Пограничное расстройство личности и инвалидность

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) приносит огромные проблемы как для самого страдающего, так и для семьи, общества в целом. Люди с ПРЛ, как правило, страдают таким «недугом» в молодом, трудоспособном возрасте. Психическое расстройство отбирает силы, ресурсы, способность быть продуктивным в профессиональной деятельности.
Проблемная природа ПРЛ характеризуется повторяющимися кризисами, госпитализациями, самоубийствами, попытками самоубийства, зависимостями и эпизодами депрессии, тревоги и агрессии. Распространенность ПРЛ среди населения в целом оценивается в пределах от 0,5 до 2,0% (Samuels, Eaton, Bienvenu, 2002). Риск самоубийства оценивается до 10% (Paris, 1993)[8].
Пациенты с ПРЛ сталкиваются со многими трудностями в получении образования и в своей профессиональной жизни. В исследовании стоимости болезни, в котором изучалось экономическое бремя ПРЛ для общества, затраты на производительность, рассчитанные с помощью HCEXT, составили почти 42% от общих затрат (Van Asselt, Dirksen , Arntz , Severens, 2007), большая часть которых была связана с нетрудоспособностью [8].
Психиатрическая госпитализация в пять раз более вероятна для людей с пограничным расстройством личности, чем для людей с большой депрессией (Bender, Dolan , Skodol, 2001), и у многих пациентов, пользующихся стационарной психиатрической помощью, диагностируется пограничное расстройство личности (Swigar, Astrachan, Levine,1991) [7].
Люди с ПРЛ могут быть признаны инвалидами на рабочем месте, если участие в рискованном поведении или интенсивный гнев мешали человеку функционировать в своей профессии [4].
У людей с ПРЛ существуют ограничения в трудовой деятельности.
Как рассказывает девушка с ПРЛ: «У меня инвалидность по пограничному расстройству личности. Я никогда не смогу работать воспитателем, авиадиспетчером и там, где будет доступ к оружию. Но на тех работах, где не требуется справка от психиатра, никто ни о чём не узнает. Из плюсов — инвалидность даёт право бесплатного проезда на транспорте и обучения в университете. При желании можно выбить небольшое пособие и льготное съёмное жильё» ( в Греции)  [2].
Проблема инвалидности и пограничной патологии является достаточно серьёзной.
Например, в период выраженной потери массы тела пациенты с нервной анорексией практически нетрудоспособны, хотя в силу присущей им активности стараются продолжать учебу или работу, выявляя при этом заметное снижение продуктивности. При склонности заболевания к длительному хронически рецидивирующему течению больные, снижаясь в своей профессиональной деятельности, тем не менее в инвалидности нуждаются далеко не всегда. Установление инвалидности возможно только в случае тяжелого течения заболевания и резко выраженных, не дающих обратной динамики психических и соматоэндокринных нарушений [3].
При нервной анорексии семья больных часто является социальным фактором, зачастую мешающим выздоровлению [1].
Отметим, что был проведен ряд зарубежных исследований инвалидности при ПРЛ. Было проанализировано 45 медицинских амбулаторных пациентов, Sansone, Hruschka, Vasudevan и Miller (2003) отметили, что 72% участников с историей выплат по нетрудоспособности по сравнению с 26% недееспособных участников соответствовали «пограничным критериям» [9].
Люди с инвалидностью, страдающие ПРЛ, нуждаются в реабилитации. Им необходима социализация, профессиональное развитие и стабильность.
Преодолеть проблемное поведение и улучшить функционирование людей с пограничным расстройством личности, а также увеличить их удержание в процессе лечения и уменьшить случаи госпитализации в стационар помогает диалектическая поведенческая терапия ( DBT). Это метод психотерапии с доказательной эффективностью [6] способствует улучшению качества жизни пациентов с ПРЛ и минимизирует риск инвалидизации.
Еще одним звеном в реабилитации является психообразование. Понимание особенностей поведения, причин психического расстройства позволяет во время обращаться за помощью.
В настоящее время существуют благотворительные организации, занимающиеся трудоустройством инвалидов, социальной реабилитацией людей с психическими расстройствами.
Посмотреть информация о благотворительных фондах, работающих с инвалидами можно здесь:
1. http://www.skbs.ru/index.php/11-poleznye-ssylki/370-blagotvoritelnye-fondy-pomoshchi-invalidam-2017
2. https://aupam.ru/pages/trudoustroistvo/perspektiva_somsti/page_07.htm
3. http://dusha-fond.ru
В целом, проблема инвалидности при ПРЛ пока еще очень мало затронута в нашей стране. Но, уже очевидно одно, что «пограничные пациенты» остро нуждаются в комплексных мероприятиях по психологической реабилитации и реадаптации для улучшения качества жизни и профессионального функционирования. Профессиональная жизнедеятельность способствует самореализации, ощущение своей значимости и полезности для общества, что необходимо для восстановления людей с ментальными расстройствами.

Литература


1. Медико-социальная экспертиза и реабилитация: сб. науч.ст. / ГУ РНПЦ медицинской реабилитации и экспертизы; под общ. ред. В. Б. Смычка. – Минск: УП «Энциклопедикс», 2016. – 356 с.

2. От ненависти до ненависти: Как я живу с пограничным расстройством личности. URL: https://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/233211-bpd

3. Шубина С.Н. , Скугаревский О.А. Нервная анорексия и инвалидность. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/24392/21.pdf?sequence=1&isAllowed=y

4. Borderline Personality Disorder. URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Borderline_personality_disorder

5. Borderline Personality Disorder: Treatment and Management. URL:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21796831

6. Carter G, Willcox C,Lewin T, Hunter DBT project: randomized controlled trial of dialectical behaviour therapy in women with borderline personality disorder. URL: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00048670903393621

7. Comtois K., Kerbrat A., Atkins D., Harned M.,Elwood L. Recovery From Disability for Individuals With Borderline Personality Disorder: A Feasibility Trial of DBT-ACES/ URL: https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.2010.61.11.1106
8. Van Asselt А., Dirksen С.,Arntz А., Severens J. Difficulties in Calculating Productivity Costs: Work Disability Associated with Borderline Personality Disorder/ URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1524-4733.2007.00288.x
9. Zanarini M, Jacoby R, Fitzmaurice G. The 10-Year Course of Social Security Disability Income Reported by Patients with Borderline Personality Disorder and Axis II Comparison Subjects. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3222934/

 

Источник: https://bpdresourcecenter.ru/pogranichnoe-rasstrojstvo-lichnosti-i-invalidnost/?fbclid=IwAR0imgz8LGhTp6WDqwLn46ErFjMLjLfNvkQibKSHr7Nm_ha-5lPO5vyrHc0

 



Просмотров: 944
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • 3 особенности сексуального поведения женщин с пограничным расстройством личности
  • Правила поведения с человеком, страдающим пограничным расстройством личности
  • Помощь людям с пограничным расстройством личности
  • Дети с пограничным расстройством личности – шпаргалка для родителей.
  • Реальный случай из практики психотерапевта по работе с пограничным расстройством личности.
  • Пограничное расстройство личности. В общих чертах
  • Структура личности. Пограничное расстройство личности.
  • Метод исцеляющего общения с людьми с диагнозом ПРЛ ( пограничное расстройство личности).
  • Я ненавижу тебя, но не оставляй меня! — пограничное расстройство личности
  • Если у вашего любимого человека пограничное расстройство личности?
  • Пограничное расстройство личности
  • Пограничное расстройство личности
  • Пограничное расстройство личности: DSM-5
  • Пограничное расстройство личности
  • Пограничное расстройство личности
  • ПРЛ Пограничное расстройство личности.
  • Пограничное расстройство личности
  • Пограничное расстройство личности. История.
  • Пограничное расстройство личности - суть
  • Пограничное расстройство личности. Мышление
  • Пограничное расстройство личности. Введение
  • Пограничное расстройство личности: взгляд психотерапевта
  • Пограничное расстройство личности. Причины. Восстановление.
  • Пограничное расстройство личности: распознать и помочь
  • Пограничное расстройство личности и физическая боль
  • Пограничное расстройство личности. 9 критериев для определения.
  • Пограничное расстройство личности в вопросах и ответах
  • Пограничное расстройство личности - психологический профиль
  • Пограничное расстройство личности (ПРЛ) ( мои интерпретации внутреннего состояния)
  • Пограничное расстройство личности и детская психическая травма



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь