Скрытая депрессия может быть в любом возрасте

Депрессия может проявляться не только в подавленном настроении, она может прятаться за телесными недомоганиями, такими как потливость, тремор, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита, затрудненное дыхание, бессонница, импотенция. Депрессия – это единство психических и соматовегетативных расстройств.

Проявляется депрессия у всех по-разному, в структуре этого заболевания могут преобладать печаль, тоска, слабость и раздражительность; особой, но очень распространенной формой заболевания является состояние, когда болезнь проявляется только телесными симптомами (боли, неприятные ощущения в груди, животе, рвота и т. п.) практически без признаков сниженного настроения.

У детей младшего возраста — боли в животе. Родителям легче думать, что это не психическое заболевание, а физиологическое. И обезболивающие лекарства, в этом случае, «помогают» только в сочетании с любовью и лаской родителей.

A. Weber, изучая причины развития депрессий у маленьких детей и у детей препубертатного возраста, предполагает, что они различны.

В первом случае депрессия — это следствие нарушенных внутрисемейных взаимоотношений в системах мать—дитя и отец—дитя. Во втором случае депрессивные расстройства — результат перегрузки в школе. На основании этого выделяются основные признаки детской депрессии: апатия, равнодушие или некоторый негативизм, анорексия, слезливость и стремление быть тихим и незаметным. В подростковом и юношеском возрасте атипичные депрессии протекают более короткими и частыми эпизодами. С возрастом отмечается увеличение частоты депрессивных расстройств.

Что бы определить, является ли физическое недомогание психосоматическим расстройством в виде депрессии, надо обратить внимание на то, отмечались ли в прошлом аналогичные состояния. Так как в этом случае, первичность болезненного приступа менее вероятна. Должна насторожить и множественность соматических расстройств, возникающих то друг за другом, то одновременно. Особенно это характерно для больных молодого возраста с выраженной наследственной отягощенностью.

Достаточно отчетливыми могут быть косвенные признаки. Сам человек может и не осознавать наличия подавленности, но мимика у него обедненная, на лице — выражение скорби, углы рта опущены, верхнее веко изломлено под углом в области внутренней трети (симптом О. Верагута), голос тихий, речь монотонная, мало модулированная. По ходу беседы удается выявить и несколько сниженное настроение, отсутствие жизненной активности, грусть, склонность считать себя каким-то ущербным, нервным. Такой человек пессимистически оценивает настоящее и будущее, проявляет некоторую тревожность, слезливость, особое отношение к своему болезненному состоянию: преобладает чувство безнадежности с суицидальными мыслями и даже попытками, с чрезмерной фиксацией на своих телесных ощущениях. Его самочувствие в течение дня меняется, может быть хуже либо утром (вялость, заторможенность, ощущение безнадежности, усталость), что более типично, либо вечером. Бывают и смешанные состояния, когда настроение хуже утром, а усталость нарастает к вечеру.

В подобных случаях, лучше пройти своевременное лечение у психолога различными методами психотерапии или у психотерапевта медикаментозным путем (можно сочетать и то, и другое).

Используемая литература:

1. Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г.

2. Психосоматические заболевания. Полный справочникЕлисеев Ю.Ю.

3. Психосоматические расстройства: Смулевич А.Б.