Встреча с психотерапевтом: контракт на перемены в жизни

Встреча с психотерапевтом: контракт на перемены в жизни

 «Желающего судьба ведёт, нежелающего – тащит»

Клеанф, 230 до н. э.

Как правило, обратиться к психотерапевту заставляет большая нужда. Боль, которую терпеть уже нет сил. Мнение обывателей: «ты что, сам справиться не можешь?» или того хуже: «ты что, психически больной?», невольно вынуждает нас отказаться от этой затеи и страдать дальше, доказывая «свою силу», либо сделать это втайне, часто даже от самых близких людей. Так почему же обращение к стоматологу или к хирургу не видится зазорным, а к психологу – вызывает напряжение?

Имея многолетний опыт практической работы, я часто сталкиваюсь с тем, что люди, впервые решившие обратиться за психологической помощью, имеют весьма смутное представление о том, что именно с ними будет происходить в процессе терапии. Чем отличается психолог от психотерапевта и на что следует ориентироваться при выборе специалиста?

Первое, на что стоит обратить внимание – это на образование и практический опыт выбранного специалиста. Психология предоставляет знания о психике здорового человека, тогда как психотерапия, как медицинская область знаний, позволяет работать с различными уровнями психической организации. Клинические психологи также обладают достаточным запасом знаний, чтобы если не самим работать с патологией, то иметь возможность распознать ее и направить клиента к другому специалисту. Таким образом, сочетание медицинского и психологического образования создает оптимальный набор знаний. Важным моментом является также прохождение специалистом длительной личной психотерапии (не менее 3 лет), так как это дает навык отделять свои проблемы от проблем клиента.

Ведущим желанием человека, испытывающего душевную боль, является желание поскорее избавиться от нее.  Для определения формата и примерной протяженности работы на помощь приходит первичная консультация. На ней определяется запрос на предстоящую работу.

Решить вполне конкретную проблему, снять болезненный симптом, наладить отношения, решить детские конфликты – запрос на психотерапию. В этом звучит тема завершения: человек стремится сделать этот путь как можно более коротким. Здесь двое взрослых людей объединяются для решения задач одного человека – клиента. Такая работа длится от 2-3 месяцев до 1,5-2 лет.

Понять себя, найти новые смыслы жизни, разобраться во внутренних причинах своего поведения – запрос на аналитическую работу. Эта работа направлена на формирование чувства безопасности внутри себя. Протяженность ее может быть различной. Это обретение нового, бесценного навыка в своей жизни: умения понимать и слышать себя на самом глубинном уровне.

Зачастую эти два процесса сочетаются. Сначала решаются детские конфликты в психотерапии, а потом начинается анализ – поиск и создание смысла. Клиент признает и принимает все свои качества. Это приход к целостности: я есть то, что представляю собой, а не то, что ждут от меня другие. Это осознание своих границ, буквальное отсечение от себя «не своего». 

В обоих случаях – это бесконечно полезная и плодотворная работа, направленная на осознание себя и улучшение качества своей жизни, как внутренней, так и внешней. Мы буквально становимся сотворцами своей судьбы, берем ее за руку, понимая смысл и направление своего пути. Это путь, захватывающий дух и примиряющий с жизнью. Это выбор не слабого, но сильного человека.  

Зибер Анна Эдуардовна

К. м. н., доцент, врач-психотерапевт, сексопатолог Клинический и аналитический психолог.