Отчего Фрейд гипнозу "изменил".

В лондонском доме - музее Фрейда над знаменитой психоаналитической кушеткой висит картина, изображающая сцену из театрализованного представления известного французского невропатолога и гипнотизера  Ж. Шарко. Будучи молодым еще врачом, Фрейд проходил стажировку в клинике Шарко и был поражен тем, как вызванные под гипнозом (внушенные) представления приводили к появлению симптомов у больных (искусственные параличи, припадки, слепота, глухота, обмороки). Чем так важна и дорога Фрейду была эта картина, что она в течение всей его жизни занимала центральное место в его кабинете? Все дело в том, что Шарко с его опытами помог Фрейду прийти к удивительному выводу, из которого впоследствии появится психоанализ: «Если это могут сделать представления, привнесенные в психику извне,   почему – и даже в большей степени – не могут этого сделать наши собственные бессознательные представления и фантазии?»

     Предметом исследований Фрейда с этого момента становится бессознательная психическая реальность человека, которую он назвал ЭТО. В отличие от материальной, предметной реальности ЭТО невозможно пощупать и увидеть, но эта субъективная реальность не менее реальна и действенна, чем материальная. Мы не можем ее увидеть, но мы можем ЭТО услышать и самые яркие примеры тому - бред и галлюцинации. Человек «теряет разум» или связь с материальной реальностью, он становится безумным и в его сознание врываются бессознательные желания и представления, получающие власть над его действиями, что грозит опасностью и ему самому и его окружающим.

Конечно, ЭТО есть у каждого из нас, а не только у безумцев. Мы легко можем обнаружить проявления его действия, когда ведем себя вопреки своим сознательным намерениям, иррационально: оговариваемся, описываемся, совершаем ошибочные действия, когда видим сновидения или испытываем невротические симптомы. То есть, мы ЭТО наблюдать не можем, но обнаруживаем его воздействие на нас по косвенным проявлениям, подобно тому, как невидимый нам электрический ток, убеждает нас в своем существовании ударом тока.

   Фрейд вовсе не является первооткрывателем бессознательного. Идеи о его существовании высказывались задолго до Фрейда. Его заслуга перед человечеством в том, что он, сочетая в себе талант ученого и писателя, смог разработать психоанализ - метод исследования и понимания внутренней бессознательной психической реальности человека, являющийся в тоже время и методом лечения психики.   Фрейд и его последователи задаются вопросами: что за фантазии и представления таятся в  ЭТО, каким образом они там оказались, как ЭТО связано с нашим сознанием и физической реальностью. Понятно, по тому, как проявляет себя ЭТО, что силы, скрытые там очень могущественны.   От того какие отношения между ЭТО и материальной (физической) реальностью зависят отношения человека с собственным телом, отношения с окружающими, и в целом , возможности повлиять на свою собственную судьбу. Когда отношения плохие, то душа болеет, или тело, или отношения с окружающими не получаются,   но порой бывает и то, и другое и третье.

Разработка Фрейдом теории психоанализа (метапсихологии) велась параллельно разработке его техники. И поначалу эта техника основывалась на «археологической» модели устройства психического аппарата, которую принято называть топографической: сознательное, предсознательное, бессознательное. В сознательном находится все, что мы осознаем в данный момент и можем высказать. В предсознательном располагаются все воспоминания, представления, желания, фантазии, которые хоть и не являются осознанными в данный момент, но могут быть легко осознаны и высказаны без помощи психоаналитика. Можно соотнести эти структуры с представлениями психологии о кратковременной (сознательное) и долговременной (предсознательное) памяти. Соответственно, в бессознательном находятся представления и фантазии, которые не могут быть осознанны без помощи психоаналитика. Почему это так? Потому что на границе бессознательного и предсознательного располагается цензура, которой Фрейд дал название вытеснение и само ее наличие тоже не осознается. Цензура не допускает и вытесняет из предсознательного те мысли, которые ею рассматриваются как предосудительные, запрещенные. Действие вытеснения в ходе психоанализа проявляется в виде сопротивления, то есть, противодействия осознанию бессознательного материала. Между предсознательным и сознанием тоже есть цензура, но она вполне сознательна и выражается в том, что мы вполне сознательно можем избегать того, что хорошо знаем. В ходе психоанализа действие этой цензуры проявляется в сознательном обмане, утаивании и избегании пациентом определенного хорошо ему известного, но неприятного материала.

     Фрейд, в качестве иллюстрации того, как действует эта модель, предлагает представить себе господина, сидящего в кабинете (сознательное). Перед кабинетом находится приемная и в ней сидят господа, ожидающие вызова в кабинет и допущенные привратником (цензурой), стоящим у выхода на улицу. На улице (бессознательное) много других людей, которые хотели бы попасть в приемную, но привратник пускает лишь тех, что достойны и изгоняет тех недостойных, которым удалось мимо него проскочить. Когда человек спит, или находится в измененном состоянии сознания (сон, гипноз или воздействие на организм алкоголя, наркотиков), цензура тоже засыпает (пьянеет) и в предсознательное прорываются «недостойные господа» и их присутствие мы можем обнаруживать в своих сновидениях. Потому Фрейд и называл сновидения «королевской дорогой в бессознательное».  Если источник невроза в бессознательных представлениях, то нужна техника, позволяющая до них добраться и сделать осознанными, преодолев действие цензуры. Вытесненное содержание из подсознания необходимо переводить в сознание, или как говорил Фрейд: «Там где было ЭТО должно стать Я!»

Поначалу Фрейд использовал гипноз: он укладывал пациента на кушетку, вводил его в состояние легкого транса и, надавливая пациенту ладонью на лоб, убеждал и уговаривал пациента признаться в тех мыслях, побуждениях, которые связаны с симптомами, вызывающими страдания. Выглядит это смешно и невозможно представить себе современного психоаналитика таким образом «выдавливающим» из пациента бессознательный материал. То есть, Фрейд не анализировал сопротивление, как это делается в современном психоанализе, а преодолевал его. Но такая техника действовала! Одна из первых пациенток Фрейда Элизабет фон Риттер страдала тяжелыми симптомами афазии и абазии после смерти замужней сестры. Она была тайно влюблена в мужа сестры, но никак не могла выразить это. Когда она смогла проговорить ЭТО (дать своему бессознательному слово), ее симптомы прошли. Такое лечение он назвал катарсическим, что в переводе с греческого означает – очищающее.

   Но, довольно быстро Фрейд разочаровался в гипнозе, как в методе излечения, поскольку обнаружил, что вместо исчезнувших симптомов появляются другие. Гипноз давал возможность преодолеть цензуру. Но сама эта цензура (вытеснение) не осознавалась пациентами, что приводило к тому, что, через некоторое время после лечения, пациент снова обнаруживал себя больным. Он понял, что для излечения необходима работа с вытеснением – защитой, запускающей сопротивление. Важно, чтобы пациент мог сам осознать свое сопротивление осознанию и понять мотивы этого сопротивления. Для такой работы нужна иная техника, позволяющая помочь пациенту обнаружить и интерпретировать конфликт между вытесняющими и вытесненными идеями. В результате отказа от катарсической техники и гипноза появляется иная техника, до сих пор остающейся на службе психоанализа – техника свободных ассоциаций