоятельности. [3,4]

 Физиологические проявления. 

1. нарушение сна (бессонница и ночные ранние пробуждения);

2. изменение аппетита (его утрата или усиление);

3. нарушение моторики кишечника (запоры);

4. снижение сексуального влечения;

5. снижение энергетического тонуса: повышенная утомляемость при обычных нагрузках, чувство слабости, упадка сил;

6. боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в области сердца, желудка, шеи, спины и т. п. [4]

Поведенческие проявления.

1. пассивность, трудности целенаправленной деятельности;

2. избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);

3. отказ от развлечений;

4. алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение. [4] 

Когнитивные проявления:

1. трудности сосредоточения, концентрации внимания;
   2 трудности принятия решений;
2. преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, пессимистическое видение будущего, мысли о бессмысленности жизни;
3. мысли о самоубийстве;
4. наличие мыслей о собственной ненужности;
5. замедленное мышлениe. [4]

Основные подходы к лечению депрессии. 

1. Соблюдение режима дня и условия работы.
2. Полноценный отдых.
3. Правильное питание.
4. Физические нагрузки.
5. Гипноз, медитация.
6. Медикаментозное лечение.
7. Психотерапия.
8. Водные процедуры.
9. Голодание, лишение сна.
10. Шоковая терапия.

Заключение.

Для выявления депрессии нужно, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее 2-х недель. Подтвержденные депрессивным состоянием психики люди имеют в два раза больше шансов погибнуть от других заболеваний.  Вот почему депрессию необходимо вовремя выявлять и лечить!

PhD, к.пс.н. Рассохин Дмитрий Александрович клинический психолог,

аспирант Ковалева Наталья Юрьевна клинический психолог.  

2015г.

 Список литературы:

1. URL: http://www.skachatreferat.ru/referaty/%D0%94%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F/393064.html
2. URL: http://depressia.info/prichiny-depressiy/
3.  А. Менегетти П 86 Психосоматика/ Пер. с итальянского Славянской ассоциации Онтопсихологии. – М.: ННБФ «Онтопсихология», 2003. – 328с.
4. Д.В. Ковпак, Л.Л. Третьяк. Депрессия. Диагностика и методы лечения. Техники релаксации. – СПб.: Наука и Техника, 2009. – 320 с.  Серия «Зарубежные практические руководства по медицине» №6

5.  Психиатрия. Под ред. Р. Шейдера. Пер. с англ. – М., Практика, 1998. – 485с.