Виртуальная психотерапия на этом сайте - "за" и "против".

Эта заметка практически дублирует инициированное мной обсуждение вот здесь.

Но сама заметка более категорична. Но начну с преамбулы. На форуме я оказался недавно благодаря гриппу. Заболел, почти все клиенты на каникулах и коллеги тоже, стояли морозы и доктор не рекомендовал гулять и уж тем более уезжать. Решил дооформить свою анкету на сайте и попал на форум. Изучив темы форума и открыв его возможности по общению, спустя месяц я лишь утвердился в следующем мнении: 

Я не верю в эффективную виртуальную психотерапию. Более того, я считаю ее вредной и ведущей человека к хронизации его состония. Почему? ВОт как раз об этом  ниже. 

Психотерапия это довольно сложный процесс, предусматривающий не только обмен информацией путем печатанания символов. Этот вид информации очень опосредован и не задействует прямые каналы - вербальные, визуальные, телесные и т.п. Психолог лишен много в процессе наблюдения, лишен возможности использовать динамику, контакт постоянно прерывается и т.п.

В результате у  клиента не "кофе", а "эрзац", его заменитель. Во многом такой эрзац создают и сами специалисты. 

Наблюдаю во многих темах, как некоторые психологи и психотерапевты с ходу "уходят" от формата консультации и задают вопросы, которые скорее подойдут к психотерапии. В первую очередь это касается вопроса "Что Вы чувствуете?". А ведь  это "дверь" в психотерапевтический процесс. 

Конечно, без обсуждения эмоций клиента не обходится и на консультации. Но на консультации не идет работа с эмоцией. В КПТ специалисту проще разделить эмоции, управлять ими. В гуманистическом или динамическом направлении это сделать много сложнее. Там работа с эмоциями  это  "стержень"  и основной инструмент процесса психотерапии. Конечно, это не значит ,что в КПТ не работают на  эмоциональном уровне. Еще как работают. Но в КПТ процесс терапии намного более структурирован, разбит на этапы ,что позволяет четче отслеживать  и контролировать процесс изменений. В гуманистическом и особенно динамическом подходе это больше процесс погружения и исследования и прерывать его в любой точке весьма сложно. Можно не просто оказаться там с чего начали, а обнаружить себя полностью разобранным и дезориентированным. 

Но, если для здоровых психически клиентов, переоценивающих возможности виртуальной психологической помощи,  это всего лишь риск хроницировать свое состояние, то иначе дело обстоит с теми, кто имеет настоящий психиатрический диагноз или риск его наличия.  

Я заметил, что на этом форуме встречаются люди кому по стилю их письма (общения) вполне можно поставить диагноз из группы F60 по МКБ 10 или , например, из группы F20. Конечно, как и учили на клинической психологии, такого контент-анализа недостаточно для полноценного процесса постановки диагноза - мы не видим человека, он закрыт ником или его отсутствием, нет его фотографии, мы не видим его движений, его облика, поз, не слышим интонаций и т.д. Но их темы, их тексты и их поведение на форуме делают такой диагноз весьма вероятным. Я уж не говорю про то, когда человек прямо указывает свой диагноз. И тем не менее, очень много психологов (не психотерапевтом и психиатров) вступают с такими людьми в якобы " лечебную" переписку. 

Меня три года на различных направлениях клинической психологии учили выявлять таких клиентов и не браться за их "лечение", понимать ограничения психотерапии. Но здесь на форуме такое "лечение" я наблюдаю сплошь и рядом. 

Поэтому, если вы знаете о наличие такого диагноза у себя или пришли на форум, чтобы узнать о таком диагнозе для своих близких, то лучше будет прямо обратится к профильным специалистам - психиатрам и психотерапевтам. Благо их на форуме предостаточно. А я, например, как психолог, могу конечно виртуально провести подобие дифференциальной диагностики, что-то объяснить из области клинической психологии, но ценность такого диагностирования будет без очного наблюдения будет стремится к нулю.  Поэтому возможно лучше все-таки преодолеть свой страх перед словом псих и сходить на очный прием к специалисту.  возможно в принятие решения вам поможет это видео. В нем мы с коллегой попробовали ответить на вопрос: "Почему люди не идут к психологу?". 

А пока на форуме часто можно наблюдать ситуацию , как "скатываясь" от консультаций, просто общения, споров, директивных советов, наконец, к чему-то очень похожему на психотерапию мы  даём  этим мощное подкрепление иллюзиям клиентов, приходящим сюда за помощью. Иллюзии в том, что они занимаются с психологом, получают психотерапевтическую помощь. И тем самым мы не помогаем, а скорее загоняем их проблемы в внутрь.