О чем молчат участники войн

Простые решения чаще всего приводят лишь к краткосрочному эффекту. Однако голландский профессор Эд де Йонг, который недавно провёл двухдневный семинар в Москве по новым подходам в терапии комплексного ПТСР ( методикам ликвидации страхов и фобий), как раз доказывал противоположное. Внешне простые техники ЕMDR (переработка быстрыми движениями глаз) давали впечатляющий  эффект при ПТСР (постравматическое стрессовое расстройство). Причем особенно хорош метод оказался при Комплексном ПТСР.  Если ПТСР характеризуется чаще всего однократным травмирующим событием (насилие физическое, сексуальное, сильное моральное унижение,  сцены гибели людей и др.). Где головной мозг не справляется с пережитым, старясь заблокировать воспоминания, но они прорываются наружу через симптомы. Это склонность к избеганию, ночные кошмары, интрузии, страхи, система негативных убеждений о себе и диссоциация. Комплексное ПТСР, когда добавляются те же симптомы и особенно два последних. А также присоединяется дисрегуляция аффекта, нарушение отношений с другими людьми и суицидальные мысли. Можно добавить также повторное проживание  и избегание. Возврат к травмирующей ситуации, что является первым шагом в работе над ликвидации последствий психологической травым осложнен. Люди, имеющие в анамнезе комплексное ПТСР, максимально блокируют все, что так или иначе было связано с травмирующими событиями. Поэтому не стоит удивляться тому, что нашим дедушкам и прадедушкам так сложно было говорить о Второй мировой войне - большинство побывавших на линии огня имело все признаки комплексного ПТСР. Хотя есть исключения. С одним ветераном мне удалось соприкоснуться десять лет назад. Когда он рассказал, как еще молодым советским солдатом видел последствия авианалета на колонну немецких войск в котле под Минском. Хотя это были враги, психика 18-летнего призывника с трудом переработала воспоминания о мессиве кровавых тел, лежащих на дороге. Проблема любой войны в том, что столкнувшиеся со смертью люди, обычно не проявляют своих чувств, воспоминания блокируются, люди не получают должной помощи и реабилитации и несут все это домой. Последствия срывов - целый учебник.

Возвращаясь к семинару. Техники преодоления последствий комплексного ПТСР прорабатывались участниками в том числе на впечатляющем видеоматериале сессий ЕMDR. Например у офицера полиции  из Нидерландов имелся список из 60 травмирующих инцидентов (комплексное ПТСР). Это обнаружение тел убитых детей, изувеченные  машинами тела в ДТП, самоубийства сослуживцев. Скорее всего, проработка ведомственной психологической службой каждого подобного травмирующего случая не проводилась. Полицейский жаловался своему непосредственному начальнику, что он видит очень много жертв на своей работе и ему трудно все это прорабатывать. Он, в частности, стал плохо переносить вид крови. В один из особенно тяжелых моментов он едва не покончил с собой и пошел сдавать оружие начальнику. Но последний начал рассказывать ему о собственных проблемах, мол, ты же офицер, что ты тут слабость проявляешь, возвращайся в строй! Это только услугубило ситуацию. Офицер продолжал работать на прежнем месте, хотя его следовало направить на реабилитацию и перевести в другое подразделение. Больше всего офицера выбивало из равновесия, что начальник и его сослуживцы игнорировали и обесценивали его переживания. В итоге он был уволен со службы, когда его диагноз комплексное ПТСР достиг максимального выражения. После с ним было проведена реабилитация в центре профессора Эд де Йонг по методике ЕMDR. Настолько эффективная, что пациент полностью избавился от травмирующих воспоминаний, начал жить полнокровной жизнью, а мысли о суициде исчезли без следа. Эд де Йонг сказал, что в данном случае пришлось нагружать рабочую память еще более интенсивно, чтобы произошла трансформация многочисленных воспоминаний. Большинство случаев удалось объединить, но с наиболее травмирующими ситуациями работали отдельно, проводя несколько терапевтических сессий в течение недели. (Продолжение следует).