Ресурсное состояние клиента в процессе консультативно-терапевтической работы

Научная проблема и ее обоснование. В современном мире человек с рождения подвергается различным воздействиям из окружающей среды: социализация, процесс воспитания, образования, с последствиями которых человеческая психика часто не может самостоятельно справляться. Травмирующие жизненные события часто влекут за собой ухудшение психического и физического здоровья. Поэтому, мы считаем важным рассмотрение темы психической травмы.

Необходимость проработки травмирующего события на глубинном уровне, как и ориентация человека на дальнейшее развитие - это не только оказание ценной «скорой» психологической помощи, но и реанимация целостности личности с перспективой ее дальнейшего развития. Вот почему целью исследования явилось изучение необходимости контроля и активизации ресурсного состояния клиента в процессе консультативно-терапевтической работы.

Работа с людьми, начинается с анализа проблемы и источника ее возникновения. И тут возникает нересурсное состояние. Согласно А.Бакирову нересурные эмоциональные состояния способствуют сужению выбора «сопровождающееся чувством беспомощности и незащищенности и вызывающее длительное потрясение в понимании себя и мира» (Fischer und Riedesser, 1999, р. 79), в таком состоянии человек не может принимать и выполнять продуманные, разумные решения (Немов Р. С. «Основы психологического консультирования», 1999).

Существует мнение, что психодинамическая терапия может добавить трудностей людям с невротическим расстройством (Salzman, 1980, 1985). Свободные ассоциации и интерпретации могут усиливать тенденцию слишком много размышлять (Nooman,1971).

В бихевиоральном методе погружения и предотвращения ответных действий (Rachman, 1985; Rachman Hodgson, 1980) клиентов несколько раз вводят в контакт с объектами или ситуациями, вызывающими тревогу, но при этом им дают инструкции сопротивляться желанию произвести действия, которые, как кажется этим людям, они обязаны совершить. На практике далеко не все клиенты соглашаются входить в тревожное состояние, а войдя в ситуацию тревоги, могут просто отложить привычное действие до прихода домой, таким образом, отсрочив ритуал восстановления и

перенеся проблему с терапевтического кабинета домой. Хотя, безусловно, бихевиористские методы терапии оказались более успешными и в нередких случаях помогли изменить неблагоприятный прогноз.

Можно согласиться, что погружение клиента в проблему аналогично вскрытию нарыва [2].

Необходимо ли консультанту погружать человека в его переживания? Как контролировать процесс погружения в проблему? Можно ли оставлять человека после консультации наедине со вновь пережитой проблемой? Есть ли необходимость после проживания или анализа проблемы приводить человека в ресурсное состояние? Поиск ответов на эти вопросы составляет проблему исследования.

В качестве объекта исследования нами рассмотрен процесс консультативно-терапевтической работы с людьми, пришедшими на индивидуальную консультацию с проблемами депрессии, панических атак, в результате диагностики которых выяснился факт сильных психологических травм в прошлом. Предмет исследования - ресурсное состояние клиента в процессе консультативно-терапевтической работы.

Гипотезой исследования стало предположение о том, что при работе с клиентом с травмирующей ситуацией необходимо активировать его ресурсное состояние. Конкретизация гипотезы: при анализе и работе психолога с проблемой клиента необходимо каждый раз в конце терапии вводить человека в ресурсное состояние, индикатором которого будет улучшенное настроение клиента.

Выборку пилотажного исследования составили взрослые люди: экспериментальная группа (ЭГ) - 5 женщин и 3 мужчин (средний возраст 40 лет), контрольная группа (КГ) - 2 женщины и 1 мужчина, имевшие проблему психологической травматизации в прошлом.

Методы и этапы исследования. На первом этапе изучались особенности личности, диагностировался и анализировался факт проблемы, проверялась связь травмы в прошлом с актуальным состоянием.

Для диагностики использовались следующие методики:

Сбор информации методом SCORE;
Диагностика содержания и структуры человеческих побуждений, оценки эмоционального состояния и качеств личности, прогнозирования вероятности различных заболеваний, профессиональных, сексуальных и криминальных предпочтений (тест Сонди);Торонтская Алекситимическая Шкала;
Диагностика уровня развития рефлексивности (методика А. В. Карпова);
Исследование самооценки по методике Дембо-Рубинштейн.

На втором этапе исследования проводилась терапевтическая работа, в процессе которой в ЭГ активизировалось ресурсное состояние методами ОР-терапии И.Шпар-рер (ориентированный на решение подход) и визуализацией позитивного результата при помощи всех сенсорных каналов, а в КГ велась классическая работа по методу Мюррей.

Результаты исследования и их анализ. Сбор информации показал, что при запросе убрать депрессию обнажаются сопутствующие проблемы, которые выявляются сразу при первичном обращении.

К ним относятся: алекситимия, заниженная самооценка, подавление или вытеснение враждебных тенденций, напряженность деструктивной потребности с тенденцией к проявлению самоконтроля, демонстрация авелевых тенденций (позиция жертвы), проблема обратной связи, рефлексии.

По результатам пяти сессий было проведено вторичное диагностирование, которое показало, что в ЭГ улучшились показатели по шкале субъективной оценке в среднем на 4 порядка, увеличились как самооценка, так и оценка со стороны. В КГ проработанность проблемы была детальная, но оставляла человека в напряжении, усугубляясь позицией жертвы, которую чаще всего отстаивал клиент. В результате снижение сопротивления проблемной ситуации, которая исходит из «бессознательного» состояния [3, стр13]. Улучшились показатели по рефлексии.

Заключение. Пилотажное исследование показало, что погружение в проблему дает возможность ее проработки, но при наличии ресурсного состояния улучшения наступают быстрее и в разных сферах (от социальных до внутриличностных).