Послеродовая депрессия: симптомы и особенности

Послеродовый период отмечается как наиболее сенситивный (sensitivus - чувствительный) и рассматривается как время высокого риска возникновения различных психических расстройств. Одним из таких эмоциональных нарушений является постнатальная депрессия. Депрессия (от лат. – подавление, угнетение) – аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, патологически сниженным настроением (гипотимией) с пессимистической оценкой себя и своего положения в окружающей действительности, снижением побуждений, торможением интеллектуальной и моторной деятельности.

B. Chalmers определяет постнатальную депрессию как состояние «уныния, отчаяния, опустошенности, безучастности ко всему, которое появляется у женщин через некоторое время после родов и продолжается от 3 суток до нескольких месяцев, а может протекать в течение нескольких лет» [Баджедахл-Срииндлунд, 1999, с.203]. 50 – 60% женщин после родов в той или иной степени страдают депрессией. У женщин наблюдаются следующие симптомы: внезапные, казалось бы, необъяснимые слезы; появляется усталость, вялость, обессиленность, беспокойство, сонливость; нервозность, повышенное чувство страха; сильно выраженная потребность в психологической поддержке, в утешении; расстройства желудка; низкий аппетит, чувство вины («я плохая мать») и т.п.

Причины возникновения постнатальных депрессий различны. Эти расстройства появляются вследствие гормональных изменений, повышенных физических нагрузок, индивидуальных особенностей, личностных преобразований в период адаптации к новым социально-психологическим условиям.

Гормональный фон в организме напрямую связан с эмоциональным состоянием и психологическими факторами. Психологические факторы оказывают прямое влияние на состояние матери после родов. Рождение ребенка – это период глобальных изменений как биологического, так и жизненного цикла, связанных с появлением новой социальной роли.

Сразу после родов гормональный баланс нарушается. Протестероны и эстрогены (женское половые гормоны), которые во время беременности вырабатывались яичником и плацентой в больших количествах, после родов начинают уменьшаться, постепенно возвращаясь к уровню, предшествовавшему беременности. Изменение гормонального состояния, которое обычно стабилизируется в течение первой недели после родов, оказывает сильное воздействие на нервную систему, влияет на самочувствие, настроение и психоэмоциональное состояние женщины. Безусловно, все зависит также и от личностных особенностей, характера женщины и ее способности реагировать на происходящее вокруг.

Физическое состояние после родов также может рассматриваться как один из факторов уныния (например, наличие послеоперационных швов, усталость, трудности с туалетом и др.) С физическим состоянием связано и принятие образа тела после родов. Женщины, которые боятся потерять тонкость талии, переживают за состояние фигуры, болезненно воспринимают появление обвисшего живота, переживают, что никогда не удастся восстановить прежние формы.

Исследования Г.Г. Филипповой по изучению отношения женщины к материнству, доказывают, что состояние женщины после родов во многом зависит от того, как она воспринимает себя в роли матери, насколько она готова к принятию новой социальной роли [Г.Г. Филиппова, 1999]. Если женщина оказывается в плену у мифов о романтическом материнстве, имеет идеалистическое представление о ребенке и уходе за ним, то вероятность потери эмоционального равновесия повышается. Таким образом, постнатальная депрессия также связана с трудностями освоения материнской роли.

Р.Леф изучала концепции материнства и реакции матерей на события, происходящие после родов. Исследование показало, что женщин можно разделить на две группы: «помогающие матери» и «регулирующие матери» [Баджедахл-Срииндлунд, 1999]. В первую группу отнесены женщины, которые ориентированы на естественные роды и рассматривают ребенка как центр всей своей жизни. У них депрессия может возникнуть только в том случае, если они не уверены в своих силах и считают, что не способны эффективно осуществлять материнские функции. Также для матерей из этой группы важно постоянно находиться вместе с ребенком, разлука с ребенком может стать причиной нарушения эмоциональной сферы матери. «Регулирующие матери» - те, кто предпочитает работу и карьеру, и желают родить ребенка для того, чтобы соответствовать своему стилю жизни. Они склонны к депрессии, так как не могут совмещать карьеру и уход за ребенком, а также ощущают потерю независимости. Приобретение материнской роли рассматривается ими как потеря своей личности и социального статуса. Например, когда женщина, готовящаяся стать матерью, сообщает, что она не хочет, чтобы ее ребенок изменил ее привычный образ жизни, а хочет, чтобы все осталось как прежде, то можно прогнозировать вероятность возникновения постнатальной депрессии.

Профилактикой в данном случае является трансформация мотивов беременности и рождения детей, адекватное выстраивание детско-родительских отношений, а также психологическое консультирование о роли матери и ее функциях, беседа об ожиданиях женщины в связи с рождением ребенка и др.

Таким образом, психологическую подготовку к материнству необходимо рассматривать как важную, необходимую составляющую процесса становления личности женщины, а также как профилактику депрессивных состояний. 

Вы можете написать мне [email protected] или позвонить +79137259380