Как часто ходить к психологу

— Хочу ходить на консультации чаще, два раза в неделю, — говорит клиент, — хочу быстрого результата.

Может вам и подойдет встречаться чаще. Всё зависит от множества факторов, которые будут видны в процессе работы. В некоторых сферах психотерапии, например, в психоанализе, встречи проходят три, а то и четыре раза в неделю.

Я сейчас не об этом. Не о частоте встреч. Я о том, что нет линейной зависимости между частотой встреч и результатом.

— А какая же тогда зависимость есть? — спросите вы.

— Нелинейная, — отвечу с уверенностью я.

Давайте проясним, как выглядит нелинейная зависимость.

Разберём по пунктам факторы, которые влияют на процесс работы.

1. Запрос клиента
   
   
   

Для начала нужно понять, каков запрос клиента. На определение этого потребуется время.

— Сколько?

Зависит от подготовленности человека к глубинным психологическим процессам.

— Как определить уровень подготовки?

Узнать, работал ли человек с психологом ранее или нет. Пришёл за помощью со стрессовой ситуацией, которая требует ургентного вмешательства, или, как говорится, с «плановой операцией».

 2. Ситуация клиента

Если ситуация, в которой нужна психологическая помощь, стрессовая — это один стиль работы. Если нет — совершенно другой.

— Как определить стрессовую ситуацию?

Стрессовые ситуации — это конкретные обстоятельства, к которым человек не готов. Например, ситуация после развода, переезда, послеродовая депрессия, финансовый кризис, любое травматическое событие  и посттравматический синдром. При работе со стрессовой ситуацией психотерапевт принимает конкретные решения здесь и сейчас, снижает уровень аффекта и постепенно вводит человека в нормальное состояние.

Когда человек в аффекте, никакое осознание невозможно. Необходимо этот аффект «допрожить». Аналогия тут может быть с лечением острого воспаления или же с каким-то другим ургентным случаем. То есть, профилактикой тут не отделаешься. Всё уже случилось.

Другой же стиль терапии направлен на проработку внутренних процессов, которые делают человека более адаптивным к трудностям и толерантным к неопределенности.  

Также, длительная терапия рассчитана на проработку давних травм. Тех, которые были вытеснены на задворки бессознательного, но время от времени возникают в нашем поле зрения и напоминают о себе, как хроническое заболевание, которое склонно обостряться в межсезонье.

Поэтому важно понять ситуацию и состояние клиента. От этого зависит стиль работы и способ взаимодействия.

3. Мотивация клиента

В зависимости от уровня мотивации, психологические процессы либо усиливаются, либо тормозятся. Психолог может помочь с мотивацией, но только помочь, а не «замотивироваться» за вас.

— Сколько это займет времени?

Если уровень начальной мотивации высок, то достаточно будет только поддержки на пути и «толчка» в нужном месте. Иногда достаточно одной консультации.

— А если нет мотивации? Если нет энергии?

Тогда нужно искать брешь и залатывать её, искать смыслы, определять желания, работать с сопротивлением. Это совершенно другой вид работы. Считаю, что человеку с высоким уровнем мотивации подойдет коучинг. А человеку с низким уровнем мотивации, что является следствием сопротивления и иррациональных установок, подойдет именно психотерапия.

И тут возникает интересное наблюдение.

Если мы говорим про коучинг — некое сопровождение человека, подбадривание, разработка плана действий, — то можно сориентироваться в сроках работы.

Более того, встречи дважды в неделю ускорят процесс достижения результата, потому как он чётко виден и понятен. Человек получает план пути к конкретной цели и прорабатывает трудности на пути к ее достижению.

В случае с низкой мотивацией, нужно топтаться на месте до выяснения причин её недостатка.

Причины бывают разные:

− поменялись смыслы,

− желания уже не те,

− человек действует по схеме, которая уже не работает,

− есть ряд сопротивлений,

− довлеют когнитивные искажения и иррациональные мысли,

− не хватает энергии, чувствуется усталость и истощение.

Практика показывает, что определение истинных причин отсутствия мотивации занимает от десяти сеансов до года непрерывной работы со специалистом.  

Цель такой работы — выяснить, что происходит на самом деле. Нет, не разрабатывать очередной план, брать себя за жабры, и, как белка в колесе, начинать уже привычный круг в погоне за иллюзией. А именно понять, чего на самом деле хочется на сегодняшний момент времени. И, соизмерив желания с реальностью, пойти по новому пути.

4. Личность психолога/психотерапевта

На эффективность психологической практики влияют следующие качества психолога:

− профессионализм,

− опыт,

− развитая позиция наблюдателя,

− умение слушать,

− умение объяснить,

− проработанные собственные проблемы,

− толерантность к неопределенности,

− умение задавать сложные вопросы и умение не отвечать на них за клиента.

Психотерапевт должен быть устойчивым и усидчивым.  Не должен навешивать на клиента ярлыки прошлых клиентских случаев только потому, что с подобной ситуацией он уже работал.

Как писал Патрик Кейсмент в своей книге «Обучаясь у пациента» — психотерапевт должен при встрече с клиентом забыть все те психологические знания, схемы, таблицы и классификации, с которыми он знаком. Только так он сможет быть максимально здесь и сейчас и по-настоящему услышать, что клиент хочет сказать.

5. Доверие клиента

Если клиент доверяет психотерапевту и верит в эффективность терапии, — это почти полдела. При условии, что психотерапевт — профессионал, а клиент заинтересован в работе.

Поэтому, кому-то подойдут более частые встречи, а кому-то будет достаточно и классической схемы. Раз в неделю.

И ещё момент.

Одни люди более ориентированы на внутреннюю работу.  Другие нуждаются в частых встречах, чтобы выговориться, услышать себя, подключить обратную связь.

Всё индивидуально. Но линейной зависимости, как вы видите, нет.

_________________________________________________

Я радуюсь, когда мы начинаем видеться реже с клиентами. Раз в две недели, раз в месяц. Радуюсь не потому, что мне не интересно или не хочется с ними работать. Уменьшение частоты встреч — это сигнал того, что клиенты решили вопрос, изменились, стали более автономными, начали слушать и слышать себя, почувствовали  и осознали свои внутренние процессы, наладили с ними контакт. Радуюсь, что клиенты начинают делать наиболее правильный для себя выбор и двигаться в верном направлении.

Подытожим. Чтобы понять, сколько времени будет длиться терапия, нужно определить:

→ Глубину запроса.

→ Ситуацию клиента: «острая» (стрессовая) или «хроническая» (запрос на изменение качества жизни, своих реакций и восприятия)

→ Уровень мотивации: высокий или низкий.

→ Профессионализм психолога/психотерапевта.

→ Доверие клиента к специалисту.