Причины возникновения лишнего веса

- Наташа, ну куда Ты мажешь столько масла с вареньем на булочку?- звучит укоризненный голос мамы и, я испуганно замираю, меня обливает жаром стыда, я вся сначала съеживаюсь, а потом, настырно поджав губы, накладываю еще одну ложку варенья сверху и тащу эту бело-желто-черничную пирамиду к себе. Или вот это: вечер после очередного праздника и я лежащая с тоской на диване с набитым животом, так что дышать трудно и этим гадким смутным ощущением не то стыда, не то вины. Да ещё этот голос, звучащий внутри: ну и зачем опять объелась? И уже после приступа отчаяния злость: «Да и ладно, ну не модель, зато умнаяяя.» И этот бесконечный замкнутый адов круг: похудел - поправился – похудел ….. и так много раз и много лет. Что это отсутствие силы воли, да нет же. Это нарушение пищевого поведения, у которого довольно серьезные причины. В какой-то момент, я признала своё бессилие в этой борьбе поняв, что я всё время пытаюсь каким-то образом менять своё пищевое поведение (то масло не ем совсем, то после 18.00 еды ни крошки в рот, то на одной гречке сидела), а это бесполезно, так как это всего лишь следствие. Так я начала разматывать этот клубок, снимая слой за слоем. В этом цикле статей поделюсь тем, что наработала за 12 лет в процессе личной терапии, обучения и работы. И, конечно же, мои личные истории похудении и набора веса дают мне право сказать: я знаю как это больно и сложно, я хочу поделиться: может для кого-то мой опыт станет поддержкой в личной ситуации или работе с клиентами.

Я буду отталкиваться от того, что нормальное пищевое поведение – это процесс, когда человек принимает пищу только тогда, когда чувствует биологический голод и съедает только то, минимальное количество пищи, которое приводит к чувству насыщения. Нарушенное пищевое поведение – это процесс взаимодействия с пищей, обслуживающий не биологический голод, а вызванный психогенными факторами.

На данный момент выделяют 6 видов нарушенного пищевого поведения:

• Анорексия;
• Булемия;
• Компульсивное переедание;
• Орторексия;
• Монорексия;
• Пищевая зависимость.

Первые пять видов имеют своей причиной: какую-либо травматическую ситуацию (потерю, насилие), а пищевая зависимость формируется в результате травмы развития. Соответственно, стратегия работы в терапии различная. Анорексия и булемия с точки зрения внутриличностой динамики по сути одно и то же, но в зависимости от окружения формируется либо то, либо другое. В основном этими 2-мя формами нарушения пищевого поведения страдают женщины и в процессе жизни эти формы могут сменять друг друга.

Как правило, лишний вес есть не при всех видах нарушенного пищевого поведения, но страдания от способа взаимодействия с пищей или, как минимум, дискомфорт в жизни человека присутствуют. Подробно на каждом из видов остановлюсь в отдельных статьях.

Здесь же, еще остановлюсь на причинах возникновения лишнего веса. Они делятся на 2 группы:

1. Первичные биологические факторы (важна медикаментозная поддержка):
   Генетически обусловленные эндокринные заболевания.
   • Группа эндогенных психозов (эндогенная депрессия, МДП, шизофрения).
   • Генетически обусловленные нарушения синтеза ферментов, расщепляющих жиры.
   • Недостаточный синтез серотонина, либо организм не усваивает серотонин.
2. Первичные психогенные факторы:
   Травма «кормления» (первичное взаимодействие младенца с матерью), это психо-биологический фактор, на 90% биологически-телесный. Хроническое перекармливание ребёнка. Т.о. он начинает переедать, мать ломает естественный биологический механизм голод - насыщение. Это проблема матери: она решает, какое количество еды способно успокоить её тревогу и помещает это количество в ребёнка. Постепенно происходит мутация: количество жировых клеток увеличивается, а их надо кормить, плюс растягивается желудок. Такие дети с детства имеют лишний вес. Они перестают ощущать: они голодны или им надо поесть. Тонкие сигналы тела глушатся. Лишний вес равномерно распределён по телу.
   • Травма развития 2-4 года. В период освоения ребёнком автономии (Я такой, Я хочу, Я сам, Я буду) особенности взаимоотношений с матерью могут привести к тому, что человек останется зависимым и в качестве объекта выберет в т.ч. и пищу.
   • Травма насилия (связанная с телом – физическое или сексуальное). Были нарушены границы тела, телу был нанесён ущерб. Лишний вес и обезболивание, и защита: укрывает и отпугивает (уродует, вызывая отвращение – никто не подойдёт)
   • Нарушение взаимоотношений в семье. Отношения строятся таким образом, что ребёнок регулярно переживает вину, стыд.
   • Потеря. Если горе остается непрожитым, потеря становится травмой.

Как вообще всё это происходит? Как он набирается, собирается….этот лишний вес?

Есть 2 процесса, способствующих возникновению лишнего веса: заедание и переедание. Заедание – это процесс поглощения пищи в моменты, когда возникают какие-то сложные эмоции, с которыми человеку сложно встречаться, переживать их. Как только возникает ситуация, в которой оживают такие переживания, шоколадка или булочка, или печенье приходят на помощь. В кабинете начальника состоялся неприятный разговор, дошла до своего стола, заварила кофе, шоколадка и вот уже пустая обертка в мусорке, а переживания бессилия, злости, стыда куда-то испарились в небытие. Неизбежно пищи съедается больше, чем необходимо организму и постепенно появляется лишний вес. Переедание – это процесс, возникающий, когда лишний вес уже есть. Человек с лишним весом вынужден кормить физиологический голод и жировую ткань, так происходит переедание.

Если есть первичный биологический фактор, то появляется лишний вес. Как правило, не слишком глобальный, но его необходимо кормить, начинается переедание. Вес растет, и возникает вторичный психологический фактор: неприятные чувства, связанные с тем как человек выглядит. И он начинает заедать эти чувства (не влезла в новогоднее платье, расстроилась, покрутилась по квартире, и уселась на диванчике с книжкой и пирожными, что уж, в платье всё равно не влезла, так что ….). Количество пищи увеличивается, лишний вес растёт и появляется вторичный биологический фактор – жировая ткань довольно токсична плюс её надо кормить. Круг замкнулся.

Если нет первичного биологического фактора, а есть первичный психологический фактор, начинается заедание поднимающихся плохо переносимых переживаний, возникает лишний вес, не всегда сразу, постепенно, сначала не катастрофа, но его же надо кормить и человек начинает переедать. Вес растет,  как следствие появляется вторичный биологический фактор (побочные заболевания, нарушения обмена,…). Лишний вес значительно вырастает, возникает вторичный психологический фактор и начинаются 2 параллельных процесса заедания: заедаются травматические переживания и неприятные чувства в связи с внешним видом. Круг замыкается и без посторонней поддержки разорвать его практически невозможно.

Подробнее о разных видах нарушения пищевого поведения, переживаниях, сопровождающих их, и особенностях работы в этой теме буду писать в следующих статьях.