|
|
Лишний вес, как симптом нарушения жизненного балансаАвтор статьи: Шелест Надежда Евгеньевна
«Тело - багаж, который несешь всю жизнь.Чем он тяжелее, тем короче путешествие» (Арнольд Глазгоу).
В наши неспокойные дни очень остро и актуально стоит проблема накопления избыточной массы тела в следствии компульсивного переедания. Так или иначе, но все мы в разные периоды жизни сталкивались с такими сложностями. Чаще всего им больше подвержены женщины, хотя в последнее время такие сложности испытывает все больше мужчин. Итак, что же это такое и почему это происходит? Компульсивное переедание известно как серьезное заболевание, при котором не контролируемое, неосознанное поглощение пищи приводит к набору веса. Люди, столкнувшиеся с такими сложностями, употребляют большое количество пищи, предпочитая высококалорийную еду, и им сложно остановиться. Компульсивное переедание имеет сходство с нейрогенной булимией, страдающие первым видом переедания, не чистят свой организм с помощью слабительного или вызыванием рвоты после приема пищи. Большинство страдающих данной проблемой, употребляют большое количество пищи, надеясь справиться со стрессами и негативными эмоциями, потому что не могут справиться со сложной ситуацией иначе. В этом случае еда в большом количестве служит как успокоительное средство. Но, к огромному сожалению, это часто заканчивается ощущением вины перед собой в том, что не контролируются свое питание, из-за чего появляется стресс, цепочка замыкается и снова все повторяется.
Причины компульсивного переедания На сегодняшний день назвать точных причин данной проблемы назвать несколько, ученые выяснили возможные последствия, факторы и расстройства, которые влияют на развитие компульсивного переедания. Это заболевание, как и другие пищевые расстройства, связано с сочетанием биологических и психических факторов с окружающей человека средой. Одной из главных причин может являться нарушение психического здоровья. Большинство людей, страдающих данным расстройством, в прошлом имели депрессию. Те люди, которые столкнулись лично с перееданием утверждают, что гнев, тоска, грусть и тревожность, а также другие негативные факторы (наличие хронических заболеваний, конституциональный тип, низкий уровень жизни, семейная история, наличие хронического стресса, психотравмирующих обстоятельств, низкая социальная адаптация), влияют на данное расстройство. В семьях, в которых не соблюдают правильное питание (его нет в семейных традициях) и в которых приемлемо переедание, часто могут быть люди, страдающие таким расстройством; этому подвержены также часто болеющие дети с низкой самооценкой и высоким уровнем тревожности, «благополучно» наследующие своих тучных родителей. Не стоит исключать также наследственную предрасположенность. Исследования в области психиатрии и нейрофизиологии показывают, что в основе данного расстройства может лежать недостаточность выработки мозгом таких нейромедиаторов, как серотонин, окситоцин и дофамин. Это так называемые болезни дофаминового обмена.
Симптомы компульсивного переедания Многие люди переедают в редких случаях, такое же количество людей считают, что они едет больше, чем нужно. Если человек употребляет большое количество пищи, это еще не значит, что у него проявляется компульсивное переедание, данное расстройство имеет свои симптомы:
Диагностика расстройства компульсивного переедания Страдающие проблемой лишнего веса и переедания стыдятся и стараются отрицать данную проблему, это вполне приемлемо для них. Вследствие чего болезнь может быть не выявленной на протяжении длительного периода времени. В основном проблему расстройства компульсивного переедания выявляют тогда, когда человек обращается к специалистам за помощью при ожирении или с просьбой помочь сбросить лишний вес. В случаях подозрения расстройства компульсивного переедания, врач изучает историю болезни пациента, а также проводит физическое обследование. Так как не существует специальных анализов, которые выявляют пищевые расстройства, специалист назначает различные диагностические исследования, это может быть рентген или анализы крови, это поможет исключить физическое заболевание, что является причиной симптомов. Если не выявлено никаких физических заболеваний, чаще всего направляет пациента к таким специалистам как психолог или психотерапевт, психиатр, так как эти специалисты имеют опыт в лечении и диагностике подобных нарушений. Специалисты пользуются специальными интервью и опросниками, чтобы выяснить - страдает ли человек пищевым расстройством. Как помочь человеку с этой проблемой? Терапия такой проблемы, как компульсивное переедание, требует особого подхода, так как большинство людей отрицают это как проблему и скрывают свои сложности. Иногда они делают это настолько удачно, что даже близкие и друзья не всегда могут заметить проблемы с перееданием. Для того чтобы избавиться от компульсивного переедания, стоит соблюдать рекомендации лечащего врача и программу непрерывного лечения, которую специально подбирают для каждого пациента отдельно, в зависимости от потребностей. Цель лечения заключается в том, чтобы помочь человеку, обладающему таким расстройством, уметь контролировать пищевое поведение. Лечение чаще всего заключается в следующем: Психотерапия (индивидуальная, групповая и семейная) Индивидуальное консультирование и групповая психотерапия, целью которых является изменение образа мышления и поведения человека по отношению к пищевому расстройству. В терапевтический процесс входят практические техники для развития конструктивного отношения к себе и близким (окружающим), своему внешему виду и весу, диагностика и коррекция отношения к еде, а при необходимости и наработка совершенно новой модели потребления пищи и создание целой семейной культуры питания! Также оказывается помощь в развитии стрессоустойчивости, изменении способа реагирования на различные жизненные коллизии. Самый главный эффект от прохождения психотерапии — меняется ситуация во всех сферах жизни клиента, и в паре, и в отношениях между родителями и детьми, и на работе; меняется физическое тело, и соответственно, отношение к себе становится более принимающим, одобряющим, позитивным. При подключении к процессу терапии значимих членов семьи эффект и результативность возрастают. Их поддержка, понимание серьезности проблемы способствует успешному лечению. Очень важно, чтобы всем членам семьи было известно, что такое компульсивное расстройство, его признаки и симптомы. Как можно поддерживать и помогать близкому человеку справляться с проблемой. Также, результативной является групповая психотерапия. Справляться с разного рода расстройствами пищевого поведения легче находясь в окружении людей с подобной проблемой, так как они могут поделиться друг с другом своими переживаниями и чувствами, проявить эмпатию, оказать поддержку и т. д. Опытом работы с такой группой, в методе Позитивная Психорапия, мы поделимся во второй части нашей статьи. Медикаментозное лечение Для того чтобы избавиться от депрессии и тревожности, которые связаны с пищевым расстройством, врач может назначить антидепрессанты. Не стоит отказываться от медикаментозного лечения, так как оно не является длительным, и в то же время позволяет сделать эмоциональную передышку, и человеку становится легче переносить свое физическое состояние. К тому времени, когда заканчивается прием лекарств у человека, как правило, благодаря работе с психотерапевтом, появляется много хороших и полезных привычек для тела, питания, мышления и восприятия. Консультация в сфере питания Эту стратегию разработали с целью помощи восстановления нормальных шаблонов питания. А также дается возможность понять человеку важность правильного питания и диеты. Проблемы, которые могут ожидать людей с данным пищевым расстройством, очень серьезные, они заметно влияют на здоровье. Самые распространенные последствия: ожирение, одышка, диабет, определенный тип рака, холецистит, высокое артериальное давление, проблемы с менструальным циклом, а также проблемы со сном. Помимо всего этого люди с компульсивным перееданием в определенных случаях пренебрегают учебой в школе, работой или обществом в целом, они идут по пути аутизации, то есть сознательной изоляции. Компульсивное переедание, как и другие виды пищевого расстройства, это серьезная проблема, от которой можно избавиться благодаря комплексному подходу. Многие люди, которые решили заняться лечением этой болезни, избавляются от привычки переедания, и начинают сознанно относиться к употреблению пищи,ее качеству и колличеству,подбирают для себя режим и диету. Не стоит игнорировать советы и помощь специалистов – медиков, психологов, диетологов, фитнес-инструкторов. Своевременное внимание к здоровью своего тела – показатель общего уровня культуры, внутренней дисциплины и осознавания причинно-следственных связей между состоянием Тела-Души и Духа. Инструментарий для помощи клиенту и самопомощи, который предоставляет метод Позитивной Психотерапии – позволяет с уверенностью работать с проблемами лишнего веса,пищевых расстройств и получать системные улучшения во всех сферах жизни.
Часть II Возможности психотерапии при работе с симптомом лишний вес и компульсивным перееданием. Во второй части статьи хотим поделиться наблюдениями и результататами работы психотерапевтичской группы.Мы разработали авторскую программу «Из гусеницы в бабочку», цель которой – долгосрочная психотерапевтическая работа с клиентами, имеющими проблемы с лишним весом, компульсивным перееданием, пищевыми зависимостями (зависимость от сладкого, шоколада, от жирной пищи и т.д.) Психотерапевтическая группа существует с января 2014 года, методом, используемым в работе, является Позитивная Психотерапия, вспомогательными – Транзактный анализ, Песочная психотерапия и Системная семейная психотерапия. В составе группе – женщины в возрасте от 35 до 50 лет, состоящие в браке, работающие. Мотивацией к участию в проекте были названы следующие причины: непринятие собственного тела, сложности при выборе одежды, неконтролируемый набор веса после рождения детей, прежитых стрессовых ситуаций. Также есть участницы, которые с раннего детства были полненькими, попытки снизить вес либо не приводили к результату, либо вообще не предпринимались. Исследование традиций, связанных с принятием пищи в родительской семье, показывает, что еду могли использовать в качестве поощрения или наказания, не учитывалось состояние здоровья и вкусы при приготовлении пищи, поощрялось обильное питание, худоба считалась нездоровой, либо наоборот говорили «Ты и так – не красавица, покушай и успокойся». В начале психотерапевтической работы мы обратились к диагностическому инструментарию Позитивной Психотерапии – балансной модели. Были получены интересные результаты:
Таким образом, в нашей группе однозначно у всех участниц основной сферой переработки конфликта является деятельность. Игнорируются потребности тела, нет здорового сна и полноценного отдыха, забота о теле откладывается на потом, приоритетом считается работа, деятельность которая субъективно и объективно поглощает все время и внимание.Переедание, приверженность к нездоровой пище, отсутствие режима питания, игнорирование своей избыточной массы,соматических симптомов (проблемы с давлением, с кишечником, повышенный сахар в крови, боли в суставах и позвоночнике и т.д.) – общая картина здоровья у участников, решивших посещать психотерапевтическую группу. Вопрос, который для нас остается открытым, исследуя проблемы лишнего веса, - какая сфера переработки конфликта у домохозяек и неработающих женщин с избыточным весом? Высказывания и метафоры участниц о лишнем весе Нет фигуры – не о чем заботиться; Мужчины любят полненьких; Когда нет настроения – хоть покушаешь с удовольствием; Пока вес мне не мешает, будет мешать – вот тогда займусь здоровьем; Только во время обеда могу побыть одна и успокоиться;Хотела купить новое платье - не влезла,купила торт - влез!
Содержательный анализ и пятиступенчатый процесс позитивной психотерапии (описание случая «Нет фигуры, не о чем заботиться») Ступень 1: наблюдение/дистанцирование Ирина 38 лет, линейный менеджер на предприятии, за последние 10 лет набрала избыточный вес, который скорее мешает эстетически, чем физиологически. Зависимость от шоколада и шоколадних конфет. Дома, в сумке и на работе в ящике стола, обязательно держит запасы сладкого, которые полностью поглощает в течении дня. Часто даже не помнит моментов, когда именно все это съедает, только по фантикам в мусорном ведре понимает, что съела это сама. «Если поздно вечером, дома, я вижу что закончились шоколад и конфеты, я могу одеться и в любую погоду пойти в круглосуточный магазин за ними». Проблему пытается «перешучивать», не осознает серьезного вреда для здоровья. Позитивное толкование – умение в любой момент найти возможность «подсластить жизнь и расслабиться». Ступень 2: инвентаризация Мама Ирины никогда не прислушивалась ко вкусам и пожеланиям членов семьи относительно приготовления пищи. Супы должны быть густые и наваристые, жареное мясо – дорого и вредно, конфеты – по одной в праздник и т.д. Для приготовления пищи всегда отводилось очень много времени, мама уставала, раздражалась со словами: «Уже не знаю, чем вас еще накормить? Я так устала от этой «готовки»! В итоге, по словам клиентки, холодильник был забит кастрюлями с невкусной едой, которую никто не хотел есть. Таким образом потребности тела, просьбы и пожелания всегда игнорировались. Выбранной стратегией было выживание до совершеннолетия, надежда в будущем отделиться от родительской семьи и самостоятельно делать выбор (не только в питании). Создав собственную семью, повысив доход, клиентка начала поощрять себя сладким,напоминая себе, что она уже самостоятельная и может сама себе, в любое время, покупать дорогие шоколадные конфеты, при этом не отчитываясь не перед кем. «Ем то,что вкусно и когда хочу. Выгляжу как хочу, а не для того, чтобы кому-то нравиться. Если любят по-настоящему, то будут любить и худую и полную». Ступень 3: ситуативная поддержка Работая с симптомом «зависимость от сладкого» с помощью песочной психотерапии, Ирина осознала, что он дает ей возможность «услаждать» себя в моменты тревоги за будущее, при неудачах и стрессе на работе, также помогает налаживать и поддерживать контакты в коллективе. «В обеденный перерыв мы на работе угощаем друг друга конфетками, меняемся шоколадными батончиками,так и рабочий день легче проходит». Ступень 4: вербализация На этой стадии клиентка приняла решение чаще сообщать близким о своем душевном состоянии, решать накопившиеся проблемы и справляться с напряженим сразу,не откладывая на потом. Тем самым не накапливая стресс, который потом приходиться «заедать и подслащивать». Также «сладость» решила больше получать во взаимоотношениях с мужем, быть более открытой и расслабленной, вместо стрессирующих воспоминаний и негативних сравнений нынешнего мужа с предыдущим. Метафорой данной стадии работы было согласие клиентки с высказыванием: «Улучшился метаболизм во всех сферах жизни, а не только в теле». Ступень 5: расширение системы целей Ирина захотела качественно изменить традиции приема пищи на работе, вспомнила, что некоторые сотрудники в обед прогуливаются на улице, пьют травяные чаи, следят за здоровьем и находять другие, более конструктивные способы чувствовать себя комфортнее. Также задумалась о том, как поддерживает свого ребенка и близких, не следуя родительской модели, как мама и жена «питает» их в эмоциональном и физическом смысле. Решилась придерживаться новой стратегии поведения, вместо «заедания и подслащивания» проблем и стресса смело действовать, позволять себе ощущать всю полноту жизни с радостями и горем, получать удовольствие и поддержку «в контактах, а не в конфетах». Стала чаще говорить о своих планах на будущее, о ситуациях, в общении с близкими, когда ей оказывают больше внимания,заботы и поддержки. Ирина может смело просить об этом и получать необходимое. Отношения с близкими стали комфортнее. Осознанное поддержание здоровья и стройности тела стало желаемой необходимостью, а не данью моде либо вынужденной мерой из-за риска развития хронических заболеваний.
Шелест Надежда, психолог, психотерапевт, котерапевт, член Украинского союза психотерапевтов, соавтор психотерапевтической программы «Из гусеницы в бабочку»
Войцеховская Людмила, психолог, психотерапевт, котерапевт, член Украинского союза психотерапевтов, член Украинской Ассоциации Транзактного анализа, соавтор психотерапевтической программы «Из гусеницы в бабочку»
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|
