Женщина по имени Мама ( часть 3)

Часть 1

Часть 2

- А как вы поняли, что у меня не послеродовая депрессия

- Вам интересно? Ну что ж. Сейчас документ один глянем. - Открываю справочник МКБ-10 (международная классификация болезней) Так. Где тут у меня закладка. Послеродовая депрессия, постнатальная. «Симптоматика послеродовой депрессии соответствует диагностическим указаниям клинической депрессии. Основной отличительный критерий - развитие депрессии в послеродовом периоде. Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз постнатальной депрессии устанавливается, если депрессивный синдром, соответствующий критериям депрессивного расстройства, развился в течение 6 недель после родов. У вас уже ребенку 1,3 года. Не прокатывает.

- А может у меня клиническая депрессия.

- Ну что ж. Открываем в другом месте

Депрессивные симптомы разделяются на типичные (основные) и дополнительные. При наличии депрессии, согласно МКБ-10, должны присутствовать два основных симптома и не менее трёх дополнительных

К типичным (основным) симптомам депрессии относятся:

· подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);

· ангедония - потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;

· выраженная утомляемость, «упадок сил», характеризующиеся стабильностью данного состояния (например, в течение месяца).

Дополнительные симптомы:

· пессимизм;

· чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;

· заниженная самооценка;

· неспособность концентрироваться и принимать решения;

· мысли о смерти и (или) самоубийстве;

· нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;

· гликогевзия - появлением сладкого вкуса во рту без соответствующего раздражителя

· нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.

Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз депрессивного расстройства определяется, если длительность симптомов составляет не менее 2-х недель. Однако диагноз может быть поставлен и для более коротких периодов, если симптомы необычно тяжёлые и наступают быстро.

Кроме того нарушаются контакты с окружением, человек перестает за собой следить, может продолжать обычную деятельность на автомате, меняется выражение лица, плохо втягивается в беседу, застывает на месте, меняется осанка, тусклый взгляд. На самом деле признаков очень много и они явные. С сексом опять же вообще напряг.

- Так у меня как раз с сексом напряг.

- Вам его жесть как хочется. А вот ваш муж отказывается

-Так это у него депрессия что-ли?

- Да, послеродовая.

- Так я все же не поняла, как вы меня- то вычислили

- Настырная какая. Так - волосы крашенные, но корни не отросли, ухоженные, уложенные. Ногти - уже любовались. Педикюр - не вижу в черных чулках - но уверена, что в порядке. Макияж - даже сейчас ко мне в полном объеме. Одежда - вся на десяточку. Следовательно, за собой следите, интерес к женским удовольствиям не теряете, за модой тоже успеваете - самой последней. Дальше - когда мы разговаривали вы трущили орешки - но при этом стройная - значит аппетит отменный - при этом переедания нет. Что там еще. На контакт сами идете. Самооценка - на высшем уровне - психолога «обкакали» по итогу. Всю ответственность за ситуацию на мужа перекинули - своей вины нет. Щечки розовые, подглазин от бессоницы нет, голос бодрый, строчите как пулемет, нарушения мышления и заторможенности не наблюдается. Еще продолжить?

- Понятно. Видно плохо подготовилась я. Только это не психология всё, а эта.. Как её.. Ну у Шерлока Холмса. Метод такой

- Дедукции. Нет что вы. Шерлок- профессионал, а я так любитель -Вот у вас депрессии точно нет. А ваша подруга - та в плохом состоянии. И явно длительном.

- Катя что ли? С акцентом? С которой мы о вас говорили? А что с ней не так? Нормальная девчонка, тихая только. Ну, может молчаливая больше других. Не заметная особо. Но это же не диагноз.

- Тоже много чего. Очень худая, бледная, щеки впалые, глаза потухшие, запали. Ребеночку по размеру месяцев семь - а она его все время на руках держит. Коляски видно нет. Памперсов нет - комбинезон весь сзади мокрый был. А она не замечает ничего, смотрит куда-то вдаль все время. Отвечает односложно - «да», «нет», «наверное», «я тоже так думаю». Сама и слова не вставит. Куртка на ней с чужого плеча и мужская, не по размеру - видно секонд-хенд или гуманитарка. На юбке впереди большое пятно от чего - то стиранное, но не до конца отошло - видно одеть сменного нет или вообще все равно что надето. Ребенок - все время пальчик сосал - а пустышки нет. Может вообще голодный постоянно.

- А я не заметила совсем. Кажется обыкновенная. Она моя соседка. Выше этажом снимает комнату в трешке. Живет месяца два только. Там пока никто не заселился. Мужа я не видела ни разу. Может просто одиночка? Или переезжая из села какого дальнего?

- Может.

- Убедили. Так, а что вы посоветуете мне?

- Поговорить с мужем.

- Как? Что сказать?

- А ничего можно не говорить. Принесите ему текст про наездницу на жеребце - пусть прочтет. Ну а там будет видно.

- И всего-то?

- Пока да. Вот мой номер - позвоните, как справитесь с заданием. Или не справитесь. Я еще три дня здесь буду. И тортик заберите. У меня есть некому. Вот лучше к Кате занесите - может получится разобраться, что у человека, раз уж вы добрые соседки.

- Спасибо! Бутылку я оставлю - за хороший разговор. Я позвоню обязательно.

- Хорошо. Спокойной ночи!

Закрываю дверь. Сна уже ни в одном глазу.

(продолжение следует)